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临床医学硕士专业学位申请书
研究生姓名学号导师姓名所在系(部,医院)学科,专业填表时间
蚌埠医学院研究生部
填写说明
一、本手册供临床医学硕士专业学位研究生使用,填写时请认真阅读表格的说明.
二,填写一式两份,请用钢笔或签字笔认真正楷填写,字迹要清晰,工整,不得任意涂改,或使用A4纸双面打印.必须保持原格式,页码不变.左右边距均为:30mm,上下边距均为:25mm.签名处必须手写.
三,学位申请书将存入个人档案,请认真填写,贴照片,装订整齐.填写内容要详实,准确,不要缺页,表内各栏目不得空项.
姓名出生日期年月日照
片性别民族政治面貌籍贯婚姻状况
原工作
单位联系攻读硕士前最后学历,
学位,专业,时间所学专业入学年月录取类别研究方向指导教师学历与经历:
奖惩情况:
硕士学位课程考试情况课程名称学时学分成绩公
共
必
修
课专
业
必
修
课选
修
课
必
修
环
节
完
成
情
况
临床能力训练情况:轮转科室起止日期完成工作量
(管理床位,诊治病人数或操作例数)成绩参加学术研讨和学术报告情况:
发
表
论
文
情
况(论文填写格式:作者姓名.论文题目.期刊名称.年,卷(期):起止页码)
论文题目论文主题词论文工作
起止日期论文类型主要内容摘 要:
论文创新点或临床应用价值:注:论文类型指临床研究,病例分析,文献综述等
学位论文评阅结果学位论文
评定等级优秀良好合格不合格人人人人学位论文
评阅结论达到硕士学位的学术水平未达到硕士学位的学术水平人人同意答辩修改后答辩不同意答辩人人人
考核答辩委员会名单在考核答辩委员会中任职姓名职称是否
硕导工作单位主席委员临床能力
考核时间考核地点学位论文
答辩时间答辩地点临床能力
考核结果临床能力考核平均分.高票,相当票,低票.答辩结果优票,良票,合格票,不合格票.
良
合格
不合格建议授予硕士学位:赞成票,弃权票,反对票.注:临床能力考核结果:高表示同意高于高年住院医水平,相当表示同意相当高年住院医水平,低表示同意低于高年住院医水平.
本人申请(本人思想政治表现,临床轮转及科研工作情况等,是否达到硕士专业学位培养要求.)
申请人签名:
年月日
指导教师意见(包括申请人思想政治表现,论文选题意义,对文献资料掌握程度,论文写作规范性,逻辑性,临床工作水平等,说明是否同意申请学位.)
导师签名:
年月日教研室(科室)意见:
负责人签章:
年月日系(部,医院)意见:
负责人(签章):
公章:年月日
学位评定分委员会审核学位评定分委员会决议书
根据《蚌埠医学院硕士学位授予工作细则》,经院(部)学位评定分委员会审核,并以无记名方式表决通过,建议授予硕士学位,提请蚌埠医学院学位评定委员会审批.
主任(签名):
年月日表决结果本届委员人参加人建议授予硕士学位人不建议授予硕士学位人弃权人校学位评定委员会审批学位评定委员会决议书
根据《蚌埠医学院硕士学位授予工作细则》,经蚌埠医学院学位评定委员会审批,并以无记名方式表决通过,决定授予硕士学位.
主席(签名):
年月日表决结果本届委员人参加人同意授予硕士学位人不同意授予硕士学位人弃权人学位证书
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