口腔科医护人员的自我防护

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(湖北医药学院附属东风口腔医院442000)

【摘 要】随着口腔医学的发展、口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强,患者对口腔医疗服务的卫生状况越来越关注,口腔科医护人员的自我防范意识也应得到相应提高.结合我科工作实际,强化职业防护意识,确保医疗质量和职业安全工作顺利进行.

【关 键 词】口腔科;自我防护

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0460-01

对医务人员群体调查发现,医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3-6倍;而口腔科医护人员血清中HBsAg阳性率又是其他科室人员的4倍.国外临床资料显示,牙医中HBV、HCV、HIV均存在职业感染问题[1].口腔科医护人员的自我防范显得非常必要.

1关于医护人员自我防护

1.1实施标准预防:口腔科的患者就诊对其全身状况医师较难完全知晓,询问病史时部分患者也会有所隐瞒,因此要求医护人员遵循“一致对待”的原则,将每个前来就诊的患者看成潜在的感染源[2],医护人员必须严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障、防护用具和设备,减少各种感染性危险行为.

1.2基本干预:基本干预措施有:(1)洗手、戴手套:洗手是防止病原菌传播的重要措施,医护人员在诊治患者前后必须认真洗手,做到一人一副手套,脱手套后洗手,不允许戴手套触摸公共物品.(2)戴口罩、护目镜,高速涡轮手机、超声波洁牙机头等的高速转动,产生大量飞沫、气溶胶,戴口罩和护目镜可有效地隔离气溶胶的附着,减少病源微生物的扩散和传播.(3)预防:制订切实可行锐器放置、传递、使用、回收等规范管理程序,杜绝各环节中锐器伤的发生,改变不正确的个人操作习惯,熟悉锐器伤后的处理程序.(4)汞及化学消毒剂的防护:银汞合金是口腔科常用的充填材料,常温下易蒸发.在调剂和充填过程中产生的汞尘,均附着在墙壁、地面、用具和衣服上,不易清除而形成毒源,可通过呼吸道和皮肤进入人体损害中枢神经系统.加强通风、换气以减少空气中汞的含量.为防止汞蒸发,储存瓶应严密封闭.禁止在诊室内饮食行为,专业医务人员多饮用牛奶、豆浆、开水以利体内汞排泄.

1.3我科诊室内工作区与生活区严格分开,医护人员的生活用物不得带到工作区,防止交叉感染.诊疗区域内保持环境整洁,每日对诊室、消毒室、x线室,用84消毒液,浓度1000mg/L进行擦拭、应用空气消毒机保持其通风;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理.每月对口腔器械、桌面、医务人员的手进行细菌培养监测,对消毒锅进行生物监测,确保消毒、灭菌合格.

口腔科通过科学化、制度化、标准化的医院感染控制管理,口腔科医务人员器械消毒灭菌方面意识加强了,明确了口腔器械消毒灭菌的程序,做到口腔器械一用一消毒灭菌,认识到了口腔科治疗环境与口腔科医院感染的密切关系.更加重视了医护人员的自身防护,能够积极主动地做好标准预防工作.


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