神经内科护理常见问题防范措施

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摘 要：目的：是在于解决目前医学上一些有关神经内科护理中存在的实际问题,在解决问题的基础上保证患者在医院的期间内的人身安全,然后可以领患者有一个自身防范意识的增强,并且可以创造一个相对舒适的住院环境.

方法：我们只要是通过对近年来,一些大医院所出现的问题进行探讨、研究,提出防范措施.

结论：神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目,医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人,这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定,而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点,但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题.

关 键 词：神经内科护理问题防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0401-01

神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目,医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人,这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定,而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点,但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题,再进一步的改进,使患者在增强自我意识的基础上,可以给医院的护理人员一个借鉴.

1有关资料和方法

1.1有关资料.我们为了此次的研究,特别以某家大型医院的神经内科作为范例,进行研究.选取的是近年来某医院的一些具体的情况为依据的,以患者在医院的患病轻重的程度来分别研究和探索,以真实的情况为主要的依据进行探讨.

1.2方法.对这些患者的具体生活进行分析和记录,对于参加研究的患者进行一对一的病史的检查和平时日常生活的记录,将患病前的生活和患病后的生活,以及和患病后得到良好护理之后的一些具体的现象进行分析.记录后得出相应的结论,明确了解神经内科病人需要如何去护理,才能保障字在住院期间的安全.

2结果

常见安全隐患以及原因.

2.1跌倒.由于神经内科的病人属于脑卒中的病人,他们的意识不清,病情也很严重,而且患者一般多数是那些年老体弱、骨质疏松,但是自己又不想让家人和医务人员看管着,加上自己的疏忽和大意,自尊心强,认为自己可以做自己的事情,而且现在医院的病衣太过于宽大,有时候医院的地面会潮湿、灯光昏暗等情况,都会造成跌倒.

2.2坠床.脑卒中的病人,他们的意识不清,病情也很严重,躁动不安,容易激动,在某种程度上会出现一些反抗心理,在医护人员来看护和治疗时候,有时候会不配合治疗,这样就会发生坠床的情况,还有就是在医院对护士的健康教育还不到位,病人对病床的防护栏都不是特别的重视,护士又对新来的病人的病情了解不够深,没有及时运用到床栏.

2.3烫伤.神经内科的病人,有一部分的病人对于自己的存在着感觉上的障碍,有时候对于痛觉、温觉比赛特别的敏感,再加上医院对护士的健康教育不是很到位,病人有时候没有家属的看护,自己倒水,病人在这样的情况下极容易造成烫伤.

2.4走失.神经内科的病人,在脑神经上是有存在某些障碍的,他们多数存在的是思维不清楚、认知和记忆力都有阻碍、反应相对于正常人有些迟钝,如在病人家属不在照顾的情况下,加上护士的不专心的护理下,极有可能会使病人走失.

2.5静脉炎.神经内科很多的药品都是存在着对血管的刺激性比较大的特点,大多数都是高渗透性的药物,对血管刺激很大,在加上大部分都是老年人患神经内科,因为年龄、老年人血管变脆、变硬的因素以及护士护理的不到位的因素,会导致药液外渗、在血管外皮周围引起皮肤的红、肿、痛等反应.

2.6压疮.神经内科的病人大多数由于体制比较差、营养吸收不是特别的好,在感觉方面功能都是比较差的,皮肤的组织新成代谢相对比较低,会发生很大的压疮几率.压疮是神经内科患者最常见的临床并发症.发生压疮的病人会增加死亡率,相对无压疮的老年人死亡率会增加很多倍,所以压疮必须要治愈,减少死亡率.

3解决对策

3.1由于地面的潮湿很容易会造成病人的滑到,跌倒等情况,所以我们必须要保持病室的环境阳光充足,在保洁人员清理地面的时候要保证在前方有警示牌.在病房、走廊都要安装扶手,便于病人在散步的时候可以用到,防跌倒,在卫生间应该必备的是竖栏杆,在病人粘起来的时候可以用到,在洗澡的浴室,应该备有防滑地毯.

3.2在病人入院时候,对病人做一个简单的评估.做好健康调查,为有患有压疮的病人准备翻身卡,可以为其准备酣眠、水垫等,减少压疮的发生的可能性,向患者和家属介绍医院的洗漱间、打饭间,等的具体位置.书面形式告知患者家属一些注意事项,并且双方签字.

3.3床栏、约束带的使用,对那些在调查中有情绪不安、神志不清的病人,床边的床栏必须要使用约束带,防止患者的跌倒和坠床,护士要认真和负责的对待病人,并且要提醒家属们善于利用床栏.

3.4患者有时会发生一些突发的情况,比如会发生突发性的癫痫和抽搐,这时候我们应该用压舌板或者毛巾放在患者的口腔的一侧上、下之间,防止病人咬伤自己的舌头,在年龄在60岁以上的病人都要带上医院的标志牌,上面注明年龄、姓名、病史、等信息,防止其走失后能找到病房,定期为病人进行访查,注意他们的皮肤情况,以防发生烫伤.

4讨论

通过上述的调查可以让我们真正的了解到了,在神经内科病人中出现的某些问题,并且知道了这些问题存在的,所导致的严重性.还有就是在医护人员在护理病人时候所出现的护理相关的问题,我们必须要努力的加强病人的医院相关的知识,以及增强护士的实际护理理论和相关的技术水平知识,确保病人能有一个安全的住院环境.

5结语

总之,安全是病人最为关注的.只有让病人在医院有一个安全、安静的住院环境,才能有助于病人病情的恢复,只有在日常工作中加强护理安全管理,提高护士的安全意识,加强工作责任心,不断改进临床护理中存在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除不安全护理隐患,避免护理不良事件及差错事故的发生,保障患者的安全.