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【摘 要 】健康教育的目的是指导人们建立良好的健康习惯和科学的生活方式,而急诊健康教育是为了帮助患者了解自己的病情和在治疗期间的一些注意事项,甚至是改变一些不健康的行为,同时,急诊健康教育还可以稳定患者的情绪.然而就目前来说,我国的急诊健康教育方面还存在很大的空白.很多患者表示对有关自己疾病恢复有关的知识十分需要,但是医院方面往往很少对其进行系统详尽的讲解.所以,对急诊留观病人进行有效的健康教育需要引起医疗机构足够的重视.
【关 键 词 】急诊；留观病人；健康教育
一、资料与方法
急诊病人的流动性是很大的,再加之急诊病人的病因病情多样复杂且变化无常,所以,做好对急诊病人的健康教育及护理工作是很重要的.现在,将我们医院急诊科室的急诊留院观察的病人健康报告如下：
将本科室的从2010年1月至2014年1月期间进行急诊留院观察的病人作为健康教育的研究对象,选择100例,其所需的条件是：神志清晰、有沟通能力,且能在家属或者独自完成问卷调查.其中外科手术含有68例,内科含有32例,年龄在18至69岁之间,留院观察在2至10天.
在留院观察的期间,急诊护士会对这些急诊病人进行健康知识的教育,在他们出院之际,由护士长或者科室的负责任对其发放关于健康教育效果率的问卷调查表,并将其收回,发出100份问卷调查表,并全部收回.其统计结果如下表1：
表1100例急诊留观病人健康调查结果统计表（人）
教育项目 掌握 基本掌握 了解 不了解
疾病知识 22 24 25 29
用药指导 28 30 12 30
营养指导 16 24 37 27
功能锻炼 19 25 21 35
预防保健 27 26 19 28
二、急诊健康教育的实施存在的问题
由于我国的急诊健康教育起步较晚,所以对其的重视程度不够,大部分患者认为只要听取医生说的注意事项就足够了,甚至对急诊健康教育根本就没有概念.而且个别护士认为急诊健康教育对患者的康复没有多大的作用,所以护士对其缺乏主动性,就更少会有患者去主动要求急诊健康教育了.
部分医护人员资历不够,无法对患者进行有效的健康教育.很多护士由于年轻,工作经验少,或者对康复学、心理学、营养学等方面的知识掌握得不够,而且几乎都没有系统学习过对留观病人进行疏导和教育,从而无法对病人进行有效的健康教育.
医院方面对急诊健康的宣传和教育力度不够,或者是进行宣教的时机把握不对,造成医院和患者或患者家属产生一些不必要的矛盾,从而更加无法对留观病人进行有效的健康教育了.
医院方面的急诊健康教育方式和内容过于单一,缺乏多样化.很多医院只是对一些常见的病情有健康教育,无法对不同患者进行针对性的健康教育.并且大部分医院的教育方式只是通过宣传栏、宣传册或者简单的口头教育,与患者或者患者家属没有太大的互动,从而导致健康教育的有效性大大降低.
从调查结果可以看出来,留观病人或者其家属的理解水平和对康复教育的接受能力有限.很多病人或家属的受教育程度不太高,并且很多患者都是老年人,理解和接受能力就更不如人意了.加上医院方面在对病人进行宣教时考虑不一定周全,没有将其宣教的知识用通俗易懂的语言,深入浅出的方式传达给病人或其家属,所以此类健康教育根本就打不到预期的效果.
三、急诊健康教育的发展对策
医院方面首先要对急诊健康教育足够重视,端正医护人员的态度,要做到一切为了病人的康复着想,不能因为某些医护人员自身觉得健康教育没有必要甚至浪费时间就可以不去宣教,个人认为应该建立严格的制度,让每一个急诊留观病人都得到专人的健康教育.然后要引起患者对其的重视,可以通过在医院人流较大地方张贴宣传标语或者宣传画,让所有人都认识到急诊健康教育的重要性.在对患者或其家属进行宣教时首先讲明健康教育的重要性和好处,这样可以让患者主动认真的听取健康教育.
医院方面应该加强其急诊健康教育的宣教能力.主要任务就是加强医护人员的宣教资历,通过系统的培训让相关护士充分掌握急诊健康知识的宣教,同时要督促各护士加强对各种病情的认识,适当掌握一些心理学、营养学和康复学等方面的知识.因为急诊病人往往因为刚刚经历痛苦甚至受到生命威胁,所以一般情绪都不太稳定,所以在进行健康教育的同时对其恐惧、悲伤、丧失治疗信心等情绪进行合理疏导的话,对康复的作用往往是不言而喻的.另外,丰富急诊健康教育内容,以及提高宣教方式的多样化也是不可或缺的一环.在丰富内容的同时,需要对这些内容进行通俗化,要让那些受教育程度不高的患者或者老人小孩类的病人能够理解.
完善各个医院的健康教育实施制度,最好是能由权威机构制定出一个通用的制度,这样能促进各地的健康教育交流,甚至是资源共享,在不同医院的实践中不断优化创新,共同进步.个人认为最基本的健康教育实施制度应该达到以下要求：首先,应该监督急诊护士在从病人入院到出院的各个阶段都有特定的实施目标.同时在落实目标后应该有宣教记录,以便护士长或者科室负责人随时进行抽查,对于被查到宣教未落实或不过关的护士应该有相应的处理办法.医院方面也可以建立相应的投诉系统,让患者可以对不按照规定进行健康教育的护士进行投诉.如果有一套完整详尽的制度来约束健康教育的施行,那么其发展必定会迅速成熟壮大起来.
四、总结
教育意义重大,不仅有利于患者的康复,同时还能使患者对生活中的不良生活方式对自身健康的危害有一个积极防范措施,也就是说能使患者建立一套良好的生活习惯,改变不健康生活行为,可以降低甚至消除危险因素.从而可以大大提高患者的治愈率和康复率,降低并发症的发生概率,进而提高人民的生活质量.具备了强大的自我保健意识,这就可以从源头上预防疾病的发生.健康教育是整体护理的重要组成部分,只有将护理活动同健康教育有机地结合起来,才能全面的、综合的、有效的为患者服务,才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用.通过分析留观病人的健康教育的特点,可以不断总结在健康教育中出现的各种问题,同时可以不断采取相应的整改措施,从而使急诊健康教育不断完善.通过开展急诊教育的宣教同时可以提高医护人员的各方面素质,提高患者对医护人员甚至医院的满意度,大大改善护患关系.所以说健康教育是增强护患沟通改善护患关系的桥梁.