主管护师

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护理管理制度

(一)护理部工作制度

1,在分管院长的领导下,根据医院总体规划认真制定全院护理工作,护理人员培训等计划,并经常督促检查落实情况.

2,经常深入临床检查护理工作质量,组织院质控组对全院护理质量进行考核,及时总结汇报.

3,每年负责组织对全院护理人员进行护理质量,护理安全,护患沟通,等培训教育.

4,每年对全院护理人员进行业务知识及操作技能培训,并对其进行考试,考核.

5,根据疾病护理常规,护理质量标准及综合目标考核实施细则,具体指导病房,门诊,供应室,手术室,急救中心,重症监护室等护理业务和管理工作.抓好护理安全工作,防止差错事故及纠纷的发生.

6,协助相关部门的管理工作,如:协助职工培训部对见习护士的管理,协助技术科教部对护理实习生的管理,协助后勤部对护工的管理等.

7,组织领导全院护理科研,护理新技术的推广应用.

8,每月召开全院护士长会议,分析研究护理工作情况,总结交流经验,提高护理质量.

9,根据各科工作任务情况,及时进行护理人员的临时调配,满足护理工作需要.遇有重大抢救时,主动做好人员调配,积极组织抢救.

10,定期收集护理工作信息资料,做好分析,评价与利用.深入基层,调查研究,收集反馈信息,采纳正确意见,不断改进工作,制定行之有效的措施,不断提高护理部管理效率.

(二)护士注册,执业管理制度

1,认真贯彻落实《中华人民共和国护士管理办法》,严格实行护士注册执业管理.

2,护理部及时为资格考试合格人员申请办理护士执业注册,并严格审查护士执业资质.

3,凡未经护士执业注册,或已注册未经院长授予护理处置权者,各科室不得安排独立从事护理工作.

4,严格遵守护士执业范围,禁止超范围执业.

5,护士注册管理:

⑴护士首次注册每年一次:

①临床试用期护士,普通高校应届毕业护理本科生,经临床见习3月合格者.

②参加全国护士执业资格考试成绩合格者.

⑵护士再次注册每两年一次:

①从事护理工作的注册护理人员.

②自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定.

③年度考核及继续教育学分合格者.

6,将护士执业注册管理纳入医院目标管理,护理部或科护士长定期检查各科室排班表,对非注册护士独立执业或书写护理记录等违规行为要果断纠正,并对相关责任人作出严肃处理.

7,护士注册副本由医院统一管理,如因外出学习需要借出者,需经主管部门及主管领导批准,借出时间不得超过2周.

(三)护理查对制度

查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施.因此,护士在工作中必须严肃认真,一丝不苟,严格执行"三查七对",才能保证病人的安全及护理护理工作的正常进行.

1,医嘱查对制度

⑴转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名.

⑵对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行.

⑶抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去.

⑷整理,转抄长期医嘱执行单(输液,注射,口服药,其他治疗等)后须经二人查对.

⑸医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并签名,护士长每周大查对二次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名.

2,服药,注射,处置查对制度

⑴服药,注射,处置必须严格执行"三查七对一注意".

三查:摆药后查,服药,注射,处置前查,服药,注射,处置后查.

七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法.

一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录.

⑵备药前要检查药品质量,注意水剂,片剂有无变质,针剂有无裂缝,检查标签,有效期和批号,如不符合要求或标签不清的,则不得使用.

⑶摆药后必须经第二人核对后方可执行.

⑷对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史,使用毒,麻,限,剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.

⑸发药,注射,输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行.

3,输血查对制度

⑴当医生下了输血医嘱时,护士应在病人床旁悬挂输血警示标志.

⑵医护人员与输血科送血人员交接血液时,双方必须共同做好"三查八对".

三查:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,查对血袋有无破损渗漏,查血液颜色,质量是否正常.

八对:对病人姓名,性别,病案号,门急诊/科室,床号,血液有效期及配血试验结果.

⑶输血前,需经两人分别在治疗室和床旁查对(个人值班时与医生核对)无误后,方可输入,查对二人在输血记录单背面签名.

⑷输血时须注意观察有无不良反应,在护理记录单上作好输血时间,血型,血量,观察情况的记录,同时将供血者,受血者,血型,血量,有无输血反应等情况在临床用血登记表上作记录,并将条形码贴在相应栏内.

4,手术病人查对制度

⑴核对病人:应根据手术通知单和病历核对病人床号,姓名,性别,年龄,诊断,手术名称,手术部位(左,右),术前用药,药物过敏试验结果及配血报告.把好"四关":

①接病人之前,与病房护士查对.

②进入手术间之前,与巡回护士查对.

③进入手术间之后,与麻醉医生查对.

④麻醉之前,与手术医生查对.

⑵查无菌包外的3M指示带,包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格,查看手术器械是否齐全,适用.

⑶手术物品查对:

①凡体腔或深部组织手术,应在关腹前后,关隔前后,关胸前后分别核对纱垫,纱布,缝针,线圈,器械的数目是否与手术前相符.

②把好"四关":手术开始前,关闭体腔前,体腔完全关闭后,皮肤完全缝合后,清点数目相符.

③清点责任人:洗手护士,巡回护士,主刀医生.四清点时,洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录.

④手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,交巡回护士,再填写病理检验单送检.

5,儿科重症监护室查对制度

⑴入院时接待护士凭入院证上的好手记,床头卡,并按儿手腕松紧适宜.出院时护士与家属一起作好查,性别全身皮肤情床头卡,手记上所记录姓名应与结帐单上相符,核查无误后家签字并盖手印.1,为加强夜间护理工作的督促检查和指导,保证护理工作质量,开展全院护理值班工作.

2,全院护理总值班工作,护士长,副主任护师,主管护师(特殊区域除外)如有特殊情况不参加值班的需经业务副院长批准.

3,护士长值班由护理部统一安排.护理部每月10日前将下月的排班表送到科室,护士长排班时不能影响医院的总值班安排.

4,值班人员应严格遵守劳动纪律,不得随意换班,夜间一律在统一安排的值班室听班.如需特殊情况需换班的需经业务副院长批准.

5,值班人员要坚持原则,对发现的问题要及时指出,改进,做好记录,检查情况纳入综合目标考核.

6,护理部对全院护理值班情况要进行抽查,对不认真履行职责,任意换班或迟到,早退等情况纳入综合目标考核.

7,值班后原则不休息,因急诊急救,突发事件等,经报护理部后可根据科室情况值休一天,并作好科室工作安排.

1,接诊医师要根据病情,实行专科收治.在住院部病床已满的情况下实行加床,每科加床数原则上不超过编制床位的40%,保证医疗安全.

2,由后勤部负责为病区提供标准的床位及床单元设施.每个加床应配备:病床,围帘,床褥,棉絮(冬天增加毛毯1床),枕芯1个(不能摇起的病床2个),床头柜1个,床头椅1张,盛物箱1个,垃圾袋1个.

3,安置加床时,先安置在巷道,后安置在大厅,尽量保持病区的良好秩序.

4,每个加床要有床号,床头卡标志,位置要醒目(病床正面的右侧靠床尾).床号要按照顺序排列,利于查找.护士在进行治疗时要做好三查七对,严防差错的发生.

5,适时调整加床病人,当病房内有空床时,要依次将加床上的病人转到病室内,在加床上的住院时间最长不超过10天.

6,科室医务人员要加强巡视,查看病人病情,危重病人要收入重症监护病房或及时调入病房内,利于抢救.

7,抢救室原则上不安置一般病人,便于随时安置危重病人.

1,病人入院时,由接待护士用蓝色笔填写床头卡,"修订诊断"栏待诊断明确后由医生填写.

2,填写床头卡时要求字迹清楚,易于辨认.

3,护理级别用罗马字表示如:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ.

4,病危病人或需要重点观察的病人在床头卡上贴红色"重点观察"标志.

5,病人饮食,护理级别等医嘱有变化时,由办公护士及时修改或更换床头卡.

6,病人出院后及时取消床头卡,防止差错的发生.

7,床头卡的使用纳入医院综合目标管理,由护理部负责考核.

1,进入换药室必须穿工作服,戴口罩,帽子.

2,操作人员必须遵守无菌操作规程,动作规范,轻柔,减轻病人的痛苦.

3,各种物品,药品,消毒液必须准备齐备,保证使用.

4,各种物品分类,定点存放,标志清楚,毒麻药品加锁专人保管.

5,遵守消毒隔离制度,做好各种物品的消毒,管理工作,按期监测进行空气监测符合要求.

6,做好污物的分类收集,换药敷料焚烧处理,严防交叉感染.1,每天8点准时在护士站召开晨会,医生和护士分开站立.护士按照专业技术职称及高矮次序从左到右站立(护士长,交班者,副主任护师,主管护师,护师,护士,三期人员,实习同学),一排站不完的站两排.

2,晨会前护士长要检查每一位护士的着装,仪表,仪容,如有不规范的护士长要亲自为护士整理规范后再交班.

3,值班护士,医生交完夜间情况后,护士留下来,由护士长点评前一天的工作情况,对做得好的要表扬,差的要指出存在的问题,让护士感受到护士长的鼓励,拜托,使护士有一个好的心境愉快的完成全天的工作,同时护士长对当天的工作重点要做安排.

4,护士长带领护士到病房查房.行走时:交班者,接班护士长在前,后面以职称排序,到病人床旁时:接班者护士长在病人右侧,交班者及其他人员在病人左侧.交班内容:除常规交接班外,护士长还应再次介绍自己,主管医生,责任护士,同时向病人征求意见,做好沟通.

5,在查房过程中如有特殊情况,护士应再次回到护士站,由护士长再次重点强调.

6,在晨会,交接班过程中,如病人发生病情变化需要急救时,应马上停止晨会.组织人员投入抢救,待病人病情稳定后护士长对重要的工作进行安排,开始一天的工作.