本站原创关于护理杂志及护理干预及医学院方面的免费优秀学术论文范文，关于护理杂志类论文参考文献,关于外科患者术后应用自控镇痛的护理相关论文范文文献，对写作护理杂志论文范文课题研究的大学硕士、本科毕业论文开题报告范文和文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
[关 键 词 ] 手术；自控镇痛；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.483 文章编号：1004-7484（2014）-03-1583-01
疼痛是手术患者受到手术伤害刺激后的一种反应.切口持续疼痛、紧张、焦虑的心理既影响休息,还可影响各器官的生理功能.自控镇痛（PCI）在国外已广泛用于手术后及慢性疼痛的治疗.为了提高术后自控镇痛的效果,我院对术后使用PCI的患者进行了护理干预,取得了较好的效果.现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月――2010年3月在我科住院手术患者使用自控镇痛98例,其中男61例,女37例,年龄14-78岁.胆管结石46例,直肠癌4例,肠梗阻8例,乳腺癌3例,甲状腺手术5例,阑尾手术18例,腹部探查等其他手术11例.
1.2 方法 镇痛泵分自控硬膜外麻醉给药和自控iv给药.
2.护理干预
2.1 术前护理 术前1天专人对患者及家属进行面对面系统化的教育,包括疼痛的原因、疼痛对术后机体恢复的影响、术后疼痛控制的重要性、手术方式、术后常见症状以及恢复过程,并发放“自控镇痛宣传手册”.使患者了解镇痛泵的原理及安全性,消除紧张心理,便于术后有效使用镇痛泵.
2.2 术后护理 术后将镇痛泵手柄放在患者枕旁,说明使用方法及注意事项.及时观察疼痛情况,并做出评估.准确调整泵入剂量,使之既有效的控制疼痛,又最大限度的避免并发症的发生.保持穿刺部位清洁干燥,将导管和泵固定在位,不要使导管扭曲.镇痛药对患者的呼吸有明显的抑制作用,应密切观察患者的呼吸变化,及时记录患者疼痛缓解、血压、体温、呼吸、恶心呕吐、肠蠕动等情况.
2.3 并发症的护理
2.3.1 腹胀、恶心呕吐 镇痛药抑制肠蠕动,如出现腹胀、恶心,可暂停或减少使用剂量.鼓励患者深呼吸,适当活动促进胃肠蠕动.必要时给予胃复安、吗丁啉等药物.患者恶心要嘱咐其深呼吸,仰卧时患者头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管.
2.3.2 尿储留 等麻醉药物可抑制膀胱括约肌收缩功能,导致尿潴留.应给予腹部热敷、按摩诱导排尿,必要时给予留置导尿.
2.3.3 嗜睡、呼吸抑制 虽然镇痛泵使用中呼吸抑制发生率较低,但危害甚大,应高度重视.定时检测生命体征,选择合适的卧位.保持呼吸道畅通.发现呼吸浅、慢或不规则,及早给予积极处理.
3.体 会
疼痛是手术期治疗的重要组成部分.镇痛泵镇痛技术的安全性、有效性在临床上广泛认可.它能缓解患者的畏惧心理、改善睡眠、提高睡眠质量、促进早期术后活动、缩短住院时间.