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关 键 词 颈椎病 按摩治疗
颈椎病是一种以中年以上发病居多的常见病和多发病,据临床观察本病有向年龄偏低人群扩散的现象.我采用按摩疗法结合牵引主要针对颈神经根型颈椎病的治疗,取得了显著的疗效,现详述如下.
1 临床资料
本组共50人,男26人,女24人；20-36岁6人,36-50岁的有30人,50岁以上的有14人；48例由CT确诊.
2 治则与治疗方法
2.1治疗原则疏经通络,活血化瘀,解痉镇痛.
2.2治疗方法主要以按摩疗法为主,配合牵引为辅的综合疗法,治疗中,因根据病情进行手法的灵活运用.实施牵引时要解除颈肌痉挛后再作牵引,以免发生损伤.
2.2.1手法以推、揉、拨、压、搓及扳法为主；取穴：风池、大椎、肩井、缺盆为主,天宗、天柱等穴为辅.
2.2.2手法分别从风池到大椎沿膀胱经路线及督脉颈段,然后继续沿肩胛冈上缘至肩峰处,进行拇指和小鱼际做揉拨压5-7遍,双手拿揉颈部及斜方肌,胸锁乳突肌,然后点风池、大椎、肩井等穴各半分钟.
2.2.3以右侧为例,医者一手托扶患者枕部,一手托住下颌部,两手轻轻转动患者颈部数次,至最大限度时,双手突然用巧力推搬,这时颈部会发出弹响声,然后再作反方向操作.
2.2.4上背部或上肢部神经放射痛区域用相应的手法来缓解局部症状.
3 疗效观察
本组共50例患者,痊愈的有45例,留有轻微症状的有3例,无效的有2例；疗程最短的7天,最长的8个疗程(1个疗程10天),平均3个疗程.
4 临床体会
4.1按摩结合牵引治疗颈椎病,是一种疗法简单、疗效满意、无副作用、行之有效的一种治疗方法.
4.2通过按摩治疗,可以改善颈部组织的血液循环,增强新陈代谢,从而使颈部肌群及软组织的功能恢复正常.配合牵引可改善异常的生理曲度,达到解除颈椎对神经根的压迫,起到治愈颈椎病的效果.
4.3在实施牵引时,一定要注意患者病情的轻重和颈部肌肉的劳损痉挛程度,症状重者,此时一定不要进行牵引,必须先进行按摩治疗5-7次后待紧张的颈肌缓解后再配合牵引,否则会加重病情.
4.4治疗本病一般时间较长,因为前来治疗的患者患病时间较长,治疗起来有一定的难度,在治疗本病的过程中,根据我的经验把治疗过程分为三个时期；第一期是症状改善期通过治疗1-2个疗程后,症状明显有所好转；第二期反复期,治疗过程中,症状时好时坏尤其是天气变化时加重,但明显好于初来时,这时一定要鼓励患者树立治疗信心,反复期过后病情就会有大的改观；第三期是稳定恢复期,症状逐步好转乃至消失,在此期后半阶段同时要让患者做一些颈椎操帮助颈肌肌力的恢复,从而使患者得到较理想的康复.