胸外科本科生的临床带教体会

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摘 要:目的探究不同带教方法在胸外科临床带教中产生的效果和体会.方法采用三种方式:启发式教学法、多媒体辅助教学法和理论知识与实践结合法对2012年7月~2013年7月在我科实习的40名本科实习生进行临床带教实习,在实习生出科时进行出科考试(百分制),对其产生的效果以及体会进行分析探讨.结果40名本科实习生实习前对胸外科知识掌握程度优0(0.0%)例,良3(7.5%)例,中7(17.5)例,差30(75%)例,实习后的掌握程度优18(45%)例,良12(30%)例,中8(20%)例,差2(5%)例,经过三种方法的临床带教实习生对胸外科知识的掌握明显提高,总体掌握程度比较χ2等于40.3229(P等于0.0000),差异具有统计学意义.结论三种方法在胸外科临床带教使用中效果显著,实习生对胸外科的知识能够熟练掌握,技能也相对提升,为以后在临床的工作打好了基础.

关 键 词:胸外科;临床带教;方法;体会

胸外科主要从事各类心胸外科疾病的基础研究和的临床上的诊断、治疗.其在临床上的带教一直是临床教学中重要的问题,具有针对性的有效的带教方法能够让实习生对其产生浓厚的兴趣,培养标准的临床思维[1].为此,我科对在2012年7月~2013年7月的40名本科实习生进行临床带教实习,取得了良好的教学效果,现将具体结果进行如下报道.

1资料与方法

1.1一般资料2007年8月内蒙古民族大学附属医院胸外科引进吉林大学张彬博士,有1名医学博士、2名主任医师、2名主治医师、4名住院医生,现有24张病床.目前,胸外科拥有通辽市最先进的设备和最雄厚的技术实力.40名本科实习生中,男生26名,女生14名;年龄20~24岁,平均(21.8±1.1)岁;均为医学院本科专业学生,其中有临床专业的学生20名,护理专业的学生15名,医学影像学专业的学生5名;对胸外科知识掌握程度不一.所有实习生在性别、年龄及对胸外科专业知识的掌握程度的比较上,差异无统计学意义,可进行组间比较.

1.2带教方法①启发式教学法:启发式教学能把实习生的基础知识运用到临床当中,对实习生灵活运用知识、解决问题的能力有帮助作用;主要是由带教老师对学生进行思想上积极的引导,拓展学生的思路.在临床带教中,带教老师可以通过问题启发、病例启发、联想启发、形象启发以及讨论启发等形式对实习生进行引导,充分吸引实习生的注意,调动实习生再学习新知识的积极性,②多媒体辅助教学法:外科学书本上的理论内容抽象性及复杂性让胸外科的知识也显得多而复杂,单一的文字增加了学习的难度.多媒体辅助教学将抽象的知识具体化,并将其以动画、图像、声音等形式表现出来,把无形的知识转化为有形,降低了胸外科知识的难度;加深了实习生对知识的印象;③理论知识与实践结合法:又称问题式教学法(problembasedlearning,PBL)是美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首次提出,现今成为了国际上较流行的一种教学方式[2].根据此教学模式,我科采取了将理论知识和临床实践结合的教学方式,将理论和实践相结合,让实习生能够将自己在书本中学习到的理论知识应用于临床实习中,发现差距,主动进行探索学习,这样就增加了实习生在临床实习中的主观能动性.


1.3出科考核在实习生结束实习后进行胸外科知识的出科考核,按照百分制的标准对其在科室实习时所学习的理论知识和临床技能进行考核,以此作为临床带教的效果评价.

1.4判断标准评分标准[3]:分数在90分及以上-优;分数在80分及以上-良;分数在60分及以上-中;分数少于60分-差.

1.5统计学处理采用SPSS14.0软件进行数据处理,计量资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

40名实习生在胸外科实习结束,对胸外科知识的掌握程度不一,但总体都有提高.见表1.

3讨论

内蒙古民族大学附属医院胸外科的基础研究是跟国内外知名研究所及重点大学等合作进行.我科的临床实习是从理论过渡到实践的过程,消化理论知识以及总结吸收所取得的经验,正确认识理论知识在实践中的运用机理.

本科生接受过高等教育,在理论知识的掌握方面较好,但缺乏临床实践经验.如何提高带教的质量,对提高实习生素质,实现从知识到能力转换,不断深化和延续学校的教育具有重要意义[4].在胸外科的临床带教中,三种方式个有各的优点.启发式教学法能综合提高实习生的能力,调动其主观能动性;多媒体辅助教学法形象生动,对记忆的加深和知识的学习牢固,理论知识与实践结合法注重对实习生的自主学习能力的培养,较多的实习生满意这种教学方法.

本组研究中,对三种方法进行综合运用,避免了不良影响的产生,对其优点进行综合,达到了良好的教学效果.据研究结果显示:40名实习生实习前对胸外科知识总体掌握程度较好10例,实习后的总体掌握程度较好38例,实习生在对胸外科知识的学习在实习前后相对比,实习后掌握程度显著增加.证明,启发式教学法、多媒体辅助教学法及理论知识与实践结合法三种教学方法在胸外科临床带教的运用中取得了显著的效果.

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