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关 键 词社区卫生服务护士护理人文关怀
社区卫生服务是一个巨大的健康产业,它编织在社会网络中,与传统医院服务的一个显著差别就是社区的服务更扎实、更贴近社会的基层,因此更能影响社会,也更容易受到社会的影响；它的成功与否可以体现和谐社会的实现程度［1］,也为护士开辟了一片发挥聪明才智的新天地.护士成为社区卫生服务中人文关怀的传播者和实施者,使得社区护理服务体现出它更知性、更贴切、更具有艺术性的一面,尽情诠释护理人文关怀.
护理工作中的“人文关怀”应该是医学模式转变和护理学自身发展对护理工作的要求,其核心是“以人为中心”,就是把对服务对象的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,使各项护理活动时刻体现人文关怀理念［2］,这也是护士的专业能力、业务素质发展的必要条件.从事社区卫生服务的护士在工作实践中要不断强化职业道德及人文关怀理念,最大化丰富自己多学科知识和业务知识、提升自我人文素质,使以人为本的信念真正内化或者成为自我价值的一部分,最终达到专业行为的转变［3］.
社区卫生服务宗旨就是“以人为本、以健康为中心”.社区护理工作中护士要改变在医院等待患者上门,进行常规治疗、护理的模式,走出医院步入社区,主动为社区居民提供居家式预防保健,慢病管理及健康教育一体化个性化专业护理服务,充分利用现有的医疗设施,合理利用社区资源为居民营造健康的文化氛围,积极关注他们的各种需求和权利、人格与尊严,向他们提供体贴入微的照料及视居民为亲人的真情体验与传递,护士不再以“专家”自居,而与他们成为一种“伙伴式”关系,完全融入社区居民的日常生活中,就像邻家一样熟悉、亲切；像儿女一样来关注他们的生活和健康状态,坚持表达出一种对他们真诚的照顾与温暖,制造一种使人朝向“健康”的情绪环境,让他们能切实感受到来自护士亲切、和谐、自然的服务,使其身体得到康复、心情得到舒展、需要得到满足、生活得到享受、生命质量得到提高；同时社区居民要积极主动参与、回应该项服务中,主动提供与健康有关的信息,恪守遵医行为,以保证各项社区卫生服务落到实处.成功的社区服务计划取决于社区居民的参与和贡献程度［1］.要想真正达到WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,没有社区护士保健护理及社区居民的主动参与,是不可能实现的.
社区卫生护理服务是一种护士与社区居民的互动过程,也就是这种互动造成了专业性的人际关系(即治疗性人际关系),是护士评估居民健康问题,拟定护理诊断与执行适当处理的途径,最终目的促进与维护居民健康.实际工作中这种特定治疗性关系的建立与维护是需要护士很好的把握交流艺术和技巧的,也是诠释护理人文关怀的一种表现形式.南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合.”“要使千差万别的人能达到治病和康复,所需的最佳身心健康本身就是精细的艺术.”语言作为一种内涵丰富的艺术,是交流思想和感情的工具,不同的职业语言具有不同的表达方式,反映出不同的职业道德特征.护理职业要求护士的言谈举止,既要有通俗性、科学性、情感性、艺术性,又要符合职业道德规范.护士恰当的语言,加上得体的仪表及举止、适度的同感心是一剂良药,受者会如沐春风,可以起到药未用病先好三分的妙用,护理艺术尽显其中,当然贯穿于整个护理行为的是端正的职业态度、良好的医德及爱心,这样才能使服务对象祛除多种不利于治疗、康复的因素,只有对服务对象及护理本身的热爱、领悟、尊重和理解,才可能通过护理行为表现出本专业独特的美从而达到护理科学与艺术的完美结合,真正将护理人文关怀落到实处,推动社区卫生服务不断向前发展.
护理人文关怀就是借护理行为诠释护理精神,是护士履行护理职责的指导思想,是贯穿一切社区卫生服务的精髓.护士作为重要的社区卫生人力资源之一,在社区卫生服务中运用社区护理的知识和技能,提供综合性、连续性、协调性和高度精感性的护理工作,促进与维护全民健康、和谐,使我们的社区卫生服务真正成为功能合理、方便群众的卫生服务网络［4］.