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精神心理因素是影响分娩的四大因素之一,减轻产妇在分娩过程中的痛苦和恐惧心理,使其在最佳的心理状态下分娩,以达到产妇和新生儿身心健康的最佳状态则显得尤为重要.我们在产妇临产入院后即开始实施一系列入院宣教及心理护理措施,减少了产科干预率,提高了产科质量,现将应用体会报告如下：
1.入院宣教
孕妇入院时医护人员应仪态大方,面带笑容,热情亲切接诊孕妇,在与孕妇交谈中了解其心理需求,讲解有关妊娠、分娩的生理常识,耐心解答其疑问,消除其紧张不安情绪,使其以轻松的心态对待即将到来的一切,加强医患之间的信赖、责任感,增强孕妇分娩时的信心.
2.产时心理护理
进入产程后,鼓励待产妇少量多次进食,给予流食或半流食,以保证能量供应,保持充足的体力.对因阵痛而拒食的产妇,应多加劝慰,鼓励进食,耐心喂食.对特别害怕疼痛的产妇,对其关心体贴,主动与其交谈,讲解宫缩与分娩的关系、疼痛的原因,疼痛是宫缩所引起,宫缩好可促进产程顺利进展.指导产妇在宫缩时深呼吸,行下腹部及腰骶部按摩,并在宫缩时与她谈话,以分散对疼痛的注意力,劝其不要哭喊.哭喊对其本人是非常消耗体力的,不利于分娩.观察产程应严密细心,检查时动作轻柔,并及时将产程进展告知产妇,对待产妇提出的问题,应用通俗易懂的语言去解释,以消除其疑虑,增加分娩安全感.及时鼓励产妇,增加其信心,从而与我们密切配合.进入第二产程后,要让产妇了解自己才是分娩的主人,是分娩的主导者,医护人员仅能帮其“助产”而已,指导产妇宫缩时向下用力,以加速产程进展,在宫缩间歇时,全身放松,安静休息.胎儿娩出后,告知产妇不要激动,保持情绪稳定,以免妨碍宫缩,引起产后出血.
3.体会
分娩是一种自然生理过程,但是相当数量的初产妇因为从外界听到许多有关分娩的负面说法,所以担心和恐惧分娩,怕疼痛,怕出血,怕不理想,怕胎儿畸形,致使临产后精神紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态.而这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力、宫颈扩张缓慢、胎先露部下降缓慢,导致产程延长或停滞、胎儿窘迫.而行之有效的心理护理可以消除产妇不应有的恐惧和焦虑情绪,顺利度过分娩全过程,减少产科干预率,缩短产程.减少围生儿病率及产科病率,提高产科质量.所以对待产妇应提供高质量的心理护理.