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摘 要：作者通过对南京市范围内普通幼儿园的619名3～6岁儿童进行抽样调查发现汉语特定型语言障碍在学龄前有一定的流行,且男童患此语言障碍的比率高于女童.教师和家长对此现象缺乏了解,未能提供有计划和有效的干预.
关 键 词：特定型语言障碍普通幼儿园流行率干预
1.引言
特定型语言障碍（specificlanguageimpairment以下简称SLI）的临床定义是指智能、听力正常,没有精神疾病,在正常环境中成长,但语言发展迟缓或异常的患者（Bishop1992）.国外研究表明特定型语言障碍的流行率较高,爱荷华大学J.BruceTomblin（1997）对来自农村、城市和近郊的7218名仅使用英语的幼儿园孩子进行监测,结果表明,特定性语言障碍的总体流行率为7.4%,其中男童为8%,女童为6%,在不同种族和文化背景的孩子中发生率有所变化.Leonard（1998）的研究也表明以英语为母语的特定型语言障碍儿童的流行率介于2%～7%,其中男童患特定型语言障碍的比率高于女童.
由于研究环境、语言文化和研究个体等的差异,国内的研究尚处于起步阶段.关于特定型语言障碍儿童的研究非常缺乏,特别是对汉语的特定型语言障碍研究.国内研究主要来自香港和台湾地区的一些学者,他们发现在汉语儿童中SLI存在较高的流行率,许月琴（2000）研究发现：台北市5岁儿童中,特定型语言障碍儿童的流行率高达3.03%.内地的研究主要集中于华东师范大学的一些博硕士论文和少量期刊论文.由于这些幼儿除了语言有问题外,其他方面的发展都处于正常状态,因此人们对汉语特定型语言障碍的了解相当缺乏.而通过对英语SLI儿童的研究发现：流行病学调查显示1/3至1/2学龄前特定型语言障碍儿童到学龄期甚至成人期,都存在阅读和学习困难.因此,本研究通过对南京市范围内的普通幼教机构特定型语言障碍情况进行抽样调查,以期引起社会各界对此类儿童的关注,提供相应的帮助.
2.研究过程
2.1研究范围
本研究立足地方,在南京市范围内对普通幼儿园语言障碍儿童进行监测,了解普通教育机构中儿童特定型语言障碍的发生率,SLI儿童的语言表现和学习能力,以及学校和家庭对SLI儿童采取的干预措施.
2.2研究对象
采用分层和抽样法,在南京市区和近郊选取公办幼儿园两所,私立幼儿园1所,调查小班、中班和大班共619名3～6岁低龄儿童,其中男生356名,女生263名.
2.3研究方法
本研究主要采用教师问卷和访谈,以及对儿童进行语言评估的研究方法.首先请任课教师根据平时的观察初步筛选出语言发育迟缓或有明显语言障碍的儿童,然后填写问卷,包括学校信息及这些儿童的、身体状况和语言表现.最后通过面谈,进一步了解这些儿童的平时行为表现和家庭情况,以及教师对这些儿童提供的帮助,同时做好记录.
在确定这些儿童在正常环境中习得语言,且无智力、听觉等感知觉缺陷表现后,使用学前儿童语言障碍筛查量表（郑静,2005）对这些儿童进行一对一的语言测试和评估,将所得分数与同龄儿童常模比较,平均水平低于两个标准差者筛选为特定型语言障碍儿童.测试安排在安静宽敞的教师办公室,在测试前和孩子们对话交流,态度亲切,缓解其紧张情绪.测试工具包括四套图片、计分纸和笔,图片从网上选取并打印,保证高清晰度.
3.结果与分析
3.1SLI儿童的一般情况
调查发现,语言障碍现象在普通幼教机构客观存在.教师初步筛选出22个受试者,他们或多或少地表现出一定的语言障碍,占总调查人数的3.6%,其中男生16个,占男生总人数4.49%,女生6个,占女生总人数2.28%.根据对这些儿童的评估和观察,共筛选出13个汉语特定型语言障碍儿童,平均发生率为2.1%,其中男生10个,平均发生率为2.8%,女生3个,平均发生率为1.1%.各年龄段的发生率如下：3～4岁（小班）为1.6%,4～5岁（中班）为2.6%,5～6岁（大班）为1.99%.
从以上数据可以看出,调查结果和国外研究中发现的英语SLI儿童发生率基本一致,在2%～7%之间,稍低于国内汉语SLI儿童4%左右的流行率,可能与样本较小有关；结果印证了之前的研究：男童患SLI的比例要高于女童,且此次调查发现4～5岁儿童中患SLI的比例最高.
3.2SLI儿童的语言表现
根据台湾地区“教育部”1992年颁布的对语言障碍学生的鉴定标准,语言障碍类型分为四类,即构音障碍、声音异常、语畅异常和语言发展异常.从语言学的角度出发,此分类较清晰,便于量化评估,因此整个语言测评都是基于这几个方面进行的,量表分为对话、语音、词汇和句法四个部分,考察SLI儿童和正常儿童语言表现差异.在教师的协助下,所有受试者在语言评估环节交流态度较好,语言表现未受外界影响.
3.2.1对话
这部分用于考察儿童声音、语畅和语用能力.前三个问题由于回答比较简短,大多数受试者都未出现困难,声音无明显异常,只有一个4岁儿童无法说出自己的名字.但当被问到“你喜欢看什么电视?”和“你会讲什么故事?讲给我听好吗?”这几个问题时,语畅障碍在SLI儿童中就表现得很明显.具体有三种表现：第一种是回答不切题,只回答“喜欢”或“不喜欢”,“会”或者“不会”,无具体的叙述,13个SLI儿童中有10个是此类情况.第二种是尝试叙述,3个此类儿童均在5岁以上,但在叙述过程中出现明显的断续、逻辑混乱和叙述中断等现象,搜词困难,很少提及含有动作状态的背景信息,根据以往研究,这主要是因为动词运用困难.第三种是有一个儿童滔滔不绝,但基本是无意义重复,叙述无主题,语法颠倒,词不达意.
3.2.2语音
这部分用于考核儿童的语音能力.据教师反映,22个受试者中除了一个是器质性语音障碍的非SLI儿童外,其他均未被医院鉴定为器质性的.在筛选出的13个SLI儿童中,有两个孩子出现整体性口齿不清现象,有严重的声母或韵母问题,标准音被扭曲,发音非常含糊.其他儿童在发音错误中出现语音省略、替代、歪曲等现象,其中较多的是替代问题.如一个5岁SLI儿童对声母发音感到异常困难,几乎将所有声母都用“d”或“t”替代,如将“全洗干净”发成“dundidanding”,将“数”发成“tu”,但音调正确.3.2.3词汇和句子
这部分内容用于考查学龄儿童的词汇和句法语用能力.PaulFlecther等人对广东话SLI儿童所做的研究发现,广东话SLI儿童的平均句长及词汇的多样性明显落后于正常儿童,但和具有与SLI同等理解水平的正常儿童相似（转引自张放放,2010）.通过教师访谈得知,在13位SLI儿童中,有家长反映这些儿童开口说话较晚,语言表达简短,词汇少,也有家长在带孩子体检时被医生告知孩子存在一定的语言障碍.调查发现,SLI儿童在复句理解和句法表达上要落后于同龄儿童,句子复述不完整,省略或添加现象很严重.如在复述句子“男孩告诉女孩他又买了一辆玩具车”时,SLI儿童倾向于复述其中的单句,或只能记住名词和动词构成的主要短语,会复述成“买玩具车”或“男孩告诉女孩”或“男孩买玩具车”或“女孩买玩具车”等,少数SLI儿童能复述出完成时态标志词“了”.
正常情况下,6岁儿童应该基本掌握被动句.而在语言理解测试环节,4个6岁的SLI儿童中均无法指出涉及被动语句的图片,更不能在句子复述部分将被动句复述出来,复述的句子出现省略和颠倒现象.
3.3SLI儿童的干预情况
通过教师访谈得知,由于绝大多数语言发展迟缓或有明显语言障碍的儿童在发音和表达及理解上表现明显,平日观察即可发现,所以教师会根据自己的教学经验提供一些帮助,但教师总体上对儿童语言障碍等一些特殊教育知识比较缺乏,几乎没有教师对特定型语言障碍有所了解,更无从谈及语言矫治的专业方法.因此,除了在平时的教学活动或游戏中给SLI儿童多提供讲话机会外,并无其他特别干预措施.部分教师有时会反映给家长,但家长的重视程度和其文化程度和教育方式有关.有教师和家长认为这只是儿童语言发育早晚问题,随着年龄增长就会改善,不需要额外干预,因此采取顺其自然的态度.如受试者中有一个三岁半SLI儿童,其发音无法让人听清,语畅异常,伴有一定的理解和交往障碍.教师因无法理解他的语言很少跟他沟通,同龄孩子也不能和他正常交往,使其缺乏使用语言之动机,而且家庭语言环境不利,父母外出打工,和爷爷奶奶同住,学校和家庭都无法提供基本的语言训练和干预,其语言发展非常缓慢.
4.结语
通过对地区小范围的抽样调查,我们发现普通幼教机构中确实存在一定比例的特定型语言障碍儿童,而教师和家长对这一障碍缺乏了解,因此对SLI儿童的评估和干预基本属于空白阶段.希望此类研究能够引起各区教育部门的重视,定期安排专业言语治疗师对各幼教机构进行巡回辅导,对幼教师资进行适当语言矫正方法的培训,或者促进设有语言矫治专业的高等院校和普通幼儿园建立合作研究,努力为这些SLI儿童和家庭提供切实可行的帮助.