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【摘 要】目的对家庭医生制服务中应用检验医学的效果进行评价和分析.方法对社区卫生服务中心的医务人员和社区居民以及患者采用问卷的形式进行调查.并对结果进行统计和分析.结果社区卫生服务中心的医务人员则认为在家庭医生制服务中应用检验医学,能够有利于疾病的快速检测和治疗.社区居民和患者认为家庭医生制服务中应用检验医学,对群众就医非常有帮助,方便了患者治疗和群众就医.结论在家庭医生制服务中应用检验医学,得到了社区医务人员和居民以及患者的认可,说明在家庭医生制服务中应用检验医学的效果是值得肯定的,为此,可以进行推广.
【关 键 词】家庭医生制服务；检验医学；评价
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306007文章编号：1004-7484（2013）-06-2809-02
随着经济的快速发展,人们的生活水平水平在不断提高[1],人口老龄化和疾病以及医疗费用上涨等问题不断凸显.为此,在家庭医生制服务中应用检验医学满足人民在卫生服务方面的需求十分必要.在国外,此类工作已经成熟并得以完善,我们可以借鉴其成功经验,发展我国家庭医生制服务.但是,由于诸多因素的影响,使得我国社区服务中心的医疗事业发展缓慢.本文就家庭医生制服务中应用检验医学的效果进行调查和分析,现对有关情况做以下详细报道.
1资料和方法
11一般资料对4家社区卫生服务中心的医务人员、居民、患者进行调查.其中被调查的家庭医生有100名,家庭医生助理有60名,签约的社区居民和患者为1000名.被调查人员的年龄在18-65岁之间,平均年龄为（263±39）岁.
12方法此次采用的是问卷调查,为调查者制作,并经过专家指正.现场发放并收回统计.问卷的内容为：是否担心家庭医生滥开各种化验,增加患者的费用；社区开展检验是否方便居民；未开展检验的社区卫生服务中心医疗站的患者加填一项内容,认为本社区是否有必要开展检验.此次发放的问卷,回收率为100%,问卷有效.
13统计学方法对所有的数据都采用SAS130软件进行软件和分析.计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示.
2结果
21对社区卫生服务中心医务人员的调查结果在这160名医务人员中,有155名认为对提升家庭医生制服务内涵有很大意义,占969%；160名认为可以提高社区服务中心的信誉,占1000%；认为对诊断水平有一定提高的有140名,占875%；有100名认为能够处理一些本社区没有开展的检验项目,占625%；有115名认为能够将检验医学做为诊断的一种辅助手段,占719%.
22对社区服务中心就诊的患者和社区居民的调查结果1000名家庭医生制签约患者和社区居民,有952名认为检验医学的开展对居民检查或就诊提供了方便,占952%；921名认为检验的结果可靠、可信,占921%；有286名的患者和居民对社区服务中心的医生乱开化验单,使得患者的治疗费用增加,进而造成经济压力加大,占286%.1000名社区服务中心就诊的患者和居民都认为非常有必要开展检验医学,对群众的就医非常有益,占1000%.详细情况,见表1.
3讨论
31加强对社区检验医学的认识社区卫生服务中心的工作人员,特别是社区卫生服务中心的领导,要对检验医学有充分的认识,对其在家庭医生制服务中的作用要有理解透彻[2].给其一个明确的定位,让其方向明确,进一步发挥检验工作人员的积极和能动性[3].在家庭医生制服务中融合检验医学,要以人民群众为主要对象,将预防和医疗以及健康教育等融合在一起,提供一套完整的检验医学服务.对社区居民的健康进行调查,了解社区居民的健康情况和疾病状况.并且从检验医学的角度来进行预防和解释.对异常情况的人群要进行动态监测,对发现的问题和潜在的问题,要进行及时的监测和治疗.将检验医学纳入到整个医疗服务的各个环节中.
32制定和完善以及落实相关的政策政府对家庭医生制服务高度重视,出台相关的政策帮助其发展[4].建立和完善相关的政策支持中心的发展和扩大.提供必要的资金为中心开展检验项目和购买设备.中心和政府要投入资金对检验工作人员的培训.提高检验人员的业务能力和检验水平.
33家庭医生制服务要坚持“以人为本”的理念家庭医生制服务主要是以健康管理和慢性疾病和老年病以及多发病为主要病谱[5].最近些年来,由于医疗卫生知识的不断宣传和普及,使得人民群众的营养结构在不断调整,因此,我国人口老龄化现象不断突出.目前,对于怎样去改变我们的服务体系,让患者快速的康复一直是我们努力的方向.为此,对于每一位来社区检验和就诊的患者,我们始终要坚持“以人为本”的理念,热诚的接待和治疗患者.以优质的服务让患者满意.社区的医务人员要不断的增强自身的业务能力,以熟练的技术来服务患者.
34加强检验医学卫生服务人才培养提供机会给家庭医生制中检验人才进行技能和业务等方面的培训,选派优秀的社区检验人才多途径的培训深造.社区领导给予重视,拿出相关的经费鼓励和支持医务人员去学习；提高检验人员的待遇,增强其工作积极性.
35探索社区卫生服务的新模式目前,全球人口老龄化现象逐渐突出,也同时成为当前的一个重大社会问题.探讨如何提高老年人的生活质量和生命质量具有非常重要的意义.为此,我们要不断地探索和开展出新的医疗模式：
可以实行家庭医疗保健合同,实现家庭医生上门服务,家庭医生可以上门对患者进行护理和治疗,方便了群众.根据不同的患者,给予不同的服务模式,比如有：家庭照料和临终关怀以及康复护理等.对社区的重点人群疾病资料进行积极的收集,比如妇女和儿童以及精神疾病等慢性疾病患者的资料.建立信息化的网络档案,建立社区网络资源共享,对方便患者治疗非常有帮助.社区卫生服务中心要实行责任到个人,划片区来进行服务,实行考核机制,建立严格地奖惩制度,以更好地推进优质服务的发展.
综上所述,在家庭医生制服务中应用检验医学可行、可靠.但是要合理地使用,避免造成浪费,要做到群众满意,患者满意,医学和全社会满意,为今后社区卫生服务中心的检验学发展提供必要的基础和借鉴经验.