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摘 要 ：严格遵循《医疗机构药事管理暂行条例》和《药品管理法》精神,是全方位促进医院药剂科科学管理水平的重要前提.本文从这一精神和宗旨出发,全面阐述了医院药剂科的管理做法,对促进我国各类各级医疗机构药剂管理迈向科学化、规范化和法制化有着极其积极的意义.
关 键 词 ：医院 药剂科 管理 科学化
医院药剂科是集医院药品调剂、供应、科研、制剂、临床等为一体的综合性科室,是体现医院精神文明的一个重要窗口.其工作性质的特殊地位直接关系着提高医院社会效益,确保临床用药安全有效以及促进医院经济收入等关键问题.所以,我们倡导药剂科的工作,应按《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行条例》的规定开展,使药剂科的工作向科学化、规范化、法制化的方向迈进.
一、药剂科的性质体制
药剂科是与医疗、护理并重的重要技术职能部门,担负着医院药品的调剂、供应、生产、科研临床等重要任务.药剂科应直接隶属于院长（或主管副院长）领导下,负责本院药剂工作,是医院药事委员会的日常办事机构,而不应像目前某些医院那样隶属于医务科.药剂科应设副主任若干名,具体负责药房调剂、制剂生产、药品仓库管理和临床药学研究等部门的工作.药事管理委员会应真正行使监督本院药事的职能,而不应形同虚设.
二、药房调剂的管理
医院药品调剂是医院药剂科工作的中心环节,应把药房调剂工作的水平不断提高.具体来说,应从做好准确无误的配方发药上升到保证临床用药安全有效,要监测医生处方用药情况,监测医生合理用药,收集和了解药物不良反应,这些方面都应有所提高.药房应建立相应的措施,使之成为体现本院精神文明的窗口,实现本院社会效益的窗口.
住院药房应实行药学技术人员中心摆药,这是执行《药品管理法》中“非药学技术人员不得直接从事药剂技术的工作”的规定,在县医院是以西药为主实行中心摆药.
三、仓库药品管理
仓库药品管理,应以保证药品质量为前提,把好采购、验收关,做好保管工作.
把好药品采购关：优质的药品才能发挥最佳的治疗效应,促进病人早日康复.要严把药品采购关,坚持国家主渠道购药,在制定本院用药目录时,多考虑目前的中标药品、医保目录药品,所购药品必须从有生产许可证、营业执照、经营许可证等证照齐备的生产企业或医药公司购进,确保药品质优、价格合理.要及时掌握新的医药信息,随着科学技术的发展,生产能力的更新,新药、特效药不断推陈出新,对这些药品的采购要做好用药调查,与临床科室取得联系,再经院内药事管理委员会与药剂科主任的批准,方可制定合理的采购计划.要考虑药品的实际需求量,为减少库存,药品可采用少购勤购的方式,这样可以减少资金滞留,搞好常规药品、抢救药品、麻醉药品、精神药品等药物的采购,确保各种药品供应及时到位,保证本院临床、教学、科研的顺利进行.
把好药品验收入库关：所有药品在入库前都必须经严格的验收,这里是指数量、质量等方面的验收.对于品名、数量、产地、规格等传统项目的验收,不能忽视,要随机抽查药品的规格、包装、价格是否与帐目相符合,以便及时发现问题.对于药品质量方面的验收更为重要,每次验收购进药品均应有详细记录,由验收人签名负责,保证质量,质量合格后由库管员入库.对于中药的验收,必须由经验丰富的药学技术人员进行,不能由采购员自己进行验收.对没有批准文号、生产批号、有效期的药品及质量有疑问的药品坚决不入库.
药品的保管：已经入库的药品,要加强库房管理,为药品提供良好的库房储存条件.保证库房的温度、湿度、通风性能达标,要配置防潮、防火及冷冻设施,保障各种药品有与之相适应的储存环境.药品按其性质多数需常温保管,少数药品需低温保管,个别药品需避光保管,贵重药品需特殊保管,麻醉药品需单独保管等.中药要注意防霉、防蛀,一定要做到勤检查、勤晾晒,一旦发现问题要及时处理.药剂科应设专门的药品质量控制监督员,对药房、仓库的药品质量进行经常性的定期检查,检查时记录检查情况向科主任、主管院长汇报,起到经常性的监督作用.
四、医院制剂的管理
医院的制剂必须取得省发的“制剂许可证”才可进行合法的生产,所生产的品种必须全部报批注册.制剂的生产必须严格执行GMP管理要求,实行成本独立核算.并应开展切实可行的药品检验,并应与上级药检部门密切联系,确保药品质量.
五、开展临床药学工作
各医院都要大力开展临床药学工作.首先应积极主动向医院领导宣传开展临床药学的重要意义,由简单的做起,先开展临床用药咨询,合理用药,收集药品的不良反应,处方统计分析等方面,要坚持药师深入临床,做好医生用药的参谋等.从小到大,再逐步开展其他项目.在科研方面要结合临床,开展对常见病、多发病结合名医治病经验开展制剂改革,开展合理用药监测,处方分析统计等内容.
六、药学人才管理
做好现有人才的合理使用,在人才使用上,培养和用好部门负责人是关键,他们除具有较好的德才条件外,还应具有团结协作的精神及良好的组织管理能力,同时,还应根据其他员工的专业特长、性格特点、学识水平合理进行人才配置,尽量做到本人热心、工作顺心、全科同心,这样才能有利于利用现有人才资源.
加强人才的培养,药学人才成长具有较强的实践性、群体性.因此,药剂科应根据本科的任务,医院的人才、财力情况,制订合理的人才培养计划,使人才结构符合药学发展的需要.首先加强在职培训,提高群体素质,有计划地鼓励、选派专业人员通过函授等形式进行学习,不断提高其业务水平；其次,参加学校交流,鼓励药学人员积极开展学术活动,积极撰写论文,同时邀请有较高造诣的专家学者来院进行药学学术讲座.