烧伤科开展优质护理服务的方法和效果

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摘 要：目的探讨烧伤科开展优质护理服务的方法和效果.方法2012年6月以来我院烧伤科实施优质护理服务,观察实施前后基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分以及患者满意度、患者不良事件发生率.结果实施后基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分较实施前均有明显提高（P<0.05）；实施后患者的护理满意度较实施前明显提高（P<0.05）,不良事件发生率较实施前明显降低（P<0.05）.结论在烧伤科开展优质护理服务,能够有效提高护理服务质量,提高护理人员的综合素质,提高患者对护理工作的满意度.

关 键 词：烧伤科；优质护理服务；方法；效果

优质护理服务是以患者为中心,以全面提升护理服务水平为目标的护理方法[1].相关研究表明,优质护理服务能够为患者提供优质、高效、满意的护理服务,使患者满足生理上的舒适,心理上达到平衡,从而提高患者对护理的满意度[2].为了全面贯彻优质护理示范工程活动,全面落实护理责任制,我院烧伤科自2012年6月以来开始实施优质护理服务,取得了满意的效果,结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院烧伤科有55张开放床位,有护理人员34名,均为女性,年龄在19～52岁,平均年龄为（30.34±5.92）岁,学历：本科及以上15例,大专10例,中专9例,床护比例为1：0.618；其中副主任护师3名,年龄在30～52岁,平均年龄为（42.49±6.11）岁；主管护师6名,年龄在26～48岁,平均年龄为（38.97±6.55）岁；护师9名,年龄在25～47岁,平均年龄为（37.83±6.34）岁；护士10名,年龄在19～32岁,平均年龄为（25.90±5.15）岁；助理护士6名,年龄在19～24岁,平均年龄为（21.02±4.92）岁.

1.2方法

1.2.1成立责任小组,转变工作方式①根据"优质护理服务示范工程"的精神,成立由副主任护士领导的责任小组,成立三个小组,每个小组由1名副主任护师、2名主管护师、3名护士和若干护士及责任护士组成,每组分管约18个床位,按照护士的年资和工作能力,每人分管4～6张床位；②实施三层立体管理框架,由护士长、责任组长和护士共同负责；③实行弹性排班,采用APN双人排班[3],时间段为8：00～16：00、16：00～24：00、24：00～8：00；④责任组长以及年资高的护士负责危重患者的护理以及对年轻护士的指导、护理质量检查等工作,护士和责任护士负责患者普通的生活护理、健康指导、病情观察、用药治疗等.

1.2.2落实基础护理,开展特色护理①烧伤科基础护理量比较大,因而护理人员要采用按需护理和周期护理相结合的方式进行护理,做好患者的安全护理、体位护理、口腔护理、皮肤护理、压疮预防及护理等工作,安排每周特点时间对患者进行便器消毒、指甲护理等.②开展以沟通为主要特色的护理方式,护理人员对患者始终保持微笑,向患者及家属讲述关于医院的情况,为患者提供安静舒适的病房环境,加强与患者、家属和医生间的沟通,从而更好的了解患者的病情,加强对患者的关心和爱护,从而使患者感受到温暖.

1.2.3开展全方位健康宣教①患者的任何疑问,护理人员要在第一时间给予解答,并且制定好患者的饮食计划和用药指导,加强对患者的心理干预；②每天安排1名护士负责出入院患者的健康宣教,由护理人员带领患者及家属了解医院制度、病房环境、分管医生和护士等；③在病区走廊内播放舒缓的音乐以减轻患者的疼痛,并且每周设置固定人员对患者进行多媒体的健康知识教育,包括用药的注意事项、复诊的哦时间、功能锻炼的方法等；④护士及责任护士要配合医师对患者进行肢体康复训练,并且及时了解患者的康复情况.

1.2.4提高护理人员的综合素质①要定期组织全科护理人员进行优质护理服务知识的学习,领会其活动目标、指导思想、各项标准等；②定期对护理人员护理知识的培训,加强基础护理的操作训练,并且定期进行考核,从而提高护理人员的责任心和工作能力；③采用绩效考核制度,将护理人员的工作量、患者满意度、护理服务质量等纳入考核范围,并且定期组织考核,奖励先进护理人员.

1.3观察指标①实施前后基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分,采用我院自制的护理质量评分量表,每项满分为100分,分数越高说明护理质量越好.②患者满意度、患者不良事件发生率.

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x±s表示,P<0.05说明差异有统计学意义.

2结果

2.1实施前后在护理质量评分上的比较实施后基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分较实施前均有明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.

2.2实施前后患者满意度和不良事件发生率比较实施后患者的护理满意度较实施前明显提高（P<0.05）,不良事件发生率较实施前明显降低（P<0.05）.见表2.

3讨论

在烧伤科开展优质护理服务,具有以下作用：①开展优质护理服务,能够改善护理人员的观念,提高综合素质,增强其责任心[4].优质护理服务强化了护理人员的质量意识,使护理人员由被动变为主动,能够充分发挥主观能动性,自我完善,及时给自我充电,并且激发护理人员的竞争意识,使其充分学习理论知识,进行操作技能训练,最终提高护理质量.②开展优质护理服务,能够提高护理工作效率,保障护理安全.优质护理服务中排班方式的改变,能够有效减少交班次数,满足患者的各种需求,从而节省了护理时间,大大提高了工作效率,也保证了护理安全,提高了患者的满意度[5,6].③开展优质护理服务能够提高患者满意度,构建良好的护患关系.优质护理服务以患者为中心,贴近患者,强化基础护理,并且能够对患者进行全方位的健康宣教和护理服务,加强了与患者间的沟通和交流,从而能够及时掌握患者病情的变化,而且为患者制定详细的饮食和康复计划,从而提高了患者的满意度,减少不良事件的发生[7,8].

本研究结果显示,实施优质护理服务后,基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分较实施前均有明显提高,差异具有统计学意义,说明开展优质护理服务能够有效提高护理服务质量；此外,实施优质护理服务后,患者的护理满意度较实施前明显提高,不良事件发生率较实施前明显降低,差异具有统计学意义,说明开展优质护理服务能够提高患者满意度,减少不良事件的发生.

综上所述,在烧伤科开展优质护理服务,能够有效提高患者满意度,提高护士综合素质和责任心,提高护理服务质量,效果显著,值得临床推广.