医学院药学专业毕业文开题报告

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题目:梓醇对D-半乳糖拟老化神经元的作用研究

背景介绍:

随着世界人口中老年人比例和绝对数量的不断攀升,由衰老引起的人口老化相关疾病的发病率明显升高,与衰老相关的疾病已成为科学家面临的一项重要挑战.由于这类疾病常伴有严重的认知障碍及精神异常症状,甚至瘫痪和感觉障碍[1],严重危害着老年人的健康,同时也给家庭、社会带来了沉重的负担.因此探讨脑衰老机制,研究有效的延缓衰老进程的药物,防治老年疾病己成为当今社会和医药学界研究的重大课题.

在诸多老年性疾病中,神经退行性疾病患病率逐年提高,已经成为影响人们健康水平和生活质量的重大社会问题.神经退行性疾病是中枢系统神经组织非正常退变引起的一类进行性功能缺陷与衰退疾病,如阿尔茨海默病(老年痴呆),帕金森病,肌萎缩侧索硬化症,亨廷顿氏舞蹈症等[2-4].其中,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%,其中半数为老年原发性退行性痴呆.流行病学调查也显示,在65岁以上的人群中,老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%.该病具有复杂的病理生理过程,受基因调控和多种环境因素影响,是一类病因学和发病机制还不清楚的疾病.临床上,对于这类疾病尚无有效控制病程进展的措施,患者最终将丧失生活能力甚至死亡.目前,我国人口老化速度居世界之首,老年人口已超过1亿,因此寻求有效的预防和治疗衰老疾病的药物迫在眉睫.

我国中药有着悠久的历史,良好的治疗效果,是中华民族传统文化的灿烂瑰宝,在几千年的实践发展中,已形成了自己独特的理论体系.特别是针对疑难病和慢性病,中医药更有它的独到之处.中药具有多靶点多效性特点,既可改善症状以治标,又可提高机体抗病能力以治本,而且副作用较少、药源丰富.中医在治疗老年性痴呆与记忆减退的数千年临床经验中积累了许多宝贵的知识.自20世纪80年代以来,由于化学药品开发所存在的技术难度高、价格昂贵、毒副作用明显和环境污染严重等实际问题,传统中医药的研究受到了广泛的关注.

地黄是常用的补益中药,为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibsch的新鲜根茎或干燥块根,始载于《神农本草经》,被列为上品[5].地黄在我国有1000多年的药用历史,应用十分广泛,对免疫、血液、内分泌、心脑血管、神经系统及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6].单味地黄[7]和以地黄为主的复方在衰老及其相关疾病治疗中的应用历史也十分久远.现代药理学实验发现其主要的活性组分为环烯醚萜苷类和地黄糖类.

梓醇是地黄中含量最高的的环烯醚萜苷类,属于环氧醚型单萜类化合物.目前本实验室分别在细胞和动物水平上证明了梓醇具有神经保护作用,可能是潜在的延缓衰老和治疗神经退行性疾病如老年痴呆、帕金森疾病的药物.由于衰老是各种神经退行性疾病发生的根本要素,研究梓醇的抗衰老作用对预防和治疗该类疾病具有重要意义[8-9].

实验前期发现梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆减退的功效,同时能提高脑组织抗氧化能力和能量代谢障碍,因此本研究利用D-半乳糖引起神经元老化的模型进一步研究梓醇抗衰老的作用机制,为该药的开发和临床应用奠定一定的基础.

研究意义:

1、D-半乳糖致衰老神经细胞模型鲜见报道,明确该模型作用机制有助于利用此模型进行抗衰老药物的筛选和机理研究.

2、梓醇在衰老动物模型上的效果明显,利用细胞模型的研究有助于阐明梓醇抗衰老作用的分子作用机制.

研究内容:

采用小鼠脑神经元细胞原代培养,以D-半乳糖诱导体外神经元细胞衰老,并通过研究药物梓醇的加入对神经元细胞的作用,进行细胞形态学观察、细胞活力、细胞凋亡等综合指标的测定.

实验过程中应用细胞免疫组化染色和荧光染色技术、流式细胞仪、荧光显微镜、紫外分光光度计、荧光酶标仪等方法手段,研究梓醇在体外的神经保护作用机制.

预期达到的成果和水平:梓醇对D-半乳糖引起的小鼠脑神经元细胞衰老有保护作用.

因此本课题拟利用原代培养SD大鼠乳鼠脑皮层神经细胞,从超微结构、细胞周期分析及SA-&beta,-半乳糖苷酶(Senescenceassociated&beta,-galactosidase)化学染色等指标观察D-半乳糖培养对神经元拟老化反应并从生化方面研究梓醇的抗老化作用.

研究重点难点:

1、掌握原代神经元细胞的培养、免疫组织化学等实验技术.

2、明确D-半乳糖致神经元衰老的作用浓度和作用时间范围.

3、初步研究D-半乳糖致神经元衰老的作用机理.

4、明确梓醇对D-半乳糖致衰老神经元的作用效果.

范文二

题目:北京邮政卫生所内患者对小柴胡颗粒的认知及使用情况

一、课题的目的与意义二、课题研究的现状与发展趋势

三、主要研究内容

四、研究思路与方法

课题的目的与意义

小柴胡颗粒是传统的中成药,功效解表散热,疏肝和胃.用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干,黄疸,经期感冒等.在医师指导下正确服用没有副作用.有不少患者认为只要是感冒吃小柴胡就能痊愈,也有部分患者并不清楚小柴胡颗粒的功效,还有患者患有高血压心脏病却并不知道同服小柴胡颗粒或存在危险.所以通过此次调研了解消费者是否对小柴胡颗粒有清楚正确的认知,这值得人们引起注意.要倡导大家合理用药.


二、课题研究的现状与发展趋势历史背景

小柴胡颗粒是由小柴胡汤演变而来的,它的方子是:柴胡半斤、黄芩、人参、甘草(炙)、生姜(切)各三两、大枣十二枚,半夏(洗)半升.上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,温服一升,日三服.《伤寒论》小柴胡汤治伤寒五六日,寒热往来,胸胁苦满.不欲饮食,心烦喜呕,口苦耳聋,脉弦数者,此是少阳经半表半里之证,以此汤和解之《名医方论》

现代研究

现代实验研究表明,该药有保肝、利胆,解热,抗炎,抗病原体,调节机体免疫功能,促进脑垂体-肾上腺皮质功能,抑制血小板聚集和影响离体平滑肌等作用

西医临床新用

近年来有临床验证,该药还可用于很多领域,如:①感染或炎症:慢性气管炎、支气管哮喘、急性腮腺炎合并睾丸炎、病毒性心肌炎、前庭神经炎、慢性尿路感染.②发热:用小柴胡汤随症加减治疗很多发热症,如原因不明发热、感冒、小儿夜热、胆道感染、肺炎、流感、钩端螺旋体感染、免疫系统疾病、骨髓增生综合征等.③过敏性皮肤病如急性湿疹、荨麻疹、寻常性痤疮等.④更年期综合征.⑤妊娠恶阻.⑥原发性痛经.⑦传染性单核细胞增多症.⑧癫痫.⑨其他:厌食症、斑秃、胶原病、红斑狼疮、梅尼埃综合征、突发性耳聋、急性肾盂肾炎、慢性肾变性肾炎、肾病综合征、胆囊炎与胆石症、疟疾、结核病、原发性血小板减少性紫癜、地方性斑疹伤寒、坐骨神经痛等疾病.

中医新用

●伤寒邪在少阳,此时病邪已离太阳之表,又未入阳明之里,非汗、吐、下之所宜,只有和解一法适宜,故本品为和解少阳而设.主治少阳证,具有清解胆热,益气和胃降逆之功.以往来寒热,口苦咽干,胸胁苦满,舌苔薄白,脉弦为辨证要点.●本品对于各种杂证,如疟疾、黄疸、产后或经期感冒风邪,见有口苦咽干、目眩、往来寒热者,皆可选用.尤其是妇人伤寒,热入血室之症,由于妇人感受风寒或风热之邪,正值月经来潮或月经将净,或产后失血,血海空虚,外邪余热乘虚而入,与正气相搏于血室,热入血室而症见往来寒热,口苦、咽干、目眩、心烦喜呕等证,本品适宜.●本品解表散热,和解少阳,风寒感冒者忌服.●对上盛下虚或肝火偏盛者,有时服用本品后会出现头痛、目眩或齿龈出血等症状,故不宜服.平素阴虚吐血或肝阳上亢者,也不宜服用本品.●本品服用后则表里和解汗出,有些患者由于正气较重,可能服用本品后会出现暂时的发热恶寒,正邪相争的寒战现象,医者应告知患者

禁忌

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物.2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药.3.风寒感冒者不适用.4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用.5.儿童、孕妇、年老体弱者应在医师指导下服用.6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊.7.服药3天症状无缓解,应去医院就诊.8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用

案例

上个世纪70年代,日本的津村顺天堂捷足先登,把汉代医圣张仲景的名方小柴胡汤制成了颗粒剂,成了风靡一时的治疗慢性肝炎的畅销药.有位叫有地滋的汉方医教授写文章作报告,说用小柴胡颗粒治疗肝炎、肝硬化非常安全,长期服用也没有问题.厂家、专家和媒介的联手渲染,使得津村顺天堂几年内便发了大财出了名.对健康格外关注的日本人趋之若鹜,不仅用小柴胡颗粒治疗肝病,就是感冒、肺炎、慢性胃肠炎等病,不论有无小柴胡汤适应证也都把它当做百宝丹来服用.结果就吃出了大乱子,到了20世纪90年代初,因为滥用小柴胡颗粒造成间质性肺炎的报道屡见不鲜,5年间就发生了188例,其中22人死亡.日本厚生省专门向医师、药剂师下发了疾病的预警通告.药没人敢吃,津村顺天堂随即破了产,社长津村昭还被判下了3年大狱.几乎是一夜间,小柴胡颗粒整引起了关于中药毒副作用的争议.清代名医徐大椿说:虽甘草人参,误用致害,皆也.国内权威的中医药学专家指出,所谓小柴胡事件的症结,并不在小柴胡汤本身,而是由于悖离了中医博大精深的辨证论治的原则.张仲景在《伤寒论》中都告诫后人,凡不见其主治的脉证者不能用该方治疗.日本有的汉方医把一个中成药当成了万金油,不论证候,不需辨证,不分疗程,推荐患者一个劲地吃下去,才导致这个事件.

三、主要研究内容

关于小柴胡颗粒的研究背景、现状等文献进行综述.通过查阅文献了解人们认识及使用小柴胡颗粒时存在的问题,了解小柴胡

颗粒的未来发展趋势、市场前进如何.通过问卷调查研究该卫生

所内患者对小柴胡颗粒的认知现状及购买情况.通过对调查结果的深入分析,进一步了解该卫生所对小柴胡颗粒功效、药理作用、用法用量以及购买小柴胡颗粒的因素等.

四、研究思路与方法

1研究思路

先查阅相关书籍文献资料并进行整理总结,了解当前小柴胡颗粒的发展情现状,同时结合毕业实习情况,从而确定论

文题目,而后确定调查地点为北京邮政卫生所,设计调查问

卷,进行实地预调研以及调查问卷的实地发放,回收并整理调查问卷,统计数据,用相关软件对调查结果进行数据分析,作为进一步撰写论文的参照,最终通过分析进一步得出结论问卷调查.

2.研究方法

文献研究方法在图书馆查阅相关书籍并记录、在CNKI上查找相关文献资料并进行整理总结.问卷调研方法确定调查地点为北京邮政卫生所,设计调查问卷,在北京邮政卫生所大厅首先进行10份预调研,得到结果后,根据结果对问卷进行修正,再行实地发放问卷,问卷涉及基本信息,对小柴胡颗粒的认知情况,影响小柴胡颗粒购买因素等内容进行调研,回收并整理调查问卷.数据及处理用软件对调查结果进行数据分析,用excel做出图表,最终通过分析进一步得出结论.

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