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关 键 词 血透机,护士,报警
血液透析机是用来进行血液透析或滤过的医疗设备.大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分.血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等,透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成.其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用,作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出,不断循环往复,从而达到治疗的目的,完成整个透析过程.护士是直接操作者,故也是第一个发现机器故障,工作状态时常见的报警及原因分析有:
1消毒问题
①不吸消毒液:消毒液桶是否空了,消毒马达没有偏转,消毒密封圈老化,消毒弹簧受腐蚀,空气分离室探针有问题,②温度不够:温度传感器要定标,加热棒损坏,③电导度低:重新配消毒液.
2电导度问题
①A、B液配制是否正确,桶内有无沉淀或气泡,②A、B液吸杆处两个通用过滤器有无堵塞,③A液泵、B液泵卡住,用开水或柠檬酸先进行处理,检查干粉筒支架上密封圈有无老化,④电导度值偏差太大,通知工程师重新定标或更换.
3超滤问题
①在治疗中出现“实际超滤与设定的超滤不符”报警,下机后对超滤泵进行脱钙消毒,②跨膜压报警,更换透析器,静脉压传感器保护圈有无堵住,③通知工程师维修.
4温度问题
①温度不升:检查开关电源上F5、F6保险丝熔断,加热棒是否烧毁,②温度或高或低,除气比例阀可能有异物须请工程师清除,温度传感器表面有异物或结晶,除去或脱钙消毒.
5漏水问题
立即通知工程师维修.
6进水受干扰
进水压力过大导致减压阀受损、有异物堵住或关闭不严,并检查液位传感器.
7漏血传感器问题
重新脱钙消毒.
8电路问题
开机屏幕不亮,检查电源及F1、F2保险丝,白屏、长鸣报警音、死机,须及时与工程师联系更换面板或主板、硬盘.
现在维持性透析患者越来越多,透析机基本处于饱和状态故透析机的日常维护显得尤为重要,故遇简单报警能及时排除也有益于患者,以上的机器故障及原因分析和排除故障法仅供参考,不能排除或解除的可直接与厂方工程师联系请求援助.