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摘 要 ：新《医院会计制度》已全面实施,它更加强调会计信息的真实性,也更重视成本核算,这能充分反映财政各项改革的进展情况,体现医疗改革的方向和要求.为了能更好地推进实施新会计制度,需要从信息系统、会计人员和成本核算等各方面做准备.
关 键 词 ：新《医院会计制度》 推进 加强 医院财务管理
新《医院会计制度》至2012年1月1日起在全国范围内实施,是对现代医院的财务管理和会计核算的重大改革,为医院在市场竞争中参与发展和适应市场经济注入了新的血液和活力.新《医院会计制度》体现了医院业务的特点,也对医院的各项收支管理和核算进行了规范.
一、新《医院会计制度》的突出特点
(一)重新计提固定资产折旧
医院资产的一个重要组成部分是固定资产.旧《医院会计制度》只是按照固定资产的估计使用年限,到期后上报有关部门申请报废,对于固定资产在使用过程中的磨损情况则不计入成本.这样容易导致会计记录不能反映固定资产在使用过程的磨损情况,背离了固定资产的实际价值.新《医院会计制度》颁布以来,将固定资产列入当期财政预算中,考虑到固定资产长期使用的特点,对其进行计提折旧,跟踪记录使用情况,新会计制度还为此设置了“待冲基金”这一科目.这样一来,医院就能把财政资金和非财政资金区分开来,从而在会计体系中,体现财务信息和预算信息.
(二)使收支核算科学化、合理化
在医疗服务中,药品收入是不可缺少的一部分,也是诊疗过程中经常涉及的一部分.在旧会计制度中单独设置了药品医疗收支、药品收支科目,对医疗和药品分开进行核算.这种分开核算经常会导致药品收支产生盈余,而医疗收支出现亏损,也无法反映医院的实际经济状况,甚至还会扭曲医院的“医疗成本”和“药品成本”.在新会计制度下,取消了药品加成,实行药品零差价销售,将“医疗收入”和“药品收入”这两个科目合二为一成“医疗收入”,同时将“医疗支出”和“药品支出”合成为“医疗业务成本”,这样就可以避免管理费用在医疗支出和药品支出间的混合,解决了医疗和药品收支不配比的问题.同时新会计制度也将科研教学资金纳入到医院的收支管理中,明确化“大收大支”的理念,将医、教、研三项资金分开核算管理.
(三)健全和完善了会计报表体系
旧会计制度下,医院会计报表主要涉及收支总表、医疗收支明细表、资产负债表、基金变动表等,而这些表都是相对粗略的,只能反映给决策者浅显的数据信息,不能真实地为决策者提供详细的资金变动情况,甚至会影响决策者做出正确的决定.新会计制度引入了企业会计管理和报表制作理念,增加了财政补助收支情况表和流量表等,进一步完善了会计报表体系.流量表对管理医院具有非常重要的现实意义.使得医院更加关注的流动情况.流量表从客观上可以真实地反映医院的资金使用情况,有助于医院规划和管理.另外,成本报表也能从不同层面和角度反映各方面的成本,满足财务、预算、核算、成本管理方面的信息需求.
二、推进实施新《医院会计制度》的举措
(一)提高权责发生制在财务管理中的应用程度
新《医院会计制度》以权责发生制为会计核算的基础,明确了医院的资产、负债、净资产、收入、支出等会计要素.改变以前会计核算按责权发生制以外的登记、核算方法.医院如果仅按照收支实现制来进行会计核算,势必会造成成本费用等缺乏控制和管理,造成收入和支出不成比例,不能明确划分资本性支出和权益性支出,会计信息也不能满足医院成本核算的要求.新会计制度明确和详细规定了成本核算,这就改变了医院成本核算基础差的状况,提高了医院的成本管理意识.医院要想充分发挥新会计制度的作用,就必须要以权责发生制为基础,按照责任到人的工作要求,认真登记医院的各项资产使用和流动情况,加强经济管理,提高医院的核心竞争力.
(二)加强培训会计人员的力度
医院未来的财务管理是一种知识型的管理,其知识含量是财务管理是否创新的关键因素.在新《医院会计制度》的颁布下,医院领导和管理层必须要加大对财务管理部门会计人员的培训力度,要求他们认真学习和研究新制度,加强专业知识和技能的学习,努力提高自身的综合素质,着力把自己培养成复合型会计人员,同时还要提高创新能力,积极应对新制度提出的新课题和新挑战,解决新问题.
(三)加强成本核算和管理
长期以来,医院在医疗业务的经营和管理中忽视对成本的核算和管理,造成了很多问题和不良现象.在新会计制度的要求下,医院必须要加强成本核算和管理,积极引进现代企业会计管理发展模式,以提高医院的财政收入和促进其健康发展为目的,切实提高资产的配置效率,展开自上而下、自内向外的全面的成本控制,降低医院的各项开支.医院还要转变成本核算理念,改革成本核算方法,向完全成本核算转变,实行各科室全成本核算和管理.科学分析医院的各项成本和考核方法,定期对医院各方面的成本进行资本核算,降低患者的经济压力,使医院的收益达到最大化.医院要确认分析各相关指标,开展成本核算,制定符合自身情况的工作目标,有效降低医疗成本.
三、结语
医疗财务体制的不断改革,新《医院会计制度》的实施,都要求医院财务管理的重心不断扩大,这也就加大了财务管理的难度,所以医院必须要开拓思路,不断提高财务管理水平,顺应新会计制度,积极推进实施,从医疗服务的方方面面入手,加强财务管理,促进医院发展.