护理安全管理在妇产科的应用

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【摘 要 】目的探讨妇产科护理安全隐患的原因及防范措施,以有效降低护理投诉和纠纷事件的发生率,提高护理管理质量及医院形象.方法分析当前存在的护理安全隐患及原因,并有针对性地拟定一些防控措施来实现目的.结果护理人员提高了安全隐患防范意识,有效地改善护患关系,明显降低护理纠纷发生率.结论通过对影响妇产科护理安全因素的分析,消除不安全因素,使护理的安全管理科学化、制度化、规范化,为病人提供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服务.

【关 键 词 】妇产科护理;安全隐患;防范措施 文章编号:1004-7484(2013)-12-6875-01

护理安全是护理管理工作的重要内容,对于妇产科来说护理安全更是重中之重,有资料指出,在目前的医院医疗纠纷中,妇产科护士投诉位居首位,因此,要求我们必须对各种安全隐患产生的原因做系统的分析,并采取有效措施进行控制和解决,这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量,以最大程度的减少护理安全隐患,提高护理质量.

1资料与方法

对2011年1月――2012年1月妇产科护理质量管理登记本中记录的护理安全隐患13例,护理投诉5例进行分析.

2妇产科护理中的安全隐患

2.1护理人员风险意识不强护理人员法律意识淡薄,风险意识不足.在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患.部分护士工作存在缺乏进取心、责任心不强的情况.产程是一个动态变化的过程,需要严密观察,产妇入院后如果宣教不到位,工作主动性差,检查不认真,不及时将异常情况汇报医生或告知家属.有些护士违反护理操作常规,忽视查对制度、床旁交接班制度、巡视制度等.对各种法律、法规也欠缺了解,重视度不够,在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,以上这些护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,往往引发护患之间冲突和纠纷.


2.2护理人员业务水平有限妇产科是医院的高风险科室,当前临床护士趋于年轻化[1],护士人员数量的相对不足,且长期超负荷工作,这使得护理风险大大增加.年轻护士理论知识不足,专业技术操作不熟练、不规范,缺乏临床专业护理经验,缺乏危机意识和应急措施,在护理过程中,容易主观判断患者病情,埋下护理安全隐患.尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱,工作无条理,不能迅速准确地配合实施抢救措施,这些都是护理风险隐患.

2.3患者自身的因素由于妇产科病人的特殊性和危险性,已经增加了医疗和护理难度[2],但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守,不配合,如私自离院外出或者请假,结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象,不得已给予急诊剖宫产,而产后又出现大出血新生儿窒息,这种情况往往导致医疗纠纷.再者,产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术,若不能及时与患者本人和其家属沟通,就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪.

2.4服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通妇产科工作面对的多是焦虑的产妇、家属及稚嫩的新生儿.他们一般缺乏专业性知识,对病情变化一知半解,这时最需要的就是护理人员的有效沟通.在护理过程中,护士礼貌、得体的语言是最好的心药.妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,就会引起患者和家属的不满,甚至造成护理纠纷的发生.

2.5未严格执行护理规程有章不循、有时护士缺乏“慎独”精神,未严格按照医院规范要求执行各项护理操作,最终造成过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因.制度执行不严如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管,定位放置,但由于产房助产人员的随机性,部分助产士责任心不强,未做到班班清点,不熟悉用物的放置,或用完后未及时补充.如需要抢救时,因抢救用物不全延误抢救时机,所带来的后果也是非常严重的.

3护理安全的防范措施

3.1加强护士法制观念 提高护理安全意识重视安全教育,加强护理风险的监控和处理,护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性.针对护士在工作中缺乏风险意识,对医院及护理现存和潜在的风险认识不够,护士长组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士职责》、《专科疾病护理常规》及各项规章制度、不良事件上报制度、差错事故预防措施等.尤其是对新上岗护士及进修实习人员、技术较差、生活中干扰因素大及责任心不强的人员,应进行重点监控,加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风,教育护理人员本着对病人生命高度负责精神,认真护理,使护理人员认识到:病人在心中,质量在手中.在护理工作中,必须认真执行“三查八对”,以避免发错药、打错针等意外发生.夜间护士要加强巡视病房,及时发现病情变化.

3.2加强业务技术培训 提高整体护理质量水平注重教育,提高素质,鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育,拓宽护士的知识面,吸取国内外先进护理经验,取长补短.通过业务技术培训,提高整体护理质量水平.妇产科护士严重缺编,积极向医院争取护士.根据实际情况,由理论基础好、实践经验丰富的医生负责对护理人员进行定期培训,培训内容包括专科知识、急救技术等,加强培训实践,并指定专人带教,定期考核以评估培训效果.

3.3加强护患沟通 融洽护患关系以病人为中心,增强服务意识,改善服务态度是防范护理纠纷的基础.每个病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导,因此,病人入院时,我们要主动热情接待,主动耐心做好母乳喂养知识和卫生宣教工作,主动巡视,主动帮助、关心、体贴病人.我们要想病人所想,视病人为自己的亲姐妹,主动为其分忧解难,努力做到患者的心理、生活、精神护理,耐心回答提出的问题,以解除其忧虑和不安,尽可能减少冲突的发生,学会用理解、宽容的态度对待病人及家属表现的误会、不配合甚至不礼貌的行为,有利于预防护理纠纷的发生.

加强护患沟通,护理人员应有与患者及其家属沟通的服务意识,在沟通过程中注重沟通技巧的应用,且要谨言慎行,使患者及其家属产生安全感、信任感,从而得到患者及家属的配合和支持,最大限度地减少患者及家属不满而引发的纠纷.

3.4严格执行各项规章制度 遵守各项护理操作规程加强护理管理,完善各项护理工作制度.组织护士学习医院护理管理制度,在实施及落实制度中,护士长要经常督促检查,严格管理.如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度.保持各种物品完好和耗材充足,使急救器材时刻处于备用状态.对妇产科护理人员要经常加强责任心教育和安全素质教育,每月召开科务会议进行护理质量分析、讨论,以提高每位护理人员防范差错事故的思想意识,从而达到安全护理的目的,杜绝医疗护理纠纷的发生.

4结论

妇产科护理安全问题是不可忽视的永久性课题,它直接关系到产妇和新生儿的生命健康,关系到医院的社会形象.所以,为了有效地防范妇产科的医疗纠纷,医院要严格加强质量监控与相关法规的执行力度,尤其是作为护理人员,应有强烈的责任意识、服务意识、法律意识及质量意识,认真做好护理工作中的每一个环节,以做到早发现、早报告、早预见、及时处理,防患于未然,尽量做到满足患者需求,以病人满意为服务宗旨,用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务,建立和谐的护患关系,提高护理质量,最大限度地降低医疗纠纷.

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