中药外敷法在小儿内科疾病治疗中的应用

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【摘 要】简要介绍中药外敷法的原理,及其在儿科疾病中的具体应用.

【关 键 词】中药外敷法；小儿内科疾病；应用

引言

从中药外敷法的主要原理和优势出发,介绍其在小儿内科疾病中的具体应用,并将其与其他治疗方法进行比较,总结其优势和不足,提出合理建议.

1中药外敷法的主要作用原理

中药外敷法,就是将适当剂型的药物敷用于患者的体表,通过病灶处皮肤的渗透,使病灶局部迅速达到比较高的药物浓度,更好地发挥其功能,从而达到治疗目的的一种方法.这种方法是中医药学颇有特色的一种传统治疗方法,和中医的其他治疗方法类似,其治疗和遣方也是以中医学的传统基本理论作为基础,充分体现了中医中药在内病外治方面的应用长处和优势.

2中药外敷法的发展概况

中药外敷法是我国中医学宝库的瑰宝,有着十分悠久的历史.它经济方便,简单易学,并且药价低廉,用药量少.其效果可靠,适用范围很广,又没有副作用,既省去了煎药的麻烦,又没有针灸等方法的疼痛和不适,由于小儿服药困难,使用针灸方法也有一定的困难,所以这种方法对小儿内科疾病的治疗尤其适用.历代的儿科医者,也对各种小儿疾病的中药外敷法进行了创造、发展和完善,有了长足的进步.

近些年来,很多的学者也对各种中药外敷法在小儿内科疾病中的应用有了很大的重视,针对小儿的很多急、慢性疾病和其他疑难病症进行了许多大胆的尝试.并对其作用机理也进行了进一步探究,也取得了很多可喜的研究成果.

3中药外敷法对小儿内科具体病症的治疗方法

笔者将参考部分的临床文献资料,就近年以来中药外敷法的具体应用进展,结合具体常见病症及解决方法叙述如下.

3.1小儿肺炎小儿肺炎,是小儿呼吸系统常见病,也是多发病,在儿科常见病中的发病率和死亡率居首位,对小儿的健康和成长都危害很大.肺炎的主要临床表现是发热,咳嗽和呼吸困难等.一般使用抗生素治疗,但是小儿肺腑等器官比较娇弱,所以容易发生一些不良反应,对患儿身体留下比较大的影响.近年来,虽然在治疗方法上有了不少进步,提高了治疗效果,也降低了死亡率,当时还是大多采用全身用药的治疗方法,即口服和静脉给药,用药时间比较长,并且费用高,有时还会在住院期间造成二次感染,这会严重的影响小儿身体健康状况.此时,中药外敷法的优点就凸显出来.此方法不仅简单易行,临床效果良好,而且还可以弥补内治疗法的不足之处.

具体治疗方法：以大黄3g,炒菜菔子、葶苈子、紫苏子各6g,芒硝两g,白芥子3g,研磨成细末后以麻油为底料调成膏状物,贴敷于天突,膻中,双侧肺和俞穴处.贴敷时,先将约蚕豆大小的膏药涂敷在穴位上,并覆盖纱布,再在外使用胶布固定.每日换药一次.约七天为一个疗程.

中药外敷法主要是通过穴位刺激,辩证论治与局部取穴相结合的方法来治疗小儿肺炎.在皮肤处给药,除了能对局部病灶起作用,还可以通过皮肤进入体内的血液循环,直接能起到通达经络,疏风散邪,利气平喘,逐饮化痰的功效,帮助退热,消痰和平喘.现代医学也有研究证明,穴位贴敷能够提高患者体内的干扰素水平,吸收肺部音,同时可以增强机体的非特异性防御的能力,既能够快速的缓解症状,又一并解决了小儿服药困难之难题,得到了患儿和家长的一致认可.

3.2小儿急性支气管炎支气管炎也是临床儿科呼吸系统常见疾病之一.临床主要表现是咳嗽和喉痒,甚至咳吐粘液性痰.使用中药外敷的方法,可以进行及时的治疗,并以预后良好.

具体治疗方法：取细辛,白芷各10克,白芥子7.5克,研成细粉末,并以蜂蜜为底料调制成膏状,装入瓶中待用.在治疗时,令患儿俯卧,并在第二胸椎骨的棘突下旁开1.5寸的风门穴处,用生姜片反复擦拭至发热,取适量上述药膏外敷于两侧的风门穴,并外加胶布进行固定.每两天进行一次换药,一般3~5天即可见效,一直到病愈后方可停药.

本病属于中医的咳嗽范围,主要是因为小儿脏器娇嫩,防卫机能尚未稳固,抗病能力比较弱,容易遭到外来病毒的侵袭,进而影响肺部和支气管的正常生理功能而造成发病.根据中医学中经络内主脏腑,外络肢节,沟通表里,贯通上下的功能,选取风门穴进行中药外敷法的治疗,可以达到辛温通络,疏风解表,止咳化痰的治疗目的.此方法的操作性强,患儿容易接受,并且具有见效快的特定,值得加以临床推广和应用.

3.3小儿腹泻小儿腹泻也是儿科的常见病和多发病,以两岁以下婴幼儿的发病率为最高,四季都有发生,尤其以夏季和秋季最为常见.小儿脾胃娇嫩,消化功能比较薄弱,偶有饮食不节,或是寒热失调,都很容易损伤到脾胃,造成阴寒内生,脾阳受损,从而使水谷不化,遂成泄泻.

由临床观察,可知小儿腹泻多因脾虚寒湿,所以可以施用健脾化湿,温中散寒,助运理气之物,以达到治疗的目的.

具体治疗方法：以白术6克,苍术6克,吴茱萸2克,干姜2克,马齿苋9克,桔梗6克,混合研成细粉,并用老陈醋为底料调成糊状.将极少量的木香粉末放入脐中,再将上述糊状物置入脐中,使用胶布固定,并敷贴12小时后取下.每日一次,取四次为一个疗程.

在此方中,白术、苍术主运脾燥湿；吴茱萸和干姜主温中健脾,可振奋阳气；马齿苋主清热解毒；桔梗主通调水道,利小便,实大便.这些药合用,可以促健脾化湿,驱寒理气.脐部的表皮角质层薄,没有皮下脂肪,敏感度最高,屏障功能又是最弱.并且它与筋膜、腹膜相联系,分布有丰富的血管和神经,所以有着迅速而强大的吸收能力.并且它有着良好的感受和传导功能,使药物分子在通过皮肤的角质层进入细胞间质后得以迅速散入血液而作用全身,从而有力保证发挥其治疗作用.所以,运用中药外敷法作用于脐部,治疗小儿腹泻,疗效确切.

3.4小儿盗汗,惊惕夜啼小儿脏腑娇嫩,形气未充,容易有心气虚,胆气较弱,肾气略亏,神气怯弱等的特点.如果突然看到异物或突然听到怪声,甚至偶然看到电视、电影等有恐惧的画面,都可能导致小儿会暴受惊吓,进而导致盗汗,惊惕夜啼,夜寐不安,甚至会发生梦游、幻视和幻听现象的发生.因此,使用中药外敷法,可以对其进行安神定志法的治疗.

具体治疗方法：五倍子9g,朱砂3g,研成细末,由老陈醋作为底料调制成膏状物,外敷于神阙穴,并以胶布固定10~12个小时为宜.每日换药一次.症状一般能在三天至一周时间内逐步减轻并消失.

在此方中,朱砂是重镇安神药,通过药理研究,发现其有镇静和催眠的作用,五倍子可以治疗小儿夜啼,所以两种药物配合使用,使用药物少但作用比较集中,可以使患儿神智安静,病症等逐渐消失.通过观察发现,患儿年纪越小,治疗效果越是明显.神阙穴是人体的经络总枢纽,是经气交汇的地方,并且可以通过奇经八脉统领着全身的经络,联系着五脏六腑.并且此穴是腹壁关闭最晚处,而且此处腹壁最薄,所以有利于药物有效的渗透和吸收,使药效可以直达病灶.

此方法见效快,并且无副作用,所以患儿和家长都容易接受.

4中药外敷法与常规治疗方法相比较的优势

中药外敷法历史源远流长,并且,尤其在小儿内科疾病治疗的方面,有着内治法所不能比拟的更多优点.这种方法费用低廉,并且节省药品,简单方便,容易操作,随时随地都可以使用,并且不受任何条件的限制,易于应用和推广.此方法适应的范围广,能够口服药物的患者,因其他原因不能口服药物的患者和服药时不予合作的患者,都能使用.并且,其作用安全可靠,效果确切,疗效并不亚于口服药物,甚至在某些方面更加优胜于口服方法,并且,其作用更加迅速,并且不会造成任何的不良反应和毒、副作用,是一种开创性的无创伤性的新的治疗方式,患儿和家长都能够接受,所以值得在临床中进一步加以推广和效法.

5结语

中医中药,是我国的一个丰富的资源宝库.在当今现代化研究水平不断发展提高的条件下,中医中药的开发和作用也日益凸显出来.中医辨证施治,讲求从整体观念出发的原则,并且遵循因人,因病,因地,因时而制的原则,根据病情的具体状况对治疗方法和药物也有灵活的调整,所以能够有效的进行疾病的治疗.

“外治之法,即内治之理”.外敷的方法不仅仅方法简单易行,临床效果值得肯定,而且还可以弥补内治法的不足之处,与内治法配合治疗也可以达到更好的效果.这种方法也尤其适用于小儿内科疾病的治疗.

但是,中药外敷法也并不是完美的治疗方法,并且有待于我们在以后的研究和临床中将其进行进一步的发展,完善和提高.其作用和作用机理的研究,已经成为当前中医学的重要研究课题,随着医学的不断临床实践,科研成果的提高和发展,中药外敷法对于保障儿童的身心健康和人民的保健事业,将会发挥越来越重要的作用.