神经内科护理安全隐患防范措施?

本文是一篇护理工作论文范文,护理工作类专升本毕业论文开题报告,关于神经内科护理安全隐患防范措施?相关本科毕业论文范文。适合护理工作及护理质量及神经内科方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理工作相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】1003-8183（2013）11-0335-01

神经内科工作主要针对一些神经系统、脑血管疾病等,如年龄高、体质弱、偏瘫、肢体运动障碍、言语不清,并发症多的特点.因此患者对医疗护理质量标准要求的高,要求的更严格了.加强护理风险防范.减少护患纠纷发生,有效地保证护理安全,提高护理质量,是当前医院护理管理面临的迫切问题.现将本院神经内科护理安全隐患及防范对策报告如下.

1神经内科护理安全隐患

1.1护理管理方面存在的安全隐患：神经内科护理工作技术性较强,危重病人较多,基础护理工作繁重等原因,使护士面临着沉重的心理压力.护理人力资源不足造成护理工作负荷过大；高风险工作使得护士对病人提出的问题不能及时解决,再加上病人及家属询问时,个别护理人员态度冷淡、不耐烦,更增加了病人的不满和疑虑,另外,目前社会“重医轻护”思想,使护理工作缺乏社会支持等因素,新来的护理人员又缺乏经验,造成护士在业务不熟练、工作量大、体力透支的情况下容易出现执行医疗护理时,抓不住重点,顾头不顾尾,稍有疏忽,就有可能酿成大错,而存在安全隐患.

1.2护患沟通中存在的安全隐患：由于病人及家属对我们的工作缺乏认识而产生误解造成纠纷,对医疗卫生职业具有的高科技、高难度、高风险的特点不够了解.对医疗的期望值过高,对实际医疗结果不满时,就会产生各种猜测及对医护人员不再信任,投诉与不满随之而产生.也有少数病人及家属道德水平低下,受经济利益的驱使,或受第三者的唆使,为此增加对医疗护理质量的怀疑.为护患纠纷埋下隐患.

1.3护理理操作方面存在的安全隐患：患者更换体位时,不注意保护压疮处,容易加重病情程度；对四肢瘫痪患者未做到患肢功能位,则不利于疾病恢复；因不能正确使用医疗设备或操作不熟练而延误治疗,如心电监护仪、以及在使用过程中出现故障,负压吸引器不能及时吸出痰液,抢救病人时手忙脚乱；在为患者输液时,不及时巡视病房,造成液体外渗导致局部肿胀,尤其是脱水及营养不良病人不能及时补充液体而延误治疗.

1.4患者方面因素存在的安全隐患：①神经内科患者的特点：危重患者多,卧床时间长,年龄大,体重偏重,大小便失禁,基础护理多,护理难度大,老年患者抗感染能力差,机体修复能力差,容易合并感染.延长疾病恢复期.②跌倒、坠床：患者由于发病突然,运动或语言功能障碍,不良的外界环境,加上陪护人员照顾不周到.责任心不强,子女和患者关系不和谐,经济条件差,看护不当,家属对护理服务标准要求高,对护理工作中采取的必要约束性措施等不理解,经常有干涉护理工作的现象,给护理工作造成一定难度.③误吸：发病后,患者由于意识不清或吞咽障碍.咳嗽无力,陪护人员喂饭时不细心,没有耐心,护士指导不到位,而导致误吸的发生.④压疮：脑卒中患者大部分存在肢体功能障碍或长期卧床、大小便失禁、营养缺乏,容易发生压疮.

2防范措施

2.1加强护士职业责任感教育及技能培训,良好的责任心是做好工作的前提.使其不断的提高自身业务素质,学会调节自我心理状态.同时要有计划、有目标地组织年轻护士业务学习和技能培训,反复训练专业技术操作,鼓励护理人员参加业余学习,不断更新知识,提高专业理论水平和技术操作水平.

2.2加强沟通,应加强事先告知,让病人明白要接受医疗服务,就要接受可能受到损害的风险,如果护士能从病人及家属的切身利益出发,体会病人及家属就诊时的心理,变被动服务为主动服务,就能赢得病人的赞誉与信赖：其次,护士要有爱心,要学会包容.学会包容争议,就会减少护患的纠纷发生.

2.3护士应将每项护理操作的目的、过程、风险因素告知病人和家属,在进行各项护理.现代护理操作时,严格执行操作规程及各项查对制度,对护理工作正确评估,及时发现并解决问题,练就精湛技术,再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧,做到防患于未然.

2.4强化安全防范意识,完善安全管理措施.患者人院后,首先评估患者是否存在潜在跌倒或坠床的危险因素,增强患者及家属的安全防范意识,示范防止跌倒或坠床的措施,如告知老年患者起床时防止突然改变体位而跌倒,夜间陪护人员要加强床边看护,护士加强巡视防止坠床.对需要功能锻炼者,为患者制定训练计划,实施科学的锻炼方法,必要时为其选择合适的代步工具,如拐杖、轮椅等；对生活自理能力差的老年患者,建议家属安排陪伴,给予生活方面的协助.饮食指导要细致、耐心对患者家属加强健康教育,喂食时,应将食物送至口腔健侧近舌根处,喂食时要有耐心,对进食易呛、易噎者,把食物加工成糊状,协助进餐.预防压疮积极评估患者情况是预防压疮关键的第一步,对发生压疮的危险因素做定性、定量的分析后.对高危患者实行重点预防.应用压疮评估表可作为临床护理工作中确定压疮的依据之一,可对有压疮危险的患者提供个体化的护理.同时加强支持疗法和健康教育,消除发生压疮的危险因素,注意局部护理和患者全身情况相结合的综合预防.

3体会

“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识.加强风险意识,以预防为主,充分认识医疗风险管理的必要性和重要性.护士要具备丰富的医学知识,良好的人际沟通能力和较高的素质修养.才能有效规避和预防各种风险,从而有效地预防和减少不安全因素的发生,提高医疗护理质量.