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摘 要：研究在预防神经内科老年患者跌倒上护理干预的效果,进一步总结神经内科关于老年患者的相关经验教训和体会,为医学临床研究的发展提供积极意义和借鉴价值.回顾每位患者病历资料,在其中挑选2012年～2013年本院治疗医治的神经内科中适合的老年患者270例作为样例,把老年患者按110例随机划分为对照组（1组）和观察组（2组）.把剩余的50例老年患者资料作为备用案例存放.经过实验,进行护理干预的老年患者在行动生活中跌倒的次数和频率相比较于不加以干预的次数呈大幅度减少.应该对老年精神内科患者进行适当的护理干预,以求降低跌倒次数的发生.
关 键 词：护理干预；神经内科；老年患者；跌倒；效果分析
近些年,老年患者跌倒发生频率上升,其中神经内科老年患者所占比例居多,致使了跌倒的老年患者出现了例如腰肌损伤、皮外软组织挫伤、骨折、脑部损伤甚至发生死亡等严重后果,有的在社会上甚至引起社会问题.精神内科的老年患者由于本身问题和外部因素意外跌倒,发生悲剧.在患者实际案例中,老年患者在行走、如厕、在床边等活动中频频摔倒.为了快速并且有效的对这些老年患者的情况进行进一步的预防分析,本次医学论文就这些问题科学的分析了护理干预对于预防神经内科的老年患者的跌到效果,收获了理想的结论与科学的效果.
1资料与方法
1.1一般资料将2012年～2013年的神经内科老年患者中抽取220例作为研究对象,随机将不同状况的老年患者分为两组,每组110例组成对照组（1组）和观察组（2组）.其中,对照组有男性患者89例,女性患者21例,年龄平均值在62岁；观察组有男性患者49例,女性患者61例,年龄平均在67岁.在所有人中,患者年龄、性别、病情分布均衡,差异可忽略不计（P>等于0.05）,样本具有代表性.
1.2方法在常规的药用治疗下,对照组（1组）不改变方式,只进行常规的医护治疗,将观察组（2组）的老年患者给予一定程度的护理干预,分别从物理环境改变、心理健康分析、教育办法、安全干涉等方法进行干预.护理干预程度要适中,以便于对比分析.在两组接受了一段时间的治疗和护理后,比较两组患者在跌掉次数方面的情况.
1.3护理干预物理外部环境的改变有些老年患者跌倒是由于住院时环境的限制,由于医院环境恶劣引起老年患者不能够适应现有的环境发生跌倒现象,例如地面湿滑引起老人跌倒、床面过高引起老人跌倒等情况.在具体的护理干预中,要对病房区的布局空间进行合理而简洁的安排,减少不必要的物品对老人设置障碍.还应使用防滑材料铺设地面.应用警示牌提醒患者注意安全.在患者活动区域内安装防护栏杆,对患者进行保护,将扶手安装在老年人可以触到的高度,同样的把手护栏应在卫生间、打水房、走廊、浴室、洗漱间都加以安装.有条件的还可以减少地面硬度,减少跌倒产生的恶性效果；心理健康教育在一般外部环境改变的同时,还必须配合着对老年患者的防止危险意识进行普及教育,定期组织老年患者及其陪护家属进行学习,提高增强老年患者的预防跌倒的意识,从心理上增强自身预防跌倒的意识以及责任感.护理人员还应该将预防跌倒的方法告诉患者以及陪护,使之在事情发生前能及时制止预防,干预跌倒的发生；重点保护设定在对神经内科老年患者的护理干预中,必须让医护者做到一心一意为患者服务的医护理念,强化责任心,对不同病情的老年患者进行一般与重点护理干预的区分,例如身体障碍行走不便的老年患者应予以特别的高度关注,还有视觉听觉退化,意识不强的患者也应该予以照顾.
2结果
将对照组和观察组两组的神经内科老年患者跌倒程度分组进行统计与分析,产生如下结果：进行护理干预的神经内科老年患者的跌倒次数的发生频率是2.3%和1.6%,而作为对照组的没有接受护理干预的老年患者跌倒频率为7.4%.实验直观的表明了护理干预下的神经内科老年患者比常规下的老年患者跌倒率低,也就是说护理干预对于神经内科的老年患者的跌倒是有明显效果的,护理干预可以明显直观的改善老年患者的跌倒情况.
3讨论
3.1神经内科老年患者为什么易跌倒
3.1.1本身年龄限制经历老去,老年人年龄增长,各项身体机能慢慢退化,体内骨骼中钙流失较多,骨质疏松,体质机能下降,身体素质退化,活动能力减退,走路时速度减慢,不容易避开障碍物,在行走时容易时身体产生身体失控现象,造成跌倒事件的发生.
3.1.2产生疾病困扰神经内科的主要疾病是遗传病、代谢病、三叉神经痛以及神经系统性病变,多见于老人的是脊髓炎、脑血管疾病、痴呆、脑部炎性疾病、癫痫、偏头痛等.这些疾病使得患者特别是老年患者的中枢神经系统受到不同程度的损害伤及,在这种情况下,人体不可避免的会发生丧失平稳的现象,这时,老年患者的大脑会发生缺氧并伴有短时的眩晕,在无人看管的情况下,自然的会发生跌倒现象.
3.1.3医院住院环境医院环境错乱复杂,人多易对老年患者产生行走障碍,物品摆放过多的地方对于神经内科的老年患者来说也是障碍,这样的老年患者会在不及时判断障碍物的时候发生跌倒.再者,湿滑黑暗的走廊、厕所,台阶过高的楼梯,物品堆满的走廊阳台,都能够造成一个神经内科老年患者的行走障碍,最后致使跌倒的发生.
3.2护理干预的本身内涵及老年患者跌倒的影响护理干预,也就是通过适当方法的采用护理的一般临床方式对患者进行治疗的方法,一般来说,临床干预大多数是就医治患者的身体状况以及其身体不适的程度,在确诊之后,确定临床护理方案对其进行辅助治疗.从前的护理干预治疗方法单一,效果不佳.如今护理干预发生变化,已经能从单一临床转化为全面的广泛整体护理干预.由保健、预防、治疗、心理建设以及外部环境上着手,对患者进行全方位多角度的护理干预.而在临床表现上,跌倒的发生含义是：患者在无意识或意识不清晰的前提下忽然发生的不自主的或不受控制的身体位移而跌倒进而产生身体损伤的过程和结果,老年人因为钙的流失,骨骼疏松脆软,跌倒后容易发生腰肌损伤和软组织挫伤、骨折、脑部创伤,严重的还可能导致患者情况的恶化终致使死亡.这些因为精神内科的老年患者跌倒而产生的影响是意想不到的,不但白白的增加老年患者的自身痛苦,还增加家人的医疗费用负担,甚至严重的可导致医疗纠纷以至于医疗事故等等.为了避免这些不必要事故的发生,我们需要对预防神经内科老年患者跌倒进行研究,主要看护理干预的实施效果.
在进行的护理干预的对照试验中,不进行护理干预的神经内科老年患者更容易跌倒,有79%的患者家属因为老年患者跌倒而招致不必要的麻烦.因此医护人员应该从根本入手,及时建立患者及其家属的跌倒忧患意识,注重加强改善医院室内外的环境,努力打造一个安全、健康的护理环境.
4结论
综合上述情况,我们不难看出,护理干预的效果在预防神经内科老年患者跌倒上是十分显著的,这就要求我们在平时的医学教育,医学实践中,应该主动将医术治疗与护理干预联系在一起,这其中就包括了对患者生活的医院患者区进行环境治理、减少老年患者生活环境中的诸多不安全的不利因素.同时应采取多元化的护理办法,灵活而快捷的对神经内科老年患者进行非医术的护理干预.这需要我们医学界全体医护人员的共同努力.