新时期公立医院思想政治工作

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随着社会主义市场经济体制的逐步建立和不断完善,卫生改革的不断推进,整个医疗卫生行业进入了一个新的发展时期.这一时期,医务人员的思想观念、价值取向、行为方式等发生了多元化的变化,尤其在当前内部运行机制改革尚处在初期、个人的付出和得到难以对等、效率公平奉献需兼顾的公立医院,思想政治工作更是面临着新的挑战.如何与时俱进开展好新时期公立医院思想政治工作,是公立医院党政面临的新的课题.

1新时期公立医院思想政治工作面临的新问题

随着社会主义市场经济的不断发展,公立医院内部管理体制改革的不断推进,引起了医院员工的思想观念、道德观念、价值观念的深刻变化,这些变化的主流是健康进步的,但也有一些是消极的.加之医院人事制度、分配制度及后勤社会化的一系列改革,引发的利益冲突相对集中和增多,职工各种思想矛盾、心理压力和思想问题显现得比较突出.医院思想政治工作面临着许多新问题：

1.1主人翁思想有所动摇

目前,公立医院医务人员的主人翁思想状况主流是好的,大多数医务人员踏实肯干,遵章守纪,把个人利益与单位利益紧紧捆在一起,有较强的集体荣誉感和责任感,特别是一些中层干部、技术骨干,他们有较强的主人翁思想和参与意识,除认真履行职能,干好份内工作外,还千方百计地动脑筋、想办法,提出一些有益于医院发展的建设性的合理化意见和建议,院荣我荣、院衰我耻意识较强.但也有一部分职工对医院的建设与发展漠不关心,认为医院发展和对外竞争只是少部分管理者的事,万事不关已,表现为做一天和尚撞一天钟,碌碌无为,不求进取,工作得过且过,缺少危机感,缺乏事业心和责任感,很少想到尽主人翁义务,却较多地要求所谓的主人翁权利.这部分职工的落后思想对职工的积极性有一定的负面影响.

1.2价值观发生了变化

医务人员的价值观是以自己的知识和技术换取他人健康、挽回他人的生命,救死扶伤,实现社会主义的人道主义.而在新的形势下,公立医院作为治病救人、救死扶伤,不以营利为目的,并承担一定的政府公共卫生职能的公益性组织,一些医务人员价值观念发生了变化,与公立医院的性质不相适应,受非公立医院内部运行机制、分配制度等的影响,滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想.利益趋向发生了变化,不能正确地处理医院利益、病人利益、个人利益三者关系,在经济利益的驱动下,把个人利益和得失看得很重,容不得个人吃一点亏,遇到好处争着向上伸手要,涉及奖金分配、住房、职称级别等切身利益时争持不下.有的医德感削弱,义务感淡漠,在医疗活动中存在着片面追求物质利益的倾向.有的把医疗服务视为商品,把个人拥有的技术当作商品出售,把手中的权力当作谋取私利的机会,突破职业道德的底线,无利不医,经不起各种诱惑,私自转诊病人、搭车开药或检查、收受“红包”、收取“回扣”等行业不正之风时有发生,严重违背医务人员高尚的职业操守,玷污了白衣天使的圣洁,从而成为社会的热点问题,有的甚至违规违纪违法,受到党纪政纪刑事处分.

1.3思想观念陈旧,不适应当前的卫生改革

多少年来,医院这个铁饭碗单位是公认的.但随着卫生改革的不断深化,多元化办院的格局逐步形成,民营医院、股份制医院等医院由于体制不同和机制灵活等特点,迫使员工的思想观念很快得以转变,适应这种灵活的运行机制.而公立医院的一部分职工,总认为公立医院就是大锅饭,思想上总是依赖单位、依赖政府,吃惯了大锅饭,干惯了安定舒适、没有压力的工作,不愿从事苦、脏、累、险的工作,对医院内部管理体制改革不理解,怀有抱怨和畏难情绪,为谋求既轻松安稳又利益不损的岗位,千方百计找关系,托人情,通过各种途径对院领导施加压力,给医院人事分配制度和内部运行机制的改革设置障碍,增加阻力,使公立医院的内部改革举步维艰.

1.4服务理念跟不上人们日益增长的医疗服务需求

由于经济的发展,医学模式也随之发生了转变,如今医学模式由传统的医学――社会模式转变为医学――心理――社会模式,人们对医疗服务的需求已由原来的只单纯追求身体上的治疗发展为要求得到身体上、心理上的双重治疗和生活上的优良照料,由于当前公立医院改革尚未到位,一些医务人员思想观念的陈旧,导致了服务理念的滞后,表现为铁饭碗思想较强,主动服务意识、竞争意识、危机意识较弱,进取性较差,以病治病,忽视了病人的“人”字,简单的对话,机械式的检查,缺乏与病人心灵的沟通、言语的交流、人性化的关怀和心理上的治疗,无法达成诊疗的互动,病人对医务人员的服务不满意,埋怨医务人员“生、冷、硬、推”,医务人员则叹息“如今的病人难侍候”,医院的服务满足不了社会日益增长的医疗服务需求.

1.5医疗服务的高要求与医疗价格不相适应

医院的人性化服务体现了现代化医院“一切以病人为中心”的服务宗旨,是医疗服务追求的最高目标,但公立医院政府的补偿机制不到位,投入相对不足,医疗服务价格保持计划经济时代的水平,医疗条件的改善、医疗设备的更新难以落实,医务人员的生活待遇、、要求常常难以满足,给公立医院的思想政治工作,最大程度地调动员工的积极性,激发员工真正“一切以病人为中心”的工作热情带来了新的矛盾和困难.

2新形势下公立医院思想政治工作的新对策

思想政治工作在建立社会主义市场经济过程中有不可替代的地位和作用.当前,由于卫生改革相对滞后,公立医院内部运行机制改革不到位,卫生法制不健全,政策不配套,管理不协调,以及补偿机制、利益调控机制、激励约束机制等的缺陷,思想政治工作显得更为重要.笔者认为,针对新时期公立医院思想政治工作的新问题,应从以下几个方面入手开展思想政治工作：

2.1正确处理两个关系

2.1.1正确处理“疏”与“堵”的关系

“疏”与“堵”的关系：实际上是新形势下如何进行正面宣传教育的问题.“疏”就是运用理论和市场经济观点、“三个代表”重要思想,及时疏导一些医务人员的思想观念、价值观念、服务理念与当前公立医院的发展和社会对医疗服务需求不相适应的矛盾.用传统的和现代的医务人员的职业道德、服务规范和行风建设要求通过多种形式的教育潜移默化地唤醒医务人员的道德良知、职业操守,重塑白衣天使圣洁形象.同时不回避现实生活中客观存在的种种问题,对于“热点”问题不绕道,科学分析,正确引导,争取达到思想统一、认识一致,为医院建设和发展营造“心齐气顺”的良好氛围.“堵”就是对影响医院建设和发展、不利于医务人员进步与成长、影响医务人员形象和声誉的倾向性问题,要旗帜鲜明地反对和制止,绝不让其有滋长蔓延的一丝空间,使医院职工正确认识改革与发展的关系,正确处理个人利益与集体利益的关系、医患间关系.

2.1.2正确处理“实”与“虚”的关系

新的形势下,公立医院改革和发展的根本任务就是满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,充分体现公益性,最大限度地提高社会效益,在此前提下提高经济效益.为此,公立医院思想政治工作必须求真务实,切实为提高医院的两个效益服务.要改变传统的思维方式,克服单纯务虚的思想,始终把以促进医院两个效益作为基本点,抓“虚”促“实”.正确处理“实”“虚”的关系,就是以“实”为主,以“虚”为辅,以“实”为基础,以“虚”为其服务.在具体工作上,一方面要增加务“实”的比重,多做几件扎扎实实、效果明显的实事,以使思想政治工作的作用充分发挥出来,使思想政治工作的效果看得见、摸得着.另一方面要增强务“虚”的针对性.务“虚”不是说大话、说空话,而是要结合公立医院特点和各阶段工作重点,为务“实”提供服务、指导.

2.2努力把握“三性”原则

2.2.1把握人的行为规律,体现科学性

思想政治工作的对象是人,要做好思想政治工作,必须注意研究人的本性、人的需要、人的思想行为规律,并按其规律做思想工作.一般情况下,要注意把握以下三个基本方面.第一,人的思维取向决定于社会实践的发展.经过二十多年的改革开放,我国的社会经济发生了深刻的变化,人的思维取向逐步进入了理性发展阶段,追求自我价值实现和发展成为主流.因此,医院的思想政治工作必须与社会发展和谐同步.在坚持正确导向,正面引导的前提下,关心、尊重、理解员工、帮助每个人发展提高,增强全院职工的主人翁意识和责任感,形成群策群力兴院的良好氛围.第二,人的需要是人普遍存在的自然本性.马克思把人类的消费资料分为生存资料、发展资料、享受资料,对应的就是生存需要、发展需要、享受需要三个层次.美国行为学家马斯洛则把人的需要分为生理、安全、社交、地位和受人尊重、自我实现五个层次.思想政治工作必须实事求是地把满足人的利益需求作为工作的一个基本点,按照需要开展工作,有了针对性和说服力,才会受到职工的欢迎和接受.第三,人既是自然人、更是社会人.人生活在社会之中,会产生人与人之间,人与社会之间的各种关系问题.从个体来说,由于存在需要,随着社会发展进步,这种需要会变得更加多样化和复杂化.从群体来说,当人们满足一定需要后又会产生社会比较和历史比较,且人的思想和行为都有修正和转化的可能.人的这种社会性,决定了思想政治工作必须坚持用马克思主义关于联系的观点去做人的工作,树立正面典型,惩处不良现象,以形成良好风气和健康群体.

2.2.2适应职工结构新特点,体现针对性

随着社会发展,医疗卫生单位职工队伍结构己发生很大变化,职工的思维方式,价值观念与过去相比也有很大的不同.知识型的员工比例显著增加,高学历、高素质人才增多既是一种发展趋势,也是适应社会发展、提升医院竞争力、促进医院发展的需要.知识型员工特点鲜明,他们是追求自主性、个性化、多样化和创新精神强的群体.他们创造性强,希望充分发挥个人能力,他们不再是被动式适应工作,而是富有活力和灵感的主动个体,他们很在意自身价值的实现,并强烈期望得到团体和社会的认可.他们具备某些特殊技能,不盲目崇尚高权威和领导,不愿受传统雇佣关系的束缚,流动意愿强.要做好知识型员工真正的思想工作,必须改变传统做法,针对其特点,采取适宜方法.如多关心其个人生活、工作环境、思想动态,建立朋友式的良好关系.创造事业发展的良好环境,让他们有足够的空间发挥特长,用事业来留住人才.对其安排布置工作任务时,不用或少用命令式、多用商谈式、讨论式口气.尊重他们的意见和建议,在决策或制定目标、制度时多征求意见和创意,以建立公正合理的制度.

2.2.3注重解决问题,体现实效性：

思想政治工作的效果不同于业务工作那么明显和直接,但它可以通过解决问题、化解矛盾、凝聚人心做到“虚”功实做,体现其实效性.首先,要围绕党和本院的中心任务去做工作,为完成重点工作,解决难点、热点问题提供有力保证,要善于发现问题,勇于解决问题.其次,要确立以人为本的指导思想,加强感情投入,多做关心人、尊重人、理解人、激励人和发展人的工作,多办实事,理顺职工思想情绪,增强凝聚力和向心力.再次,要实现精神作用和利益驱动的结合.在做思想政治工作时,要以理服人,以情感人,由单纯灌输向灵活引导转变,由单一封闭向双向开放式转变,引导全体员工树立正确的价值观念和良好的道德风尚,同时要注重利益驱动作用,积极关心职工利益,针对公立医院的特点,兼顾效率、公平和奉献,建立科学的评价和分配制度,充分调动全体职工的积极性和创造性,兴院强院,在激烈市场竞争中立于不败之地.

2.3注重抓好“四个结合”

2.3.1公立医院思想政治工作要与医疗业务工作相结合

要使医院思想政治工作具有生机和活力,就要找准思想政治工作与医疗业务工作的结合点,这样思想政治工作才能真正做到有的放矢,才能自然而然地渗透到医疗业务工作中去,与之融为一体,从而达到思想政治工作与业务工作的内在统一、互促互动、共同发展.年初将思想政治工作任务通过质量考评方案与业务工作任务同时下达；在考核科室业务工作时,既有业务工作的任务目标考核,也有保障业务工作顺利开展的思想政治工作考核；布置业务工作指标时,明确落实工作指标的有效措施包括业务措施和思想工作保证措施,坚持业务工作与思想政治工作一起检查考核.思想政治工作立足于以人为本的原则,坚持以培养一支业务精湛、医德高尚、敬业精神强的高素质职工队伍为目标,把思想政治工作目标与医疗工作任务,学科、专科建设结合起来,把提高党员干部政治素质同提高医疗技术水平结合起来,通过开展各种活动,使职工牢固树立“一切以病人为中心”的思想,增强医务人员的服务意识；鼓励和支持医务人员互相学习,钻研医术,开展医学攻关活动,培养职工勤于思考、奋发进取的意识；在人才培养上,坚持实施科技兴院战略,不断完善人才培养机制、激励机制和投入机制,根据学科发展的需要,采取“送出去、请进来”的方法,有计划、有重点地培养二十一世纪人才和学科带头人；注重中青年专业技术人员基础知识、基本理论和实际工作技能的培养和提高工作,狠抓医师规范化培训和医护人员的“三基”训练,促进医护人员技术素质的提高.

2.3.2公立医院思想政治工作要与解决职工实际问题相结合

把解决思想问题与解决实际问题结合起来,是加强和改进思想政治工作必须遵循的一条重要原则,如果不注意解决实际问题,思想教育就会脱离群众,就难以收到实效.思想政治工作最重要的是坚持以人为本,凝聚人心.把解决职工最关注和与职工切身利益联系最密切的问题作为解决职工思想问题的钥匙,多做“得人心、暖人心、稳人心”的工作,诚心诚意地为职工排忧解难,就能充分调动职工积极性,搞好医疗服务工作.医院党、政、工、团组织在抓好业务工作的同时,对职工队伍的思想状况和存在的实际问题要全面了解和掌握,做到职工住院前往探望、家庭纠纷过问解决、婚丧喜庆到场关心.同时,开展扶贫帮困工作,实施送温暖工程,让职工充分感受到公立医院这个传统的社会大家庭的互助互爱、温暖与关怀,从而激发这个大家庭中每个成员主动履行、承担家庭成员的职责和义务的主人翁责任感.

2.3.3公立

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医德医风建设是医疗机构一个永恒的主题.医院服务的对象是患者,医护工作者的责任是救死扶伤,维护病人的健康.这既是医务人员的崇高使命,也是行政、后勤工作的目的所在.任何一个环节配合不好或服务不周,都可能给病人带来不便、不利和不满意,甚至危及病人生命.尤其是在市场经济条件下,医疗行业同其他行业一样,一些人金钱私欲膨胀,导致了医德医风滑坡.为此,医院党政要把思想政治工作的着力点转移到医德医风建设上来.在职工中倡导“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁精神；“立职,爱岗敬业”的奉献精神；“顾全大局,团结奋战”的协作精神.充分发挥党政工团齐抓共管的作用,通过上岗前教育、培训讲座、知识竞赛和“医德高尚”评选树先进典型等多种形式,对职工进行全心全意为人民服务宗旨教育和廉洁行医教育,增强医务人员的自律意识.通过建立健全医德医风考核制度和考核档案,聘请院外医德医风、行风建设监督员队伍,构建完善高效的投诉处理机制,开展服务对象满意度调查,召开工休座谈会等各种他律方式和途径,规范医务人员的服务行为,使全院上下自觉形成良好的医德医风和行风.

2.3.4医院思想政治工作要与文化建设相结合

思想政治工作和文化建设密不可分.一方面两者都以人为本,通过教育和管理,引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观,培养积极向上的精神和高尚的道德情操；另一方面,思想政治工作是为医院中心工作和业务工作服务的,目的是促进医院的发展,而医院文化则是营造文明、高效、优质的文化氛围,促进两个效益的提高,两者目标完全一致.因此,医院思想政治工作应利用医院文化这个载体,通过加强医院文化建设,树立全新向上的医院理念,塑造医院精神,增强医院的凝聚力,激发全院职工的工作热情,将医院的总体目标和具体任务化为职工的实际行动.如开展优质服务、依法行医、铸造品牌等主题教育活动,加强形势任务的宣传教育,利用职工大会、院周会、传达例会、座谈会等形式,向职工宣传医院面临的形势和采取的对策,并积极进行引导,增强职工的危机感和加快发展的紧迫感：组织党员、科主任、护士长、科室骨干外出参观学习,激发开拓热情；为职工创造良好、舒适的工作环境和生活环境,开展职工喜闻乐见的各种文化娱乐活动,寓思想教育于其中；开展“假如我是院长”的合理化建议征集活动,激发职工主人翁责任感,以当家作主的精神做好各项工作.把思想政治工作溶进医院文化建设之中,以医院文化促进思想政治工作.