癌症患者的临终关怀护理

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摘 要：介绍癌症患者的临终关怀护理措施

关 键 词：临终关怀,癌症患者,护理措施

临终关怀是一种人性化的关怀理念,是对生命即将结束的患者及其家属提供全面的舒缓照顾,包括生理、心理、社会、精神等各个方面,使他们在生命的最后阶段得到支持、安慰及鼓舞,减少患者的痛苦,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严,同时给予家属精神上的支持,给予他们承受事实的力量,进而坦然接受一切即将面对的问题1.

1.1对临终患者的生理护理

调查结果显示,87%晚期癌症患者主诉疼痛,疼痛是由肿瘤细胞累及器官、骨骼等或放疗化疗等因素引起,他们承受的严重持久的痛苦是常人难以想象的,不同人对疼痛有不同的反应,疼痛也是复杂多变的,因此,早期充分的控制疼痛是对晚期癌症患者最好的关怀,要认真评估并准确记录疼痛发作部位、性质、程度、发作规律,持续时间,可缓解药物和方法,根据病人疼痛控制程度给予不同的护理.

1.1.1疼痛的护理

疼痛的药物治疗强调按时给药,止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序逐步提高,认真听取患者主诉,了解疼痛的规律性,因制人定个性化方案,在疼痛发作前用药并且按阶梯给药,分为三个阶段进行,对于轻度疼痛患者选用第一阶梯解热镇痛药物,中度应用第二阶梯弱阿片类药物,重度应选用第三阶梯强阿片类药物,失眠、焦虑病人睡前应加服地西泮,使之达到更好的止疼效果2.强调按时给药,按药物的起效时间,持续时间,药峰时间给药3,科学指导患者在疼痛发作前给药,采取主动预防,而非被动控制,尽量介绍病人的痛苦.

1.1.2生活的护理

对于临终患者,我们也应注重病人的生存质量.1、饮食的护理根据病人的饮食习惯和要求提供易消化,富有营养的食物,不食生冷,不洁的食物并且也要调剂花样和品种,少食多餐.2、皮肤护理临终患者因长期卧床和体质虚弱,加之循环不良,容易出现压疮.保持床单整洁干燥,给病人定时翻身,擦浴,按摩受压部位,保持清洁卫生.3、口腔的护理每天至少做2次口腔护理,动作轻柔,避免损伤黏膜,保持口腔清洁,增加舒适感促进食欲.4、失眠的护理给患者提供舒适的环境,取舒适卧位,改善呼吸、心理安慰.必要时给予安眠药物应用.

1.2对临终患者的心理护理

密切观察患者的心理变化,通过与临终患者的交流,掌握病人的需求,给予相应的心理护理.在此过程中,需要应用语言交流的技术,建立良好的护患关系,鼓励患者说出心理感受,对于病人提出的合理要求,尽量满足.

1.3对临终患者家属的心理支持

临终患者家属的心理护理是临终关怀的重要组成部分4.临终患者家属既要承受面临失去亲人的痛苦,也要承受经济压力.因此,需要护理人员与家属进行良好的沟通,帮助他们克制自己的情绪,避免因为家属的精神痛苦影响患者情绪,使病情加重.同时要耐心倾听家属对病人的照顾过程,使他们发泄内心痛苦,从而给予心理支持.

总之,临终护理是现代护理学发展的一个重要组成部分,体现以人为本,不追求给患者增添痛苦的或无意义的治疗,而是要求护理人员负有责任心、耐心,掌握专业知识和熟练的护理技术,减少患者痛苦,提高生存质量,同时给予患者家属心理支持.