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摘 要：集中会计核算管理制度是一种新型的财务管理方式.当前,我国现正逐步完善社区卫生服务体系,在社区卫生服务机构实行这一财会核算制度,有利于会计信息的规范和标准化,有利于提高财务资金往来的透明度,加强对基层财务单位财务监督,是降低医疗卫生运行成本,加快医疗体制改革进程,完善基层医疗服务体系的重大举措.
关 键 词：社区卫生服务机构集中会计核算管理策略
随着我国社区医疗卫生服务体系的建立和完善,传统的分散核算财务管理模式已经不能适应现实发展的需要.集中会计核算管理制度作为一种新型的财务管理方式,在规范财务管理制度、加大财务监督的力度、避免财务管理中的一些违规行为的同时,也切实提高了财务会计管理的效率.这对于进一步完善社区医疗卫生机构财务管理制度,使其创造更大的社会效益和经济效益,更好地为广大社区群众服务,有着更为积极的意义.
一、集中会计核算管理模式及优势
集中会计核算模式是在保持原单位资金使用权、所有权和财务自主权不变的前提下成立专门的会计结算中心、配备专门的会计人员管理,各基层单位则设结报员一名,结算中心集中办理会计核算事项和实行会计监督的集中财务管理方式.集中会计核算模式具有一定的优势：首先,在集中会计核算管理模式下,资金帐户、会计核算和财务管理都是相对集中的,这样就将财会人员从个别单位中解放出来,提高了会计的工作效率,避免了财会人力资源的浪费；其次,财会人员与基层单位之间具有一定的独立性,客观上为其履行财务管理职责提供良好的环境；最后,会计中心所辖单位的收入将会银行自动记入会计核算中心帐户,所有日常支出又都要经过会计集中核算机构人员审核,资金往来透明度较高,减少了单位财务支出中可能发生的违规违纪和挥霍浪费行为,便于进行财务监督.
二、集中会计核算管理模式下容易产生的问题
集中会计核算管理模式作为一种新型财务管理方式,在当前的财务管理体制中发挥了积极的效用.但财务管理责任十分重大,一些矛盾和现实问题很难被一次性或一揽子地解决,具体来说,容易产生以下问题：
(一)财务管理权责不清
实行集中会计核算后,社区医疗卫生服务机构的每笔开支都要到结算中心进行核报,结算中心承担核算和监督职能,对其内部财务管理提出建议,双方之间财务管理权责清晰.但在实际的操作过程中,社区医疗卫生服务机构收入直接由银行划入结算中心账户,再由结算中心计进行划拨、批报,这就使得二者在管理权责方面发生混淆,出现诸如基层单位管理者决策权被削弱、结算中心的建议权被忽视等现象.
(二)财务资料真实性无法保证
社区医疗卫生服务机构在一定时间内的财务资料,如票据、账务等,是向各方面反映该基层单位财务状况的重要资料.但在集中会计核算管理制度中,社区医疗机构派结报员上交相应的资料,结算中心脱离财务管理实际,对财务资料的真实性和完整性都无法进行有效考证,会计信息质量也无法保证,难以满足医院管理者对会计信息的使用需求.
(三)从业人员素质尚待提高
财会人员是社区卫生服务机构财务管理的具体执行者和操作者,他们的职业素养和财会能力直接决定了财务管理工作质量的高低.而在实施集中会计核算管理之后,对于财会人员的各方面素质也提出了更高要求.但现实情况是,社区医疗卫生机构人员编制较少,管理人员编制严重不足,很多财会人员都身兼数职,财务工作倒成了“副业”,也就很难全身心投入到财务管理工作中来.
三、改进及完善策略
虽然存在着以上问题,但实行集中会计核算对于社区卫生服务机构的发展仍是十分有益的.要充分认识到集中会计核算改革所取得的成功经验,采取有效措施进一步完善和加强这一财会管理模式：
加强会计队伍建设进一步加强会计队伍建设.首先,要专人专职专用,为会计人员解决好编制问题,明确会计人员的工作职责,尽量不增加其他的额外任务；其次,要加强会计人员的业务培训,为其提供好的学习交流机会,促使会计人员尽快转变思想观念、更新会计知识、提高业务能力,更好地承担自身职责；最后,建立的公平的考核和奖励机制,对会计人员的工作进行公正、客观的评价,并给予相应的奖励和惩罚,激发会计人员的工作热情.
提高财务管理效率在集中会计核算制度下,结算中心与基层财务单位之间的权责其实十分清晰,而在具体的财务管理中,要明确权责范围,制定详细的工作细则,财会人员要坚持原则、秉公办事,认真贯彻执行各项法律法规和财经规章制度,及时填制凭证、登记账簿和报送决算报告,切实履行好会计职责；结算中心也应主动加强与基层单位的沟通与协调,双方配合协作,确保社区卫生服务机构的正常运转.
加强资金投入和补偿社区卫生服务机构是一种公益性事业,需要政府和医院给予足够的制度、政策和资金支持.政府应承担其除医疗成本以外的全部支出费用,确保社区卫生服务机构的正常运营,最大可能满足社区群众的基本医疗需求.各级财政部门要制订好财务预算,确保经费及时、足额到位.
实行集中会计核算管理制度,有利于会计信息的规范和标准化,有利于提高财务资金往来的透明度,有利于加强对基层财务单位财务监督.当前,我国现正逐步完善社区卫生服务体系,在社区卫生服务机构实行集中会计核算制度,是加快医疗体制改革进程,完善基层医疗服务体系的重大举措.加强社区卫生服务机构财务管理,在坚持社区卫生机构公益性质的基础上,确保为社区群众提供最好医疗卫生服务的前提下,有效降低医疗卫生运行成本,最终实现社区卫生服务机构的进一步发展.