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【摘 要】本文通过对医学伦理学概念、现今医院开展医学伦理工作存在的问题以及在开展此项工作中需要注意的内容的阐述,总结出系统地学习和应用医学伦理学,对调节医务工作者与他人、社会之间的关系,提高医疗卫生服务的质量,促进医学科学的发展,都具有十分重要的意义.
【关 键 词】医院,医学伦理学,工作开展
TheAnalysisofHospitalMedicalEthicorWork
ZENGWei-hua,ZHANGHong-yun.
YiliPrefectureKuitunHospital,Xinjiang,Kuitun833200,China
【Abstract】Inthisarticle,authorsintroducedtheconceptofmedicalethics,theproblemswhichexsitedduringcarryingouttheworkofhospitaletyicsandsomeContentsthatshouldbeenpaidattentiontoduringtheprogressofthiswork.ConcludedthatSystematicstudyandapplicationofmedicalethicsisverymeaningfuforRegulatingtherelationshipbeteenMedicalworkersandothers,improvingthequalityofmedicalservices,promotingthedevelopingofmedicalscience.
【Keywords】Hospital,Medicalethics,Carryoutthework
DOI:10.3760/cma.j.issn1673-8799.2010.11.184
作者单位:833200新疆伊犁州奎屯医院
医学伦理学(medicalethics)是一门应用伦理学学科,研究医疗实践和医学科学研究活动中人们之间的道德关系及道德规范.我们学习和研究医学伦理学,就是要认识和理解医学道德的作用、意义和发展规律,并熟知医学道德的规范及道德原则[1].在医学科学实践中总是会不可避免地面对一些医学伦理问题,如果不能很好地处理这些问题,医学研究的成果不但不能造福社会,还会给人类造成危害[2].
各家医院为了贯彻落实卫生部印发的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》(试行)卫科教[2007]17号文件要求,尊重和保护患者和人类受试者的合法权益,为了本单位在开展涉及人的生物医学研究,和相关卫生技术的正确应用及相关高、新、尖卫生技术的引进、应用过程,进行有效地医学伦理审查工作,均按照文件要求,成立了“医院医学伦理委员会”相应建立了“医院医学伦理委员会章程”、“医学伦理委员会工作制度”以及工作职责.随着我国社会主义市场经济和医疗卫生体制改革的深化、社会对医疗服务需求的扩大和医疗卫生行业因资源配置等因素形成的竞争增强,因此从制度建设入手加强和提高医院伦理建设具有特殊意义[3].2010年1月26日新疆维吾尔自治区卫生厅下发了新卫科教发[2010]1号文件《卫生厅关于进一步加强和规范医学伦理工作的通知》,对此项工作又提出具体要求,但是到目前为止,各家医院执行情况不太乐观,我认为存在以下问题.
1各单位主管领导及分管领导对此项工作的重要性及相关知识不够了解、重视、要求,宣传不到位.
2各医疗单位对《医学伦理相关知识》培训不到位,大部分临床、医技专业技术人对医学伦理专业知识不了解或了解较少.
3各家医疗机构在开展涉及人的生物医学研究,和高、新、尖卫生技术的引进和应用,开展的一些新技术、新项目,均没有按照要求,向医院伦理委员会申报,更不可能做相应的具体工作、有相应的资料备案,伦理委员会当然就设有进行审批,所以在医院相关部门就查不到相关资料的现象均为普遍.
要做好医院医学伦理工作,做到保护患者的合法权益,需依据赫尔辛基宣言“保护人民的健康是医生的光荣使命.他或她的知识和道德正是为了实现这个使命”.世界医学协会的日内瓦声明用“患者的健康必须是我们首先考虑的事”对医生在道义上加以约束.国际医学道德标准的规定宣称:“只有在符合患者的利益时,医生才可提供可能对患者的生理及心理状态产生不利影响的医学措施”.和[1]《国家医学伦理学基本原则》:“防病治病,救死扶伤,实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务.医务人员在防病治病、救死扶伤中要热爱医学科学,努力学习,刻苦钻研,在技术上精益求精,勇攀医学科学高峰,具有高度的责任心”.还要注重以下几项:
3.1首先卫生行政管理部门要重视,对此项工作有安排,要有检查落实的相关措施.
3.2各医疗单位领导重视,分管业务领导要认真抓此项工作的运行情况,安排相应的“医学伦理知识”培训工作.要求各级卫生专业技术人员按照卫生部、卫生厅的要求,和医学伦理工作的相关要求,在开展、涉及人的生物研究,高、新、尖技术的引进、应用,本专业开展新技术新项目时,按照程序进行申报、备案、报批.医疗卫生技术人员还应掌握以下知识:
3.2.1开展医学伦理工作的目的和意义.
3.2.2医学伦理学基本范畴《权利与义务》.
3.2.3生命伦理学的基本原则.
3.2.4我国医学伦理学基本原则.
3.2.5涉及人的生物医学研究的伦理原则,涉及人的生物医学研究的伦理审查内容.
3.2.6涉及人的生物医学研究的伦理审查程序.
3.2.7医学伦理评价的标准和依据.
3.3医院医学伦理委员会,应积极工作,发挥效能,认真履行工作标准、工作程序.
4结论
医学伦理学是一门医务人员职业教育必修理论课程,也是一门密切联系临床、实践性很强的学科.随着医学技术的发展,人们对医疗服务提出了更高的要求,医学伦理对规范、约束、指导、监督医学行为,保护患者权益,调节医患关系起着越来越重要的作用[4].医务人员在医疗实践中必须做到理性尺度和价值尺度的统一,一方面医学诊断和治疗要科学,要符合理性,另一方面在选择科学的医学技术和手段同时,还要用伦理的价值尺度去审视所选择的医疗诊断或治疗技术和手段是否符合伦理要求,只有做到理性尺度和价值尺度的统一,才能真正体现以人为本、治病救人的医疗服务理念.也就是说,医学技术只解决我们“能干什么”,伦理学才解决我们“该干什么”的问题[5].因此,只要认真开展医学伦理工作,就可以最大限度地保护了广大患者,及受试者的权利和利益,同时也保护了广大医务工作者的权利和医务,减少或避免了不必要的医疗纠纷,使开展诊疗、科研、技术引进等各项工作的计划和方案更加完备,减少或避免医疗差错事故的发生,对突发事件发生有充足的应急措施(应急预案),增加医患之间的沟通,在缓解或避免医患矛盾的发生,起到了积极作用.