古代中医美容书史

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中医美容一直是中医药学的重要组成部分,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,而具备了理论基础深厚、方法多样的特点.中医学对美容的介入和历代医书中大量美容药方,说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一[1 ].自战国至清末的医籍中,历代医家所著方书涉及美容者数不胜数,共收录和记载1974首美容方剂,近300味中草药[2],分为增白悦颜、祛斑泽面、毛发美饰等六大类,本文就古代不同时期书中记载的有关中医美容内容简述如下.

1.远古至先秦-起源时期

早在甲骨文中就记有“疥”、“癣”、“疣”等损美性疾病[4],《中华古今注》有云：“燕脂起自纣,以红蓝花汁凝作之.调脂饰女面,产于燕地,故曰燕脂,或作赦.”[2]可见殷纣王时期,已有研制“涂脂搽粉”的化妆品,为中医美容化妆品的雏形,但此时的美容也只停留在遮瑕美容的层面上,与中医未有太多交集.《五十二病方》是我国现存最早的医书,记录约247种药物,以及诸多预防和治疗瘢痕的方剂,如黧黑斑(面骊)、疣目(疣)、体气(巢)、白癜风(白处)、痤、各种疮)等损美性疾病及其病因病机,还载录了与美容相关的疾病治法,如除疣灭瘢等,可见此期面体美容发展仅指外用,养颜防衰等概念尚未形成,药物以水银、雄黄、乌喙、藜芦等为最常用,也表明它的局限性.《》对于中医以及中医美容都有很深刻的意义,虽然没有专篇论述美容,但对于和美容相关论述却大量地散见于各篇,比如《素问生气通天论》“汗出见湿,乃生痤痱.” “粉刺属肺,皆由血热郁不散所致.”[6]首次提及粉刺痤疮,并且认为湿气太重或者血中郁热不能散是它的主要病因病机,而这也是现代中医临床治疗粉刺痤疮的基本思想.同时《》的脏腑、气血等学说为后世中医美容的形成奠定了坚实的理论基础,也是中医与美容最初始的有机结合,中医美容的整体观至今仍然指导着中医美容的实践[7].如《灵枢五阅五使》有云：“肝病者,眦青,脾病者,唇黄；心病者,舌卷短,颧赤；肾病者,颧与颜黑”[6].具体阐述了气血脏腑与美容的密切关系.

2.秦汉三国-萌芽时期

西汉经过六七十年的修养生息,社会经济昌盛繁荣,张骞出使西域后,与国外文化交流频繁,促进了中外药材和香料的交流,也为中医美容的发展提供了有利条件.据《史记》载,西汉惠帝时,郎、侍中皆敷粉.可见在这个时期,面脂、面汤等美容化妆剂型已诞生和发展.当时美容香身药物如蕙（零陵香）、杜衡、杜若、白芷、江离、糜芜、菖蒲、泽兰等,使用已很普遍.到了东汉时代,苏合香由大秦国（波斯）进口,成为做香料不可缺少之品.在马王堆辛追夫人的随葬品中,有很多香囊、香料以及花椒、香茅、佩兰等中草药,表明当时美容制品的研制曾达到一定水平[5].东汉的《神农本草经》是我国现存最早的药学专著,载有365种中草药,其中记载了100种关于“悦泽”“美色”“轻身”的美容药物（上经54种,中经27种,下经19种）,比如：桃花 “令人好颜色”,白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”[8].可见药学类专著已将美容作为中草药功效的一个重要组成部分.此时期张仲景创立的当归芍药散可以用于治疗肝血瘀滞引起的肝斑,麻子仁丸治疗引起的皮肤粗糙,猪肤汤能够润肤悦颜去皱等[9]方药,至今为后人所沿用.

3.两晋南北朝至隋唐五代-发展时期

两晋南北朝至隋唐五代是中医美容发展的关键时期,此期出现了中医美容史上较为重要的几部方书,尤以唐代《千金方》和《外台秘要》最为突出,对于中医美容非常重视,多有专篇论述.西晋葛洪的《肘后备急方》堪称中医美容第一书,记载的美容方多达66条,第五十六篇专篇“治面疱黑发秃身臭方”为最早的美容专篇,包括治粉刺、白癜风、酒糟鼻等疗法.较为今人所知的张贵妃面膏,以新生鸡蛋为原材料,流传于世甚广,相传清朝慈禧太后每晚必用蛋清搽脸以退皴展皱便是出自于此[10].

唐朝文化居于世界文化的前列,美容亦是到达顶峰,尤其宫廷女性更是自我创新诸多方药,品种不断增加,内容日益丰富,流传甚广.医学家孙思邈的《千金方》有云：“面脂手膏,衣香澡豆,仕人贵胜,皆是所要.”可见当时盛况,上至朝廷下至草野皆对美容保健甚为重视与普及,对面脂、澡豆等美容制品的应用更是习以为常.唐代晚于《千金方》的方书《外台秘要》所载大量美容方剂中,转引自(千金方》两书者甚多.宋代《太平圣惠方》,清代李文炳《仙拈集》和近年整理编辑的《慈禧光绪医方选议》受其美容方药影响甚多.《千金要方》辟有《面药》一篇,记载美容方药80首,前文所提及的“澡豆”,即为 “千金洗面药”,由猪胰、猪蹄、豆面等制成,令容颜温润如玉,有奇效[11],中药洗面膏已初具模型,对于美容的范围也由单纯损美性美容发生拓展.唐代王焘以弘文馆任职之便汇集了初唐及以前的医学著作,博采众长,着《外台秘要》载方6000余首,专设美容专卷,其中面部美容方97首,美眉发方87首,澡豆方9首,美手方3首,香体熏衣方10首,其它美容制剂方11首,其余卷章皆有涉及美容,《外台秘要》可认为是收载美容方药最好的中医古籍之一[12].《外台秘要》美容方注重整体用药, 审因施治, 将七情六淫等多种病因与相关病症有机联系起来, 使中医美容治疗和美容保健相结合, 强调辨证施治, 采用内服外用相结合的方法达到美容的效果.同时《外台秘要》继承了《内经》的养生思想,在治疗损美性皮肤病的同时,更注重养颜、防衰,有使“生发变白,坚齿延年”的莲子草膏；“久服延年轻身,齿落更生,发白更黑”的天门冬酒,这方面的内容对于中医美容学及现代中医抗衰老是有研究价值的[13].《新修本草》为苏敬等人所编著,世称《唐本草》,是世界上最早的一部药典.收录有诸多美容方药,如“天后泽面方”,以益母草全草为原材料,同为武则天日常所用之美容方,奏退皴泽颜之效.后又被《近效方》等古医书