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【关 键 词】手术室；护理安全
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.456文章编号：1004-7484（2013-10-5943-01
为确保手术室护理安全要严格手术室安全管理,手术室的管理不仅可以保证手术室的护理质量,更能在护理操作技术执行过程中有效防止出现相应的事故、差错[1],以下是我院通过对手术室护理安全进行相应的环节监控及防范措施管理,成功实现零缺陷.
1手术室护理缺陷
1.1接错病人,在接病人时,不认真核对,容易发生错误.
1.2手术体位安置的不当及手术部位的错误.
1.3手术前用物及器械准备不齐全,手术前没有评估手术可能需要的物品及器械,术前没有和手术医师沟通而影响手术的进行.
1.4手术“三清点”不清楚,表现在洗手护士和与巡回护士清点所有的器械、敷料、及缝针的各环节上不认真仔细.
1.5术前仪器准备没有试机,出现使用时故障.电刀的电极安置位置不对,而给病人带来危害.
1.6不正确执行医嘱,用药、输血输液没有进行两人核对,术中标本保存不当或丢失.
2手术室护理安全实施要点
2.1知识的学习,组织护理人员进行手术室的各种制度及各类人员岗位职责、法律法规知识等进行学习,学习完以后进行书面考试,护士长每天早上轮流对一名护士进行提问,以加强知识的巩固.
2.2建立健全各项规章制度,不断改进和完善现有的管理标准和体制,确保每位成员能按标准自我监控,严格统一并坚决执行标准.严格手术室安全核查制度的执行,接手术病人时要核查,麻醉开始前、手术开始前核查,不核查手术护士不递刀.严格“三清点”及术中用药输血输液核对,严格按照访视制度进行术前及术后随访并记录,对于标本留取要进行手术标本登记,实行专人管理,双方签名.
2.3严格手术室无菌物品及植入物品的使用与管理.对植入物品的管理,三证要齐全,术前认真检查植的质量.
2.4手术仪器的规范使用,建立使用登记本.制定每周对全科人员进行设备的性能和设备的操作方法及保养措施进行学习,学习完以后进行操作考试.要求全科人员熟练掌握各设备的使用和操作及如何保养原则,防止患者因使用设备,而带来危害.
2.5按规范书术护理记录单,确保手术护理记录的真实、准确、及时性、项目填写齐全,术语规范,字迹清晰、勿涂改、伪造.数据统一.资料完好、不能销毁准确描述术中受压皮肤情况并记录在手术室护理单上.
2.6手术室优质护理服务的开展,积极进行术前和术后的访视工作,对于择期手术要进行术前访视工作,对病人的基本情况进行了解并与手术医师沟通,询问对手术有何特殊要求,需要哪些特殊的准备.
2.7定期检查,持续改进.手术室建立一级质控小组,每月对科室护理安全进行检查二次,针对检查存在问题和不安全因素责任到落实个人,出现的安全隐患要在两个工作日进行整改,并记录.
3结果
我院手术室通过不断持续质量和安全管理理念不断更新,坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,对手术病人实施全过程监控及安全管理,未给病人造成任何安全隐患.我的体会是：要确保手术室护理安全,提高手术室护理人员的综合素质是很重要；手术室的护理质量提高了才能确保护理的安全,才能为病人提供优质、高效、安全的护理服务[2].