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现阶段,医疗纠纷风云四起,医生在为患者看病时不能全神贯注,40%的经历都要放在防范医闹上,患者更是畏惧医生,觉得医生多看自己几眼,都是为了多收钱.我个人认为,多数医疗纠纷的发生都是源于医患沟通不畅.那么,到底是什么原因导致医患之间的隔阂呢
笔者从多年来的工作经验中获知,对疾病的认识角度不同、对疾病的体验不同、对医学的理解不同,是造成医患沟通不畅的主要原因.
首先,在对疾病的认识角度上,患者对疾患的性质、过程体验,多用生动、具体、富有情感和文化意义的日常生活语言来思考和描述,而医生的医学文化背景,使其采用科学意义上理性、抽象、精确的医学专业术语进行思考和描述,两者的区别正是临床上引发沟通不畅甚至医患冲突的原因.
其次,由于患者年龄、性别、疾病类型、病程、敏感性、耐受程度、语境等方面的差异,以及个人职业、地位、经济状况、民族、信仰、人生价值观等社会特点的不同,其身心的临床表现也有很大的差异性.但不管患了什么病,都会因躯体的病痛产生程度不同的紧张、焦虑、悲观、孤独等消极情绪,自我调节控制能力也相对减弱.但医生则完全是一个健康的人,医生是在理性的原则下为患者诊治疾病,患者的感受医生可能永远都无法感同身受,这时沟通的障碍就出现了.因此,医生一定要对患者亲切、温和、诚挚、耐心、鼓励,切忌冷淡、粗暴、敷衍和伤害.
另外,对医学的理解不同也是造成医患沟通不畅的主因.俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝.”每一个身患疾病的人,都希望早诊断早治疗,尽快康复.事实上,医学的原则也是早诊断早治疗,但所谓的早都是相对的,任何疾病都有一个发生、发展和变化的过程,疾病的明确诊断是需要一个过程的,而且也不是所有的疾病都能治愈的.
针对以上情况,我认为医生一定要学会和患者做朋友当患者听从医生的意见时,医生要尊重他,当患者坚持自己的意见时,医生要理解他.当遇到一个病种有多个治疗方案选择时,医生对每一种方案的临床路径,所需要的费用,副作用和预期效果,都要向患者交代清楚,尊重患者的主观意见,不能将自己的主观意见凌驾于患者之上,完全不考虑患者的经济基础及其他因素.这种情况下,医生既要帮助患者全面了解疾病的相关信息,又要帮助患者分析最佳的治疗方案.在作出临床的最后决策时,必须考虑到医学证据、可用资源和患者的价值取向.
获得患者的信任可以增强医生的责任感、自信心.在获得患者信任的同时,医生也放下了防范患者的包袱,用100%的心思为患者诊治.当获得患者信任时,医生更应该尊重患者,调动患者的积极性,在取得患者理解的基础上积极治疗,这样的医患沟通才能真正有助于医疗效果的取得.