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Q:我儿子今年14岁,去年8月份因左下腹疼痛去医院急诊后查出血尿(尿中红细胞为6~8).之后进行过多项检查,均未查出孩子血尿的原因.应该怎样给孩子进行检查?
上海市 臧玲
A:刘建河(上海新华医院泌尿外科副主任医师):临床上引起血尿的病因是非常多的,不是单靠B超或门诊简单的化验检查就能明确的.血尿病因主要有两大类.一类是肾脏本身疾病导致的(内科原因),如急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征等.另一类是外科相关疾病引起的,如尿路感染、尿路结石、肾血管畸形.还有一种情况比较多见于青春期的孩子,即左肾经脉受压,叫胡桃夹综合征.此外还有一种运动性血尿,一般在剧烈体育运动后出现,呈一过性,休息后缓解.
一般来讲疼痛伴血尿,首先考虑尿结石,但较小的输尿管结石或尿路结晶B超不一定能显现出来.应先密切随访观察,定期复查泌尿系B超和尿常规.如果镜下血尿持续存在或加重的话,应做尿红细胞形态检查、静脉尿路造影等,必要时做膀胱镜检以明确诊断.
怎样处理偏瘫患肢肿胀
Q:我父亲患有偏瘫,总是一侧肢体肿胀,不知这是为什么?这种情况应怎么处理?
黑龙江省 徐女士
A:(吕首旭)黑龙江省红十字医院神经内科主任医师):这种情况是偏瘫患者经常遇到的,其原因是患者的患侧肢体继发了营养代谢障碍,导致血管的舒缩功能失调,静脉血回流速度减慢,淤滞于静脉中的血液量增多,静脉管腔内的压力也随之增大,液体很容易被挤压到血管壁外,滞留于组织间隙中,于是便产生了肿胀.护理患者时,要经常对患肢进行按摩,通过摩、揉、捏、按等手法,来代替肌肉主动活动,使之达到挤压静脉血管的作用,促进静脉回流,改善微循环,纠正患肢的营养代谢障碍.另外,要注意抬高患肢,处于坐位时,要用支架或其他支撑物将前臂抬高,或放于椅子扶手上;处于卧位时,患侧下肢应垫高10~20厘米,以促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀.
睡觉打嗝是何因
Q:我晚上睡着后经常因打嗝把自己弄醒,也影响家人休息.请问这是什么病?可以治好吗?
上海市 黄先生
A:俞永林(复旦大学附属华山医院医学教授):打嗝是横膈膜痉挛的表现,可由多种原因引起,如精神神经因素、饮食习惯不良、吞咽动作过多等,而由胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病频繁且不易改善.
您的情况可能是迷走神经功能紊乱所致,也可能是胃部疾病的表现.如是迷走神经功能紊乱,需排除脑部疾病所致的原因.建议您到医院做一个脑部检查,如CT、MRI等,以排查脑部疾病;还应检查一下是否有胃病.如以上原因均能排除,则建议中医治疗.中医汤药及针灸对治疗呃逆症(即打嗝)颇有经验及效果.