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【摘 要】案例教学法是一种较为常见的教学方法,在全科医学的教学中应用非常普遍.本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势,并提出了选择案例的一些注意事项.
【关 键 词】案例教学法；全科医学；教学
【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0810―02
全科医学是一门面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科,其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病[1].在实际教学过程中,需要全方面加强医学生的医学理论知识,并从医疗实践出发加强实践教学,注重医学生创新精神和实践能力的培养,提高医学生的综合素质[2].
案例教学法是指通过实际案例向学生传授知识的一种教学方法.在全科医学的教育中应用实际诊疗案例来训练学生,既开拓学生医学思路、视野,强调了学生开动脑筋,知识来自医疗实践,又适应学校集中教育的特点,是已被大量事实证明行之有效的教学方法之一[3].
1案例教学有效突出学生教学主体地位
医学案例来源于现实实际,需要学生综合运用医学知识及经验剖析案例,把握案例的关键,创造性地评价案例,通过案例教学有利于激发学生的求知欲,有利于提高学生分析问题和解决实际问题的能力,有利于深化理论学习,有利于学生医学意识的形成,达到学以致用.案例教学充分体现了新课改教学中的特点,是现代教育的精髓.
传统的医学教学,医学生的学习过程完全依赖教师讲授,思路完全遵循教材内容.由于没有具体接触和动手处理实际问题,导致毕业后进入临床工作岗位后很长一段时间不能完全胜任相关工作.在采用“基本课程加案例教学”的教学模式,把整个教学过程分为两个阶段,注重理论讲解和实际应用操作相结合,以案例教学为纽带,弥补教学的空泛.案例教学的宗旨是让医学生处在决策中心位置,面对复杂多变的病人信息,学会采取某一种立场,学会迅速作出医疗决策.案例教学中医学生的主要职责是如何作好准备并积极参与案例讨论,案例要求各不相同,教学过程的组织也是千变万化.
2案例教学能够归纳性地研究医疗工作过程
传统的医学教学方式一般是通过演绎推理来传授知识,其逻辑起点是阐明概念和理论,然后用例子和问题来论证.而案例所描述的往往是现实的医疗经验或已经出现过的医疗问题.案例教学能够有助于医学生归纳性的全面运用临床医学、康复医学、预防医学和伦理、心理、卫生法学等等学科的知识解决医疗当中遇到的各类问题,有利于从多个角度来培养医学生归纳心理综合分析的学习能力.
3案例教学有助于医学生养成有效思维和个性化学习
案例教学更加强调解决问题的思维方式.因此,案例教学要求教师和医学生始终处于思维兴奋状态,只有双方的积极投人才能够达到学习的效果.并且案例教学能够让医学生从医生、病人、医疗管理机构等不同角度思考医疗问题,通过换位思考,培养医学生价值观方面的能力,更贴近实际.如何选择全科医学教学中的案例：
3.1案例要有针对性
用来说明理论的案例首先要有针对性,结合每次课程教科书的内容,针对性地增添了许多医疗实践中遇到的真实的病例和医疗实践,使书本中抽象的理论知识与生动形象事例相结合.这样医学生不仅接受所学知识,而且也加深对知识的理解.为了体现全科医学教学的目的,满足教学的要求,案例可以根据教育的需要,将提供的资料去粗取精、去伪存真,做到精心整理、精炼概括,帮助医学生理解基本医学知识并能够运用基本知识去解决和分析医疗实践中的问题[4].
3.2案例具有时效性
医学知识技术的发展日新月异.这就要求教师引用的案例不应是陈年旧事,而应紧跟医学发展的形势,教师应密切关注医学发展动态和国内外医学环境,把富有时代气息的典型时事事例带入课堂,组织医学生就医疗中的的某个重点、热点问题展开讨论或辩论,引导同学积极思考,充分发表自己的意见,回答自己所关心的问题,通过摆事实、交流争辩,以辨促思,以辨明理,从而引发创新思维的产生.
3.3案例应该具有真实性
为了便于医学生理解,案例教学中案例的选择切忌“远、大、空”,应该“近、小、具体”.案例来自于现实医疗活动中,其内容要符合客观实际、其表述要有血有肉,其引用的数据要准确、真实、可靠,让医学生觉得发生在身边容易理解.
除此之外,案例教学中案例的选择还要注意趣味性、教育性等等.总之,把实际例子贯穿于教学过程,用现实的事例来论证课本原理,能达到巩固书本知识、扩充学生知识容量、引发医学生兴趣、发展医学生抽象思维的效果.
案例教学法是素质教育改革的成果,是一种引导式、启发式、参与式教学方式,在课堂教学中运用案例教学,不仅能使学生理论联系实际,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,而且通过案例的分析和讨论,可以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.因此,在全科医学教学实践中案例教学应该被大力推广,才能培养出基本功扎实、工作能力强的应用型、创新型临床全科医学人才.