内科老年住院病人的护理

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【摘 要】近年来,我国步入人口老龄化时代后,各种老年疾病患病人数逐渐增多.如何加强对老年疾病临床诊治和护理,成为医务工作者所要面对的严峻问题.老年护理问题不是单一的疾病护理和生活照顾,是包括有心理护理在内的更为复杂的护理问题.在老年患者的护理工作中,护理人员应与患者进行有效沟通,从生理和心理两方面提高老年患者护理质量,使老人得到最满意的康复.

【关 键 词】老年病人；内科；护理

我国已步入人口老龄化时代,老年人口数量大且老龄化速度快.人到老年,其身体器官功能出现衰退和老化,老年人健康很容易受到生理疾病的威胁.在我国,老年人容易患高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤和脑血管病等慢性疾病,发病率远高于其他年龄人群.据统计,70%的老年人患有各种老年病,患严重疾病的占到了15%,这部分人生活往往不能自理.此外,老年人容易受亲友离世、体弱多病等负性生活事件的影响,容易出现焦虑和抑郁等心理问题.如何保障和提高老年患者生活质量,促进老年患者早日恢复健康?是临床护理上比较关注的问题.一方面不仅要求护士对老年患者的生理变化和心理状况比较熟悉,善于与老年患者沟通.另一方面,在心理护理上要做到有的放矢,让患者积极愉快地配合治疗,以早日康复.

1老年病患者的特点

1.1老年患者的心理特点人到老年,大脑机能首先发生一定的改变,思维能力下降、视觉退化.退休离岗后,老人生活环境、社会地位及经济状况都发生了变化,随之表现出空虚、孤独、失望、悲观等一些心理反应,这些心理问题得不到疏泄,就会导致抑郁症.老年患者对自己的身体健康很敏感,担心自己得癌症,怕中风瘫痪后没有人伺候,以致常常胡思乱想,情绪容易激动,经常发脾气.身体稍微出现不适,就会更加焦虑和恐惧.部分脑动脉硬化病患者的记忆力、思维力和辨别力均会出现减退.患者所处的监护环境也会使老人产生恐惧感,可能导致发生精神障碍.

1.2老年患者的生理特点随着年龄的增长,老人的身体素质以及体内各脏器的功能都会有不同程度的减退,导致老年人出现许多生理上和功能上的障碍及病变.器官功能下降主要表现为视力和听力下降,记忆力和意志会出现减退,认知功能减弱.一般老年患者的机体免疫防御能力会降低,抵抗力下降,容易患各种感染性疾病,患病后老人的生活自理能力比较差.此外,老年患者营养吸收力会降低,血压出现增高、食欲减退,容易出现腹泻或便秘,夜尿次数增多,出现排尿困难等.70%的老年患者会同时患上两种以上的疾病,还容易产生并发症.所以,老年患者一旦患病,其病程比较长,恢复慢,容易出现反复等.

2老年患者的护理措施

2.1建立良好的护患关系病人入院后护士应该热情接待病人,为老人介绍医院的环境、主管医生、护士,以消除病人的紧张情绪和陌生感.护士应尊重病人,与老人经常交谈,了解其心理.老年患者由于对一些疾病不了解容易失去积极治疗的信心,或产生一些不正确的想法.通过交谈,细心观察老人的生活及表情变化,就能及时为老人解除这方面的顾虑,调动他们的主观能动性.此外,还需耐心回答病人提出的各种问题,使病人感受到温暖.

2.2临床护理老年患者的临床表现有许多不同于年轻患者之处,对老年患者的临床护理要求细致,患者在较长时间内因疾病的原因,失去生活自理的能力,部分老人由于感觉失灵,反应迟钝而不能把病情完全反映出来,需要护理人员细心观察病情,及时发现问题.饮食方面,一般老年患者病程长,其体质弱,蛋白质和热量消耗比较多,应该注意给予适量的蛋白质、高热量、高维生素的软质饮食,同时由于脂肪代谢对血管硬化有影响,饮食尽可能以低脂肪低胆固醇为宜.患泌尿系统疾病的老人,肾功能差,夜间需多次起床小便,对排尿困难者,护理人员要了解其原因,必要时进行导尿.此外,对久病卧床（如脑血栓、心肌梗死等）的老年患者,因肢体瘫痪而不能行动,需要想办法促进其功能的恢复,仔细观察身体受压部位的情况,在易患压疮部位放置气垫床或海绵垫,协助老人翻身,定期给老人按摩受压部位,以促进血液循环.

2.3用药护理内科疾病一般复杂多变,用药方案种类繁多,而且严谨、复杂,加上新药不断出现,临床用药方面要求更高了.护理人员是药物治疗方案的执行者,在指导和监督用药,观察疗效,防止药物过敏反应等方面起着非常重要的作用.老年患者由于记忆力减退,反应变得迟缓,难以掌握药物的服用方法.因此,老年患者用药的每个环节医护人员都要予以重视.首先要执行医嘱,认真仔细核对药物的剂量.其次注意配伍禁忌,严格执行“三查七对”制度,掌握药物配制后的有效时间,观察老人的用药反应,耐心认真解答患者提出的问题,静脉输液时应按要求严格控制滴速,冷静迅速处理老年患者出现的各种异常情况.

2.4心理护理老年患者每个人的病情具有差异性,心理护理应尊重患者个体的差异性,做到有针对性.通过与病人及家属交谈,细心观察以掌握其心理活动,对不同心理类型的病人进行有针对性的心理护理.对于悲观、情绪低落抑郁患者应及时进行劝慰,鼓励其倾诉内心感受并给予关心和理解,使老人保持心情愉快,积极配合治疗及护理.对孤独寂寞的患者,护理人员应主动与其交流思想,建立感情交流渠道帮助老人消除孤独寂寞感.

综上所述,护理人员应从不同的角度重新审视和理解老年护理问题,老年护理问题不是单一的疾病护理和生活照顾,是包括有心理护理在内的更为复杂的护理问题.在老年患者的护理工作中,护理人员应与患者进行有效沟通,从生理和心理两方面提高老年患者护理质量,使老人得到最满意的康复.