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【摘 要 】对我院2012年7月到2013年7月40例超声诊断为卵巢巧克力囊肿的病例进行手术及病理检查,针对图像多样性进行分析,争取为临床治疗提供更客观的依据.
【关 键 词 】超声检查,卵巢,巧克力囊肿
【中图分类号】R445【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0523-02
1对象和方法：
1.1对象40例患者术前均行超声检查诊断为巧克力囊肿,发病年龄为生育期妇女,年龄22―46岁；典型痛经者26例,占72.2%；合并月经失调者14例,占30.6%；合并子宫肌腺病者4例,占11.1%
1.2方法日立EUB525彩色超声显像仪,凸阵探头,频率3.5MHz,适当充盈膀胱,清楚显示子宫及双侧附件区,发现异常回声后观察位置、形态、大小、内部回声、边界、与周围组织关系及血流情况.
2结果
声像图表现盆腔附件肿物：本组40例卵巢巧克力囊肿,囊肿显示率为100%,最大者22cmX15.4cm,最小者2.9X2.7cm,囊肿呈圆形或椭圆形,形态较规则,多以囊性低回声及囊实性低回声反射；如双侧卵巢巧克力囊肿形成,囊9肿多位于子宫两侧及后方；肿块较大时,可相互粘连.与周围组织粘连征象：本组经手术证实的巧克力囊肿,其中21例囊肿与子宫关系密切,壁厚,毛糙.卵巢巧克力囊肿超声声像图特征：经确诊的典型图像,囊肿壁厚,毛糙,具有较完整的包膜,囊肿于子宫关系较密切,囊内透声较差,内见密集细小颗粒回声,增益加大后壁伴有增强效应；病程长者,囊肿表现为囊实性回声,内见高回声反射.
3讨论
卵巢巧克力囊肿属于良性病变,为妇科常见病.超声对本病漏诊较少,少部分不典型图像与其它疾病类似,难以鉴别.表现为无回声肿物时应与单纯卵巢囊肿鉴别,后者表面光滑,单房,壁薄,内部透声良好,直径多小于5cm.与单纯浆液性囊腺瘤鉴别：后者直径多在5―10cm,表面光滑,单房,壁薄,内部透声良好或略欠佳；若有带状分隔应注意粘液性囊腺瘤,后者体积较大,多房性,内部透声良好；表现为混合性回声时应与畸胎瘤鉴别,后者边界清,低回声或无回声,内部可见均匀强回声或片状,块状强回声,多为毛发,骨骼或牙齿；恶性卵巢肿瘤为实性或囊实性回声,壁厚薄不均,无明显囊壁,表面粗造,可见向囊内或囊外生长的实性团块,多伴腹水,彩色血流丰富粗乱；炎性包块壁厚,与周围组织粘连,内见分隔,分隔内可见片状不均质沉积物回声.
本病征约90%可通过超声检查比较准确地诊断,并能提供与周围组织粘连情况,为临床治疗提供客观的依据.