神经内科护理风险管理的应用体会

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【摘 要】目的结合临床实践经验,探讨神经内科护理风险管理的应用效果.方法采用对照研究,选取实施护理风险管理前后本院收治的神经内科患者为对象.比较实施前后患者护理风险事件的发生情况,总结神经内科护理风险管理措施.结果实施风险管理后研究组风险事件发生率显著低于对照组,研究组满意度为97%,明显高于对照组的78%.结论通过制定和实施护士风险管理可有效预防和减少风险事件的发生,提高了护理质量和患者满意度,使护士风险意识得到提高.


【关 键 词】神经内科;管理;风险;护理

风险管理是一种管理程序,是对现有的和潜在的医疗风险进行识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生和风险事件对医患的危害和经济损失[1].而神经内科住院患者具有病情危重,变化快,易合并各种并发症,康复时间长且致残率高的特点,住院期间发生意外伤害的潜在危害性高[2],稍有不慎或疏忽,可致严重后果.作者对河南省鹤壁市人民医院护理部2012年1月~2012年12月神经内科收治的100例住院患者实施了风险管理,取得了良好的效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月~2012年12月本院神经内科收治的100例患者为研究对象,男58例,女42例,年龄51~75岁,平均年龄(63.5±3.82)岁;脑梗死66例,脑出血20例,蛛网膜下腔出血6例,帕金森症5例,持续癫痫3例.随机选择实施风险管理前,2011年1月~2011年12月收治的100例患者作为对照组,男61例,女39例;年龄51~80岁,平均年龄(62.8±3.72)岁;脑梗死62例,脑出血23例,蛛网膜5例,帕金森症6例,癫痫4例.两组患者在年龄、性别、文化程度、病种等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组患者根据疾病情况实施常规治疗和护理,研究组患者除实施治疗护理外还根据护理风险因素给予风险管理.比较两组患者实施风险管理前后风险事件的发生情况.

1.3统计学方法两组数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义.

2结果

实施风险管理前后,两组患者护理风险事件发生情况及护理满意度比较,见表1.

3讨论

2012年1月~2012年12月对本院神经内科100例住院患者实施了风险管理,具体措施如下:①护理人员风险管理.加强安全意识教育,提高风险意识[3].规范护理行为,制定规范的告知内容及程序;定期进行各项技术操作培训、考核,提高护士操作技能;注重与患者的沟通技巧,进行各种操作及时履行告知义务,规范护理文件书写,在记录过程中做到及时、客观、准确,禁止涂改、漏写、错误现象发生.对低年资护士进行“一对一”的帮教,培养其严谨的工作作风和慎独精神,减少护士人为因素引起的护理风险[4,5].②建立健全护理流程,落实规章制度.制定临床护理工作中突发事件应急处理预案,如:预防患者坠床、外出检查等,定期组织护士学习培训,要求人人掌握,并进行不定期抽考,提高护士应急应变能力.规范警示标志.尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面干燥,卫生间放置防滑地垫,安装扶手,潮湿处放置防滑标志.定期检查病床的刹车、护栏等,及时维修,防止意外发生.③加强环节风险管理.规范药品使用和管理,药品做到专人保管,定点放置,定量保存,定期检查;对易混淆药品、高危药品,分颜色标识管理,确保用药安全.在处理医嘱、药房取药、静脉或皮下给药等护理程序中认真执行三查七对,避免用药错误;同时加强用药安全知识指导,落实服药方法.在仪器设备管理上建立维护登记本,每日专人检查抢救设备性能,每周保养一次,发现问题,及时维修,确保仪器使用正常;施行弹性排班,保证护理人员的合理配置;强化护士卫生观念,规范洗手,预防交叉感染;正确使用肢体约束装置;严格操作流程,做到管理科学化,工作制度化,操作规范化.

本研究结果显示研究组实施风险管理后,风险事件发生率显著低于对照组,取得了满意的效果,实施前后比较差异有统计学意义,P<0.05.研究组满意度98%,对照组78%,差异有统计学意义,P<0.05.因此,开展风险管理可有效减少护理风险事件的发生,降低护患纠纷发生率,为患者提供优质安全的护理服务,提高了护理质量.

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