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【摘 要】目的:了解妇产科护士心理健康状况,分析其心理健康的影响因素.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及护士工作压力源量表,对47名妇产科护士和47名内科护士进行对比性调查分析.结果妇产科护士SDS均值高于内科护士(49.12±8.06对44.18±7.94),差异有统计学意义(u等于2.99,P<0.01),SAS均值两组间差异无统计学意义(u=0.68,P>0.05).妇产科护士在护理专业及工作(u等于3.38,P<0.01)、工作量及时间分配(u=3.06,P<0.01)、工作环境及资源(u=4.93,P<0.01)、病人护理(u=3.11,P<0.01)、管理及人际关系(u=2.96,P<0.01)等方面的压力源得分明显高于内科护士.结论妇产科护士抑郁状况比内科护士严重,妇产科工作特点和工作环境是影响心理健康的主要因素.
【关 键 词】妇产科,内科,护士,心理健康
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0037-02
ComparisonofPsychologicalHealthStatusBetweenGynecologicandObstetricNursesandMedicalNurses
YangJuan
【Abstract】Objective:Toinvestigatethepsychologicalhealthstatusofgynecologicandobstetricnurses,analysethefactorsthatinfluencetheirhealth.Methods:Self-ratingAnxietyScale(SAS),Self-ratingDepressionScale(SDS)andtheJobStressorInventorywereusedamonggynecologicandobstetricnurses(47persons)andmedicalnurses(47persons).Results:ThemeanofSDSamonggynecologicandobstetricnurseswashigherthanmedicalnurses(49.12±8.06vs44.18±7.94),showingsignificantdifference(u等于2.99,P<0.01).ThemeanofSASamongtwogroupswerenosignificantdifference(u=0.68,P>0.05).Thegynecologicandobstetricnursesshowedhigherscoresofjobstressorsinthefactorsofnursingprofession(u等于3.38,P<0.01),workloadandtimedistribution(u=3.06,P<0.01),workingenvironmentandresources(u=4.93,P<0.01),patientcare(u=3.11,P<0.01),managementandinterpersonalrelationship(u=2.96,P<0.01)thanmedicalnurses,showingsignificantdifference.Conclusion:Gynecologicandobstetricnurseshehigherprevalenceofdepressivestatusthanmedicalnurses.Workingcharacteristicsandenvironmentofdepartmentofgynecologyandobstetricsaremainfactorsofinfluencingpsychologicalhealthofnurses.
【Keywords】Departmentofgynecologyandobstetrics,Departmentofinternalmedicine,Nurses,Psychologicalhealth
为了解妇产科护士的心理健康状况,分析其存在的心理健康问题,本文对妇产科护士和内科护士的心理健康状况进行了对比性调查分析,现报道如下.
1对象与方法
1.1对象:2010年1月分别选择本院47名妇产科护士和47名内科护士作为研究对象,全部为女性.其中,妇产科护士年龄21～35(24.5±1.5)岁,护龄2～14(5.5±2.5)年,已婚13人(27.7%),未婚34人(723%),学历:大专36人(77.6%),本科11人(23.4%),职称:护士32人(68.1%),护师以上15人(31.9%).内科护士年龄21～36(23.5±25)岁,护龄2～15(6.5±1.5)年,已婚15人(31.9%),未婚32人(681%),学历:大专35人(74.5%),本科12人(25.5%),职称:护士31人(66.0%),护师以上16人(34.0%).两组护士的年龄、护龄、婚否、学历、职称比较,差异无统计学意义.
1.2方法:心理健康状况测试采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS):每个量表均有20道问答题,记分范围为1～4分.正向记分题A、B、C、D按1、2、3、4分记分.“没有或很少时间”:记为1分,“少部分时间”:记为2分,“相当多时间”记为3分,“绝大部分或全部时间”记为4分.判断标准:SAS标准分≥50分为焦虑状态,SDS标准分≥53分为抑郁状态[1].压力源测试采用护士工作压力源量表[2],由35个条目组成,分为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源分配、病人护理、管理及人际关系5个方面的问题,采用1～4级评分法,分值越高,表明压力越大.所有调查均运用自评问卷的方法进行,发出问卷94份(妇产科护士及内科护士各47份),收回94份,有效问卷率100%.
1.3统计学处理:所有测试结果均以x±s表示,采用《实用医学统计学》[3]中的方法,大样本均数间比较采用u检验.
2结果
2.1妇产科护士与内科护士SAS、SDS评分比较:妇产科护士心理状况测试结果显示,SDS均值高于内科护士,差异有统计学意义(P<0?01),SAS均值两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表1.
2.2妇产科护士与内科护士工作压力源比较:妇产科护士在压力源5个方面的评分均明显高于内科护士,差异有统计学意义(P<0.01),见表2.
3讨论
本研究心理健康状况调查发现,妇产科护士的焦虑情况与内科护士相同,但抑郁分值明显高于内科护士,表明妇产科护士群体心理健康水平低于内科护士,提示妇产科护理工作存在着导致心理抑郁的特殊压力.
从两个专科的护理工作压力源比较可以看出,妇产科护士的工作压力明显高于内科护士.究其原因,主要是由于妇产科护理工作环境和专业的特殊性所决定的.妇产科护士在工作中精神常处于高度紧张状态,如经常的急诊接产工作,使她们经常昼夜颠倒,三餐无规律.妇产科护士每天都要面对各种应激源,如临产的产妇由于产痛而发出的痛苦喊叫声,产妇、新生儿病情变化需随时抢救时,由于家属不理解而与医护人员发生矛盾冲突,畸形较明显的婴儿或死胎的娩出,潜在的乙型肝炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等传染性疾病的影响,都极易导致妇产科护士心理负荷的加重[4].此外,妇产科的工作环境使护士所接受的职业危害因素比内科护士更多.化学制剂对人的皮肤、呼吸道、胃肠道有一定不良影响,作敷料时,空气中的棉絮飞扬及消毒剂的污染均对呼吸道有一定的慢性损害.每天直接频繁接触病人的血液、体液和排泄物中各种传染源,都对妇产科护士构成了极大的威胁[5].
护士的心理健康问题直接影响护理质量,因此有效地解决护士的心理健康问题至关重要.就妇产科的护士长或护理管理者而言,应针对妇产科护士的职业特点,除开展多种形式的心理健康教育、提高心理素质、加强职业技能训练外,更要注意帮助护士正确地对待和处理好职业环境中的一些影响.可通过交流、商讨、听取建议和相互沟通的方式,帮助她们树立积极向上的职业观,培养良好的适应能力和积极应变能力[4].同时,可经常组织丰富多彩的集体活动或鼓励个人多参加轻松愉快的业余活动,让护士们能有机会宣泄内心的压抑感,养成乐观、豁达的高尚情操.