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【摘 要】 目的：对比研究不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果.方法：选取我院2010年10月-2013年10月间收治的36例阑尾炎手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者18例,采取常规的护理方式,观察组18例采取Orem自理的护理方式,在治疗的依从性,积极性,满意度,术后疼痛程度,心理状况,并发症等方面两组进行比较.结果：在治疗的依从性,积极性,满意度方面,观察组明显高于对照组（P<0.05）；在术后疼痛程度方面,观察组显著比对照组轻（P<0.05）；在心理状况方面,观察组优于对照组（P<0.05）；在并发症方面,观察组明显比对照组低（P<0.05）.结论：应用Orem自理的护理方式在阑尾手术中取得良好的综合护理效果,值得临床推广应用.
【关 键 词 】 不同护理模式 阑尾炎手术 Orem自理 护理效果
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0187-01
本文旨在对比研究Orem自理的护理模式取得满意的综合护理效果,具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2010年10月-2013年10月间收治的36例阑尾炎手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各18例.观察组中男性9例,女性9例.年龄16岁-60岁,平均年龄27.8±9.5岁.病程1天-7天,平均病程4.5±1.2天.对照组中男性患者9例,女性患者9例.年龄15岁-61岁,平均年龄27.9±9.2岁.病程1天-7天,平均病程4.4±1.4天.
两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取常规护理方法[1].包括有常规检查,症状观察,体征监护,创口处理等常规护理.
1.2.2 观察组
观察组采取Orem自理护理模式[2].综合评估患者的实际情况,依据评估结果分型为完全补偿型自理能力,部分补偿型自理能力,辅助教育需求型自理能力.制定包括,疾病知识,护理、自理方法,并发症观察报告,饮食指导,遵医用药重要性宣教指导的不同型护理方案.经专业的护理人员进行自理指导,保证满足患者的需求,让患者积极参与护理过程.让患者了解自身疾病的情况,提高治疗信心,让患者了解治疗进度,积极的配合治疗,加快治愈进度.让患者了解护理工作的意义,积极配合.
1.3 观察项目 [3]
观察并比较两组患者治疗的依从性,积极性,满意度,术后疼痛程度,心理状况,并发症等方面.
1.4 治疗标准
疼痛评分（VAS）：无痛感为0分,满分10分,分值越高痛感越强.心理状况（Zung自评量表）包括SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表.SAS：≥50分为焦虑状态,得分越高焦虑越严重；SDS：≥53分为抑郁状态,得分越高抑郁越严重.
1.5 统计学方法
对所得数据进行统计学分析,运用SPSS 18.0进行统计学处理,计数资料用（%）表示,计量资料用（x±s）表示,采用x2和t检验.以P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.
2.结果
2.1两组患者的治疗依从性,积极性,满意度,并发症比较,详见表一：
由表一可知,在治疗的依从性,积极性,满意度方面,观察组明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.在并发症方面,观察组明显比对照组低,P<0.05.
2.2 两组患者的疼痛程度和心理状况,详见表二：
由表二可知,在术后疼痛程度方面VAS,观察组显著比对照组轻,P<0.05,有统计学意义.在心理状况方面,观察组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.
3.讨论
阑尾炎手术是治疗阑尾炎的重要手段,但是手术的创伤给患者带来较大的心理负担[4].因此,Orem自理护理模式受到重视.Orem自理护理模式,是满足患者的某些自理需求,是在评估患者的自理能力的基础上施行的,既可以满足患者的需要又不会对心理造成不良的影响,可以提高患者治疗的依从性和积极性,帮助患者树立自信心,获得满意的综合护理效果[5].阑尾炎手术后应用Orem自理模式,可以使患者机体各项功能代谢得到促进,可以使内脏自主神经功能得到改善,可以使交感神经兴奋度降低,提高副交感神经的张力,可以使胃肠功能得到促进,增强食欲,促进吸收,可以预防焦虑和抑郁,可以使患者尽快恢复健康[6].
本研究结果显示,在治疗的依从性,积极性,满意度方面,观察组明显高于对照组（P<0.05）；在术后疼痛程度方面,观察组显著比对照组轻（P<0.05）；在心理状况方面,观察组优于对照组（P<0.05）；在并发症方面,观察组明显比对照组低（P<0.05）.因此,应用Orem自理护理的综合护理模式,极大的满足了患者自理需求,在护理的过程中,提高了患者的依从性和积极性,使护理满意度提高.消除了患者的不良心理状况.
综上所述,在阑尾炎手术的综合护理中,Orem自理护理模式较常规护理效果良好,值得推广应用.