血常规检查在孕期的临床价值

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【摘 要 】目的 探讨血常规检查在孕中、晚期的临床价值,并分析其临床意义.方法 选取2013年1月～2014年6月在我院进行血细胞检测的240例妊娠期妇女作为观察组,与同期进行血细胞检测240例健康未妊娠妇女作为对照组,比较分析两组妇女血细胞（包括红细胞、血小板、血红蛋白、白细胞）之间的差异.结果：经过统计分析,孕中期RBC为（3.2-3.9）×10*12/L,PLT为（109-290）×10*9/L,Hb 为（80-104）g/L,WBC为（9.2-10.9）×10*9/L；孕晚期RBC为（3.0-3.5）×10*12/L,PLT为（110-310）×10*9/L,Hb 为（76-90）g/L,WBC为（11.1-15.2）×10*9/L；观察组红细胞、血红蛋白的数值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血小板的数值与对照组无明显差异,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组白细胞的数值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：孕中、晚期妇女的血常规指标与健康未妊娠妇女的数值相比发生了显著变化,应注意孕期营养的补充,保障母婴健康.

【关 键 词 】 血常规 孕期 价值

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一【1】.血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等.其意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等【3】.为了探讨血常规检查在孕中、晚期的临床价值,对2013年1月～2014年6月在我院进行血细胞分析仪检测的240例妊娠中、晚期妇女的资料进行回顾性分析,现报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年6月在我院进行血细胞检测的240例妊娠期妇女作为观察组,年龄23--34岁,平均年龄26.5±3.8岁；孕周29-33周,平均孕周30.1±2.4周.选取同期进行血细胞检测240例健康未妊娠妇女作为对照组,年龄22--37岁,平均年龄27.4±3.3岁.所有妇女均排除严重心、肝、肾疾病.两组患者在一般资料方面无统计学意义（P0.05）,具有可比性.

1.2 血常规仪器 采用迈瑞全自动血细胞分析仪BC-2800 血球分析仪【4】（药（械）准字：粤食药监械（准）字2009第2400771号,淄博华健医疗器械贸易有限公司）.

1.3 检查方法 用针刺法采集妇女指血或耳垂末梢血1.5-2.0ml,经稀释后用全自动血细胞分析仪分析结果并进行统计.

1.4 评定标准 红细胞（RBC）：男性（4.0-5.5）×10*12/L ,女性（3.5-5.0）×10*12/L；血小板（PLT）：（100-300）×10*9/L；血红蛋白（Hb）：男性 120-160 g/L,女性 110-150g/L；白细胞（WBC）：成人（4.0-10.0）×10*9/L.

1.5 观察项目 比较分析妊娠中、晚期和未孕健康妇女血细胞（包括红细胞、血小板、血红蛋白、白细胞）之间的差异.

1.6 统计学方法

所有数据录入SPSS 15.0统计学软件进行处理,数据资料以均数±标准差的形式表示,计数资料采用χ 2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为有统计学差异.

2结果

经过统计分析,孕中期RBC为（3.2-3.9）×10*12/L,PLT为（109-290）×10*9/L,Hb 为（80-104）g/L,WBC为（9.2-10.9）×10*9/L；孕晚期RBC为（3.0-3.5）×10*12/L,PLT为（110-310）×10*9/L,Hb 为（76-90）g/L,WBC为（11.1-15.2）×10*9/L；观察组红细胞、血红蛋白的数值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组血小板的数值与对照组无明显差异,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组白细胞的数值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表1

表1 妊娠中、晚期和未孕妇女RBC、PLT、Hb、WBC比较

组别 RBC[（）×10*12/L] PLT[（）×10*9/L] Hb （g/L） WBC[（）×10*9/L]

对照组 3.7-4.8 120-278 110-142 4.6-7.9

观察组（孕中期） 3.2-3.9 109-290 80-104 9.2-10.9

观察组（孕晚期） 3.0-3.5 110-310 76-90 11.1-15.2

t值 0.357 0.319 0.341 0.326

P值 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

3小结

妊娠后母体为了适应胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与和神经内分泌的影响下,各系统发生了一系列适应性的生化变化,孕妇的循环血量于妊娠6-8周开始增加,至妊娠32-34周达到高峰,此期间血浆的增加多于红细胞的增加,就出现了血液稀释【5】.血常规可以用来诊断贫血并判断其严重程度,并结合有关指数变化推断贫血病因,对孕期起到了重要作用.通过我院的研究发现,孕中期RBC为（3.2-3.9）×10*12/L,PLT为（109-290）×10*9/L,Hb 为（80-104）g/L,WBC为（9.2-10.9）×10*9/L；孕晚期RBC为（3.0-3.5）×10*12/L,PLT为（110-310）×10*9/L,Hb 为（76-90）g/L,WBC为（11.1-15.2）×10*9/L；观察组红细胞、血红蛋白的数值明显低于对照组,观察组白细胞的数值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组血小板的数值与对照组无明显差异,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,与相关报道相似【6】,结果表明,随着血容量的增加,孕中期红细胞和血红蛋白都出现了下降趋势,而白细胞有轻度升高的趋势,到孕后期红细胞和血红蛋白下降更加明显,白细胞升高更加明显,血小板自始至终都没有明显变化.因此,孕妇应该根据各器官的生理变化需要进行一些营养的补充,以保障母婴的健康.

【参考文献】

【1】Deng Wen-qiu,Comparison of changes of blood routine parameters during pregnancy between normal pregnant women and pregnant women with severe preeclampsia [J]. Maternal & Child Health Care of China,2013,28（06）：714-716.

【2】王婧,杨明辉,马润玫,昆明地区正常孕妇红细胞参数的参考值范围及妊娠期贫血诊断标准探讨[J],现代妇产科进展,2010,19（11）：141-142.

【3】Wortelboer EJ,Koster MP,Kuc S. Longitudinal trends in fetoplacental biochemical markers,uterine artery pulsatility index and maternal blood pressure during the first trimester of pregnancy,[J].Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,2011,04,383.

【4】张雪琳,桂林市健康妊娠期妇女红细胞参数参考区间的调查[J],检验医学与临床, 2013,18,267-268.

【5】莫彩虹,血常规检查对我院妇产科的临床应用分析[J],中外健康文摘,2012,09（08）：178-179.

【6】王甫,李凤,方庭毅,我院孕产科血常规检查在临床中的应用[J],中国中医药现代远程教育,2010,08（23）：205-206.