10例卡介苗误入皮下接种事故处理

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20世纪初,法国两位细菌学家――卡默德和介兰,用13年时间终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌,作为人工疫苗,又称“卡介苗”用于预防结核病.自上世纪80年代初我国适龄儿童接种卡介苗以来,在预防结核病,特别是结核性脑膜炎、粟粒性结核等病具有相当明显的作用.接种卡介苗时由于婴幼儿突然剧烈抖动导致误入婴儿或接种医生皮下时有发生,本人共处理10例卡介苗接种事故,现将相关数据浅析如下:

1.资料来源

本人在1982年至2012年30年间,共处理卡介苗接种事故10例,其构成:卫生院防保医生2例、产科医生1例、乡村医生1例、婴幼儿6例.详情见表1

2.处理效果观察

卡介苗误入皮下后局部出现红肿时间:儿童组最早4天,最迟8天;成人组最早3天,最迟6天.红肿硬结消退时间:儿童组最早35天,最迟60天;成人组最早36天,最迟45天.详情见表2

3.事故处理小结

卡介苗是目前国家免疫规划由政府免费向儿童提供的疫苗之一,要求婴幼儿在出生后6小时至1岁内皮下接种一针;如发生接种事故不及时处理易形成结核性脓包久治难愈,既影响儿童生长发育,又对免疫规划工作的开展造成负面影响.如发生卡介苗误入皮下事故,可按以下方法处理:

3.1婴幼儿误皮下.用异烟肼50+0.25%普鲁卡因溶液0.5ml针眼周围环行封闭,每2天一次,共7次.


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3.2接种医生误入皮下.用0.25g/ml链霉素溶液0.5ml+2%利多卡溶液0.5 ml针眼周围封闭,每4天1次,共7次,同时顿服异烟肼300mg+利福平600mg每天一次,共30次.

3.3免疫效果监测.婴幼儿接种卡介苗误入皮下时按以上方法处理,12周后做结核菌素试验(PPT)6例全阳性说明已产生免疫力,无须另再接种卡介苗.

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