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湖北省监利县第二人民医院康复科(433325)
关 键 词 落枕 手法治疗 拇指平推法
落枕又称"失枕",多发于成年人,以一侧颈项强痛,活动障碍为主要临床表现.笔者采用拇指平推法治疗本病,取得显著疗效,现报道于下.
1 一般资料60例患者,其中男性41例,女性19例；年龄18～50岁之间；其中,因睡眠姿势不良或枕头高低不适引起颈部气血不和、筋脉拘急者50例；因受寒所致局部经气不调者6例；因扭伤所致气滞血瘀者4例.
2 治疗方法
2.1 患者正坐,医者站于其背后.
2.2 嘱者缓慢转动头颈,至疼痛明显,医者用拇指按定患者颈部的"最痛点",再将患者头部作后仰或前俯,使痛点转为"不痛点"后,作向外向下方的拇指平推法.
2.3 平推数下后,再嘱患者缓慢转动头颈,找出"新痛点"用同法作拇指平推法.如此反复,至颈部活动基本正常,痛点明显消失为止.
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：1次治疗后活动恢复正常,疼痛基本消失,随访第二天完全正常者.好转：3次治疗后,疼痛和活动障碍不同程度减轻.
3.2 治疗结果 60例中一次治愈55例,占91.7%；好转5例,占8.3%；总有效率100%.
4 体会拇指平推法是依据"以痛为俞,不痛用力"的原则［1］,对痛点作向外内下的平推手法,使局部血液循环加快,迅速消除痉挛.同时,对原病灶,起直接破坏作用,祛除疼痛的发源地,达到治疗的效果.通过对好转病例的观察,发现大多是病后几天就诊；或疼痛剧烈；或口服消炎止痛药后疼痛不减者.而此类病例按摩效果也不佳,说明本法有待进一步改进.
参 考 文 献
［1］俞大方.推拿学.上海,科学技术出版社,1988；244～245.