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【摘 要】外科护理学是一门实践性很强的应用学科.通过在外科护理实验操作课上探索应用设计性实验教学法,旨在提高学生学习的积极性、提高学习效率、增强科研能力、培养良好的临床思维习惯和协作精神,适应现代护理人才培养要求.
【关 键 词】设计性实验；外科护理；实验教学；应用
外科护理实验教学肩负着传授外科护理基本知识和技能,培养学生解决分析问题能力,养成良好专业行为、职业态度,提高角色应变能力等综合素质培养的重任[1].我院自2010年开始,结合现有的教学条件,在外科护理实验操作课中探索应用设计性实验教学法,取得了良好效果.
1设计性实验的实施
1.1实验方案的设计外科护理实验操作课内容包括外科无菌技术、备皮法、更换引流袋、造口护理、伤口换药等五个内容.在上课前两周,由老师围绕课时目标,对临床真实病例重新进行编辑,使病例资料更为生动和贴近教学目标,为了加强学生对临床工作的了解,还可以提供相关的临床视频.要求学生针对病例资料提出相应的护理诊断,围绕课时目标设计操作流程,其实施形式、内容、步骤不限,同时至少针对其中的一条护理诊断提出护理措施并深入研究,书写论文.学生根据老师的要求,每6-8人一组,在结合所学知识并查阅参考文献的基础上对病例资料进行讨论分析,自主设计实验方案,制定操作实施流程,确定小组研究方向.
1.2实验操作实验操作在模拟实验室进行,由两名老师参与指导.为了保证课时目标的完成,每组限时十分钟.实验组要用操作展示的方式展现其操作流程,展示过程中要求设定临床情景,进行角色扮演,增加角色互动.操作结束后小组派出一名成员对病例进行分析,以幻灯片的形式对小组研究课题进行阐述,其他组可对该组成员提问,进行辩论.老师在实验课结束前对每组表现进行评价、演示规范的操作流程,并就当前临床新进展与学生进行交流,引导学生进一步探索新知识[2].
1.3撰写实验报告各小组实验完成后需对各自的实验结果进行自评,结合老师的评价,书写实验报告,报告中要指出实验中存在的问题及正确的方法,同时书写实验心得.
2设计性实验实施的效果和体会
2.1实验教学效果
2.1.1学生实验考核成绩评定方法实验成绩由课堂表现、操作考试、论文质量三方面决定.其中课堂表现占40%,根据其实验方案是否合理、解决问题是否遵循整体护理思路、实验结果是否详细、实验报告书写质量进行评定；操作考试占30%,在期末考试时,由学生抽签考核其中一项操作,根据评分标准评定；论文占30%,根据其思路是否清晰、表述是否流畅、格式是否规范评定.
2.1.2学生实验考核成绩以2009级四年制护理本科生为例,实验教学对象58人,其中男生6人,女生52人,平均年龄20岁.实验考核成绩90分以上18人,占31.1%,80-90分25人,占43.1%,70-80分15人,占25.8%.
2.1.3学生对设计性实验课评价反馈见表1.
2.2实验教学体会
2.2.1增强了学生学习的积极性,提高了科研能力设计性实验教学方法改变了以往以老师为主体的填鸭式教学方法,教学过程完全以学生为主体,没有规定的形式和内容,学生可以充分展示自己的创新能力、想象能力和设计能力.实验过程中,学生学习积极性很强,为了设计出最好的实验方案,查阅了大量的学术文献,在小组内激烈的进行讨论,通过确立实验方案、制作幻灯片、撰写论文、书写实验报告等过程,有效的提高了学生的科研创新能力.
2.2.2培养了学生的临床思维,有助于向临床角色转换实验课以真实的临床病例为架构,辅以临床视频,拉近了课堂与临床的距离.学生要在充分解读病例的基础上确立实验设计方向,在发现问题的基础上修正实验实施步骤,并运用已学的知识寻求解决问题的方案,从而培养了学生发现、分析、解决问题的能力,为学生向临床角色转换打下良好基础.
2.2.3理论与实践结合,促进了学生对知识的掌握以往的实验操作课,学生仅仅对示范操作进行机械的模仿,缺乏深刻的理解.学生通过参与设计性实验,在解决问题的过程中将理论知识与实践结合起来,加深了对相关知识的理解,促进了课时目标的完成.在期末操作考核中,成绩在80分以上者占74.2%.
2.2.4培养了良好的沟通能力和协作精神本实验课小组的课堂表现得分即为每个成员的得分.为了取得更好的成绩,小组成员必须合理分工、密切配合.实验课上的角色扮演和互动,既激发了学生对临床工作的想象,也较好的培养了他们的沟通能力.