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【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0310-01
随着现代医疗水平的不断提高和科学技术的全面发展,医疗设备日益的复杂化、精密化,科技含量不断提高,功能更加齐全,在医院发展中所占比重也越来越大,因此,对医疗设备的科学管理维护也就越显重要.建立完善的医疗设备管理体制和方法,综合应用行政管理、医学、经济学、外贸、物资管理、统计学、档案管理和计算机应用技术等知识,使其科学化、系统化,进行动态的全过程管理,就成为医院现代化建设的一个重要内容.具体包括计划管理、技术管理、档案管理和维修管理4个部分.
1医疗设备计划管理
医疗设备管理的职能部门是设备科是一台设备从论证、购置、应用到维修全过程的轴心,因此,医疗设备计划管理首先是要健全设备科的建设,应用合理的人员配置及精干的人才队伍,实行优化组合,定人定岗.作为技术管理科室,设备科负责制定全院的设备配置计划.医院应成立设备管理委员会,由主管院长及设备科、后勤科、有关科室领导和专家参加,是医疗设备管理最高决策机构,设备购置,特别是大型设备购置计划应交设备管理委员会进行论证、评价,它可使设备管理决策由行政决策变为决策和科学决策,由行政管理方式转变为技术管理方式,这样的机制可避免个人决策带来的极大决策风险. 预算是医疗设备计划管理的重要内容,医院应在收支平衡的基础上,以量入为出,兼顾发展的原则,编制年度设备预算,提交设备管理委员会讨论.医疗设备的采购必须大力提高透明度,让使用科室参与进来,实行群众监督,从而及时、优质地完成采购任务.
医疗设备的计划管理,作为医疗设备管理的第一个环节,是关系到管理质量核心内容,因而是一个关键性步骤.
2医疗设备技术管理
建立起一整套设备技术管理机制,使医疗设备从到货开始的一系列过程,如分类编号、库房管理、使用管理、技术档案管理、维修管理等能有机地运作起来,使设备在全过程中都处在管理的监控之下,才能真正使医疗设备用好用活.
提高现有设备的完好率和使用率,必须建立一套严格的规章制度,建立起设备科、各科护士长、各保管小组或个人完整的管理网.设备科管理人员负责协调组织,各科护士长或财产保管人员负责本科设备仪器的保管和使用,做到层层负责,包干到人.同时,必须制订严格的操作规程、保养程序、技术培训及维修等制度,直接与经济利益挂钩,增强其工作积极性.
设备的合理使用与设备耐用期限的长短、性能的好坏、工作效率和测试精度的高低密切相关,医用仪器设备的合理使用,必须注意以下几点：（1）设备、特别是大型设备要配备专职的合格的操作技师；（2）要专机专用；（3）注意电源匹配及稳压；（4）要为仪器创造良好的工作环境.以延长仪器寿命,保证仪器的正常工作.
除了合理使用外,细致的日常维护保养,对保障仪器设备的正常运行非常重要.要在设备管理系统中建立并严格执行保养制度,特别是大型的高精尖设备,通常需与厂商签订维修协议,对设备进行定期检修.建立保养检查记录卡,详细记录每次保养的项目如保养周期、保养者姓名及检查人员的检查结果等.
3医疗设备档案管理
医疗设备档案是医疗仪器设备的全部历史记录.每份档案都汇集了某一台设备从选型,到采购安装、使用维修、直至淘汰或报废为止的各种有关信息资料,客观、完整、连续地反映了医疗仪器设备的产权运动、物质运动和价值运动的全过程.它是设备管理工作的重要组成部分、是对设备进行维修保养的技术依据,也是处理经济纠纷和技术纠纷的法律依据.作为仪器设备的信息之源,仪器设备档案的收集管理工作有着不可低估的作用.因此加强设备档案的管理工作十分必需做好以下两点：
3.1认真做好设备档案的收集工作：首先要保存好原始设备资料,如开箱验收报告、设备使用记录本、合同书、使用说明书、维修说明书、技术图纸、产品合格证、保修单、配件表及其它有关资料；其次要及时手机设备运行过程中形成的档案资料,如安装报告、使用情况、故障记录、维修和保养记录等.
3.2建立健全的设备档案管理制度：要把医疗设备档案管理工作作为一项重要内容、纳入医院总体管理制度当中,制定完善的规章制度,建立经济责任制,使其与工作人员经济利益挂钩.强化医疗设备档案管理意识,使全院职工都来关心,支持这项工作.
4医疗设备维修管理与质量控制
维修管理是医院医疗设备管理的重要内容,它的运行和质量控制状况会直接影响到医疗设备的使用率和完好率,是医院能正常工作的重要保证,直接影响到医院的经济效益和社会效益.由于设备的长期使用会导致各零部件逐渐老化,其性能将逐渐降低,故障频繁出现甚至功能丧失.如果不能及时处理这些情况将造成医疗工作停顿,影响平均住院日、医疗质量和医疗安全,因而医用仪器设备的维修就成为设备管理的中心环节.
在医用仪器设备的维修工程中,要注意预防为主,保修并重,做好经常性的维护保养工作和有计划的检修工作.维修人员要指导操作人员正确使用和精心维护仪器设备,操作人员要及时向维修人员反馈仪器状态信息.
（1）设备的检查：检测和校验设备的运转情况、工作状况、工作精度,全面掌握设备技术状态的变化,及时发现并消除隐患是设备维修工程中的一个重要组成部分.结合设备保养工作,对设备要进行：①日常检查,即结合日常保养由操作人员每天进行的例行检查②定期检查,由维修人员结合二级保养进行③年终检查,目的是掌握技术状况,摸清存在的问题,作为编制明年修理计划和做好修理准备工作的主要依据.
（2）设备的修理：根据修理的方式可有被动维修与主动维修.被动维修一般是设备发生故障之后,临床科室或医技科室与医学工程科联系并处理.而主动维修是工程技术人员主动下到临床科或医技科室,巡回检查设备工作状态,听取操作人员反映情况,发现问题及时处理.应提倡预防性维修,减少被动维修,这样可大大提高设备的使用率,节省开支.
（3）设备维修中要注意的问题.在设备维修中还要注意以下问题：1）维修室必须拥有完善的规章制度并严格按照规章制度和维修程序展开工作；2）维修技术人员应积极参与医疗设备的安装、验收及操作使用、维修等技术培训；3）维修技术人员要加强与医疗设备采购人员的协调配合工作；4）充分利用医疗设备的技术档案资料,为维修工作提供保障.