多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值

本文关于术后护理及统计学及患者方面的免费优秀学术论文范文，关于术后护理相关论文范文资料,与多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值相关毕业论文参考文献格式范文，对不知道怎么写术后护理论文范文课题研究的大学硕士、本科毕业论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。

摘 要 ：

目的：探讨多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值.方法：选取本院2013年10月到2014年2月期间收治的172例肺孤立结节患者,对收录的患者均进行多排螺旋CT诊断.结果：使用多排螺旋CT进行靶扫描呈现出的影像非常清晰.良性结节多呈现出浅分叶、粗长毛刺、钙化,而增强后进行的CT扫描结节表现出的周边强化；恶性结节多呈现出：分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束症等,而增强后的CT扫描结节表现出明显不均匀的周边强化.对选取出的172例肺孤立结节患者进行确诊,其中有93例患者显示为良性结节,79例为恶性结节.经临床手术治疗及术后护理症实,确诊率为100%.结论：多排螺旋CT对肺孤立结节呈现出多样化,确诊率比较准确.

关 键 词 ：多排螺旋CT； 肺孤立结节； 扫描

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0155-01

肺孤立结节是肺部疾病中较为常见、多发的疾病,许多恶性、良性症状具有共同的表现,在临床上并无表现特殊症状,往往会造成误诊和漏诊,呈现出放射性征象.随着人们生活水平提高,饮食习性不规律,导致肺孤立结节的发病率也在逐年增高.从而导致肺孤立结节临床诊断成为临床医学中的重点和难点.多排螺旋CT扫描对肺孤立结节的诊断确诊率极高,本文就172例肺孤立结节患者的临床CT资料进行总结分析,为便于临床医疗带来帮助.

1.资料与方法

1.1 一般资料： 选取选取永康市第一人民医院在2013年10月到2014年2月期间收治的172例肺孤立结节患者,其中男116例,女56例,年龄28―72岁平均年龄47周岁,其中肺炎结节75例；肺癌患者47例；错构瘤19例；结核瘤37例,肺结节径约为：0.4―3.1cm,且全部的肺孤立结节患者均未表现出特异性,对收录的患者均进行多排螺旋CT诊断.

1.2 入选方法： ①结节具有一定的锐利边缘,直径具有可测量性；②结节的直径小于等于3cm；③病变存在钙化和空洞性；④肺内存在的其他病变均可见,但结节的形态也能够充分显示.

1.3 CT检查方法：采用多排螺旋CT对所有肺孤立结节患者进行CT扫描,使用碘海醇造影剂.在扫描前对患者进行专业的屏气训练,对患者进行肺部全方位扫描,从肺尖到膈肌顶端进行扫描,表面层厚度约为10mm；对结节先进行初步定位后,以结节为核心进行2.5mm层距的扫描,同时,对患者进行静脉注射影剂碘海醇80ml从而对结节进行薄层重建,以便能够精确显示出结节内部及边缘结构.对结节进行强化扫描延长扫描时间约为25―30秒.采用薄层重建的方式对原始数据进行重建,包括小视野靶重组、大密度投影、多平面重建等.观察记录肺孤立结节的大小、位置、边缘、周围及内部结构的关系.

1.4 统计学结果处理： 本实验数据均采用统计学软件SPSS11.5进行处理,采用差方x2进行检验,数据采用P等于0.05,当P<0.05时具有统计学意义.

2.结果

2.1 CT呈现结果：使用多排螺旋CT进行靶扫描呈现出的肺孤立结节影像非常清晰.选取出的172例肺孤立结节患者进行确诊,其中有93例患者显示为良性结,79例为恶性结（恶性原位癌）.经临床手术治疗及术后护理症实,确诊率为100%.

2.2 良性结节多呈现出浅分叶有18例占19.35%（18/93）；深分叶9例9.68%（9/93）；粗长毛刺27例占29.03%（27/93）；血管集束17例18.28%（17/93）；钙化症13例13.98%（13/93）；支气管充气症9例0.10%（9.68/93）,而增强后进行的CT扫描结节表现出的周边强化.

2.3 恶性结节多呈现出：79例恶性结患者显示：浅分叶27例34.18%（27/79）；深分叶17例21.52%（17/79）；胸膜凹陷18例22.78%（18/79）；血管集束症6例7.59%（6/79）；毛刺5例6.33%（5/79）；气管充气症4例5.06%（4/79）；钙化2例2.53%（7/79）,而增强后的CT扫描结节表现出明显不均匀的周边强化.

2.4 良性结节与恶性结节CT值比较得知,良性结节多排螺旋CT扫描无明显差异（P>0.05）,恶性结的净增强值与增强峰值均明显高于良性结节（P<0.05）,如表1.

2.5 确诊率统计 在对172例肺孤立结节患者进行多排螺旋CT扫描后,确认其中有93例患者显示为良性结节,79例为恶性结节.经临床手术治疗及术后护理复查证实,多排螺旋CT对肺孤立结节患者的确诊率为100%

3.讨论

由于肺孤立结节在临床上是常见且多发性疾病,恶性肺孤立结节患者的概率明显较高,所以在临床治疗时更需要得到重视,以避免误诊和漏诊.多排螺旋CT扫描显示出的图像成横向断面,把结节的重叠结构均可消除,对于体层片和平片不容易发现的较为隐蔽的部分病灶能够清晰显示检测出来.尽管普通的CT也能够较为满意的检测出大支气管的断面,但是由于普通CT扫描横切面层度厚重且效率较低,导致其不能清晰的显示断面及下支气管,多排螺旋CT分辨率高、清晰度高、噪声较低、图像质量较高,不会受到此限制,且能够快速完成大规模的薄层扫描,有效排除其容积不足和漏层的影响.提高纵轴的分辨率,从而达到100%的可见性,提高确诊率.

本研究还发现,使用多排螺旋CT对肺孤立结节患者进行肺部检查,良性结节多呈现出浅分叶、粗长毛刺、钙化,而增强后进行的CT扫描结节表现出的周边强化；恶性结节多呈现出：分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束症等,而增强后的CT扫描结节表现出明显不均匀的周边强化.因此必须对结节进行科学的辨别,寻找到良性与恶性结节的分辨点,根据其形状大小不同进行准确鉴别.同时恶性肿瘤的的净增强值与增强峰值均明显高于良性肿瘤,更容易引起病变与扩散,为此能够在早期发现肺孤立结节对于治疗初期肺癌有极其重要的作用,因此在诊断肺孤立结节患者时不仅要结合前期的临床资料,更要结合多排螺旋CT对于病患的确诊结果,叮嘱患者定期进行复查,以便更好的治愈肺孤立结节患者.