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【摘 要】目的提高脑外科护理的潜在等闲的防范能力.方法采用统计归纳法,对120例脑外科患者的资料,归纳出风险产生的因素,确定对风险的防范.结论通过加强风险管理,强化医护人员的风险意识,可以有效对潜在风险进行有效的防范.
【关 键 词】脑外科；护理；风险；防范
脑外科是一个综合性的科室,其中处理的病人病情严重、大手术的病人较多,是一个处理情况复杂而且能够管理难度较大的科室.随着医患关系紧张,患者对于医院的治疗情况、医生的素质和医护人员的治疗要求逐渐提高[1].医患关系紧张对于患者、医护人员都会产生不良的影响.脑外科室是一个责任较重的科室,正常的运行对于患者的治疗有重大的影响[2].因此提高脑外科的风险管理能力,降低护理中可能存在的风险,保证脑外科手术和护理工作的正常运行.笔者对2007年到2012年本院脑外科进行治疗的120例病例进行统计分析,从而对脑外科的潜在风险进行具体讨论并且研制相应的防范措施,保证患者得到良好的治理和科室工作正常运行.
1资料与方法
1.1研究资料2007年3月到2012年3月在我院进行脑外科治疗的120名患者,经过诊断均符合《中国脑外科患者分类与诊断标准》[3].在所进行研究的病例中,对象的年纪分别是从17到52周岁,其中患者的患病程度以及治疗情况均有做不同,轻度、中度以及中度患者分别为43例、67例和10例,因此对这些患者的护理方式并不相同.通过研究对不同程度的患者进行护理的方式以及患者的恢复程度,探讨脑外科护理的关键以及脑外科护理中存在的潜在风险
1.2方法采用分析统计归纳法,对脑外科中存在风险的案例进行统计分析,从中归纳出对脑外科的潜在风险以及相关的影响因素,并且就这些风险进行积极的预防.2研究结果
在对120例在脑外科进行诊治的患者进行治疗和护理的过程中,其中产生风险的因素主要有：①由于护理人员的职业素质和护理时的个人状态起伏造成的风险,主要是由于护士对相关的护理措施不了解,而且在护理中带着主观情绪,这方面的因素占到17%；②脑外科风险管理制度不健全造成的风险,由于管理人员的监督不力以及医疗设备等相关的风斩占据14%；③由于患者本身的病情以及情绪造成的风险,以及患者或亲属有意造成的风险占据69%.
2.1风险分析
2.1.1护理人员造成的风险统计资料显示,由于护理人员的专业素质和主观情绪的起伏所造成的风险主要是由于护理人员的专业素质不够、缺乏沟通以及心态调节能力缺乏所导致的.护理人员专业素质不够的咋不要表现在给病人拿错药、交接班的安排没有按照程序以及在护理中的操作失误；护理人员的沟通与心态调节问题主要表现在将主观的情绪带入到工作中,导致护理程序出错,对患者的关心不足,不能及时的了解到患者的身体变化状况,从而引发医护风险.
2.1.2患者自身以及亲属造成的风险患者自身以及亲属造成的风险存在着主观和客观两个方面.对120例中的风险进行分析,主要的风险是这一因素产生的.比如在进行治疗的患者中,有8例由于脑外伤而导致感知能力大量减退、13例经过手术后躁动不安,这些患者的情绪以及认知会影响自己和周围病人的人身安全,从而造成风险事故.
3讨论
在对相关的护理风险进行分析中,护理人员以及医院管理的有关风险能够进行积极调整.因此,为了减少护理风险以及提高脑外科应对风险的水平,应该从以下几个方面来进行加强.
3.1完善风险管理制度科学化的管理方式是降低风险的基础,为了提高对风险的管理水平以及监管水平,可以①从管理人员、医护人员中抽取一部分人成立风险管理小组,对科室可能出现的风险进行有效的监管,并且对风险进行评估,迅速的对风险进行响应并做出处理；②规范化科室的工作,使相关的工作能够合理有序的进行,对于平常的工作内容做出细致的规范,从而医护工作失误造成的风险率降低.
3.2强化医护人员风险意识首先要加强医护人员的责任心,加强相关医疗法律的学习,使医护人员了解到自身的不足,并且学会以法律作为武器,保障自己的权益不受损害.对医护人员的教育除了法律和制度上的教育之外,还需要就相关的医护业务展开培训,使医护人员能够掌握到医护中的操作规范、交接班交代明细、护理记录填写规范认真.在对医护人员的考察中,要进行有效的上岗考评、工作能力测试以及定期考核.
3.3加强与患者的沟通造成脑外科风险的一部分原因是由于患者缺乏沟通造成的,其中一点是在手术前,对患者和家属的风险告知并不明确,使患者和家属产生误解；另一方面是由于医护人员和患者之间的沟通交流并不顺畅,导致了患者的消极心理暗示[4].为了避免这些因素产生的风险,必须就相关的沟通进行详细而且明确的规定.①在患者决定手术和住院前,医护人员有义务向患者和亲属解释医疗过程中产生的风险,并且就相关的救治方式与患者以及亲属进行探讨,在手术的意愿上和患者达成一致,以防风险的发生；②医护人员在巡查病房的过程中,要积极询问患者的身体状况以及与患者进行积极的沟通,使患者对治疗产生信心.
3.4相关的措施①设置有效的警示牌以及标识,避免由于患者滑到造成的风险；②将医疗费用明确化,医护人员在患者手术以及住院期间要将医疗费用进行明确的说明,防范医疗纠纷的发生.
4小结
脑外科室的风险管理,能够有效的避免风险的发生以及对风险进行及时有效的处理.风险水平的加强,不仅能够对患者进行更有效的护理,还能够保证脑外科的工作正常运行.