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国立成功大学医学院护理学
一百学年度 第一学期
科目名称:综合临床护理学实习(二)
学 分 数:3学分
科目开课教师:赵可式, 冯瑞莺,苏英华,张文芸
实习指导教师:分3梯次,四大组-共3人
开学後第一梯次101.10.01~101.10.31 : 赵可式老师
开学後第二梯次 101.11.05~1019.12.05:冯瑞莺老师
开学後第三梯次101.12.~102.01.09:苏英华老师,张文芸老师
精神科实习参照如下
1.第一梯次 101.10.01~101.10.31 : 14天,1组
2.第二梯次 101.11.05~101.12.05:15天,2组
3.第三梯次 101.12.10~102.01.09:14天,2组
科目概述:本科目协助学生统合各科护理理论,知识及技能,深入应用於临床实务,并实际体验以整体性护理照顾病患,进而展现护理人员的独立性功能.并依病患健康问题优先顺序,提供个别性护理,以深切体认护病之互动关系,同时能应用研究成果於病患护理过程中
科目目标:完成本科目後,学生能
1. 整合以往所学的各科护理与技能,深入应用於临床实务.
2. 实际经验以整体性护理病患过程,并能依健康问题优先顺序,提供个别性护理.
3. 展现护理人员独立性功能,且分析其角色功能在医疗团队中的地位.
4. 分析护病关系中治疗性人际互动,能在互动过程中自省.
5. 应用相关理论及研究成果於个案护理中.
学生经验背景:修习年级-四上
先修科目-1. 基础医学科目:解剖,生理,药理,微免,心理,寄生虫(选),病态生理学,营养学,公共卫生概论(选),统计概论.
2. 护理相关科目:护理学导论,人类发展学,健康检查与评估,基本护理学与实习,产科护理学及实习,成人护理学及实习,小儿科护理学及实习,护理伦理,综合临床护理学研讨与实习(一).
同时修习科目-精神科护理学及实习,护理研究概论.
教学方法:
1.专题讨论,分组讨论及报告.
非同步网路教学辅助学习.
教学安排及要求:
一,实习
1. 依照学生兴趣选择实习场所,并安排合适之护理临床教师,提供临床护理之个别指导并协助适应(附件一).
2. 学生省察过去所学不足之经验,并在此期间补充之,以加强临床护理能力.
请每位学生於实习第一周完成下列项目:
(1)以临床实习评价表(附件二)评值过去所学程度後,交予两位指导教师
(护理临床教师及实习指导教师).
(2)个别与护理临床教师及实习指导教师省察过去不足经验及讨论未来学习方向.
3. 每位学生在实习过程中於护理临床教师所照顾病患中,依学生能力及病患病情, 选择 适当病患数,进行整体护理.
4. 学生可依病患病情照护的连续性,弹性配合护理临床教师上班时间,集中安排班别, 临床总实习时数需符合120小时(另,1. 请与学系实习指导教师自约讨论时数,2.全体师生参与个案报告4小时),排班相关规定请参考下列建议,并依实际状况调整之.
(1)欲集中排班者,总实习周数不得少於三周
(2)开学之後排班,以排星期一,二,三之白班为主,星期六,日可视需要排班, 其他时间需配合学校课程.
(3)个人实习排班表(附件三)需於实习开始前交给护理临床教师及实习指导教师.
(4)若遇改班则需告知护理临床教师及实习指导教师.
(5)排班每次至少4小时.
5. 实习期间,临床指导教师指导学生注意事项,请参见附件四.有关学生的学习活动与指定作业,由实习指导教师与护理临床教师订定,作业型式可参考附件五,六.
6. 实习期间需综合所学完成一篇个案护理或研究报告(附件七).
7. 实习期间,若有任何疑问,均可随时与护理临床教师或实习指导教师连络与讨论, 连络方式见各批实习之附件一.
二,评价方法:
1. 实习期间有关教学活动与指定作业等等等等等等.. 40%
2. 临床实习表现(附件八)(护理临床教师30%,实习指导教师10%).. 40%
3. 个案护理/研究书面报告(於实习结束後一周内交给实习指导教师)15%
4. 发表:开课教师於报告前一周公告报告地点,报告者姓名,主题,时间,以利同学参与.
(1)口头报告 等等..等等等等等等等等等. 5%
於所有实习结束,由学生填写个案论文报告摘 要 申请表(附件九)由每组指导教师与学生推荐
一位口头报告分享之个案,安排口头报告,每人报告15分钟,公开讨论及讲评10分钟.
(2)海报发表等等等等等等等等等等等等5%
未被推荐为口头报告同学者,须制作海报发表,发表内容及格式请参考护理学会论文发表会.
口头报告及海报发表时间:时间与报告顺序另行公布.注意事项:
1.口头报告每人报告1分钟,讨论10分钟.
2.海报发表每人说明7分钟,提问分钟,分四场次同时进行,每位同学至少须参与six posters报告.
三,综合临床护理学实习(二)参与人员职责:
(一)科目负责教师(Course oordinator)
1. 协调全系教师规划实习之目标,内容及评价方式.
2. 协调全系教师安排实习单位.
3. 定期与实习指导教师沟通,了解教学上的困难与问题.
4. 作为实习指导教师及学生之谘询对象.
5. 於课程结束後,视需要召开学生与所有参与教师之讨论会.
(二)实习指导教师(Clinical nstructor)-参与本科目教学教师
1. 协助临床教师了解此科目之宗旨,目标,教学内容及评价式.
2. 执行此科目教学之各项评价.
3. 协助安排并督导学生实习活动,实习结束前确认是否需进行病房口头报告.
4. 辅导临床教师计划学生临床实习活动,以达实习目标.
5. 定期与临床教师讨论,协助其解决指导学生的问题.
6. 辅导学生与临床教师间的良好互动关系.
7. 学生实习期间,与各临床教师维持密切联系,并接受呼叫.
8. 指定并批阅学生之临床实习报告及作业.
9. 参考临床教师之意见,评值学生之实习表现.
10. 作为学生及临床教师之谘询对象.
(三)护理临床教师(receptor)
1. 协助学生熟悉实习情境.
2. 协助学生策划安排实习活动以达科目目标.
3. 协助并督导学生的实习表现,避免发生失误.
4. 作为学生护理楷模及谘询者.
5. 对学生之实习表现适时给予回馈,并定期安排讨论
6. 评价学生之实习表现.
7. 护理长於实习开始前请安排所有上班时间,并尽可能不更动,若遇突发事件无法带学生,
得事先安排适当之同事带学生,并请通知教学督导长及实习指导教师.
(四)学生
1. 积极主动参与各项实习教学活动,并订定个人之学习目标.
2. 实习期间,需向临床教师报告实习情况并接受临床教师及实习指导教师指导.
3. 实习期间,安全执行各项护理技术及治疗,能主动寻求临床教师或实习指导教师之协助.
4. 遵守学生临床实习需知.
5. 请假时,需事先同时向临床教师及实习指导教师请假.
6. 实习期间,请依照与PRECEPTOR排定之班表实习,不可任意换班,若需更动实习时间或请假时,请事先通知PRECEPTOR及实习指导教师,并自行协调PRECEPTOR可指导之时间. 请假,迟到依「学生实习规定办理」.
附件一
国立成功大学医学院护理学系
一百学年度 第一学期
综合临床护理学实习(二)
临床教师暨学生与学系教师名单
T1--开学後第一梯次101.10.01~101.10.31 : 赵可式老师(人,10 B &,C)
T2--开学後第二梯次101.11.05~101.12.05:老师 (人,儿妇产&,单位为主)
T3--开学後第三梯次101.12.10~102.01.09:老师 (人,儿妇产&,内科单位为主)
T4--开学後第三梯次101.12.10~102.01.09:张文芸老师 (人,7C6C &,内科单位为主)
T实习单位护生
姓名联络E-Mail层级辅导员姓名单位
E-Mail1谢沂儒2DR黄诗涵34A林品均4ER陈雅婷5PI许家桦6NI张柏毅74C陈慧珊8BR林芫伃T3111B黄楷能211A黄圣峰34C李思柔4DR杨舒雯5BR吕玳昀6PI曾竣之712C李培瑜84A吴敏绮9NICU文誉涵T417C黄舒廸26B陈筱旻39A林昱廷410A许宝茹59B郑安廷69C张嘉雯712A魏薇810B许佑诚96C许芳瑜PS. 各组标注学生是组长,将协助与指导老师保持良好联络.
T实习单位护生
姓名连络E-mail12345678赵
廖丽雅,林芃孜,林室均,李昕旻,
附件二1
国立成功大学医学院护理学
一百学年度 第一学期
综合临床护理学实习(二)
学生临床选习课前评估
本表单请於实习第一周完成 填写日期: 年 月 日
学生姓名: 实习指导教师: 护理临床教师: .
壹,临床实习经验回顾
一,曾在那一科目的临床实习去过哪些单位
科 目 实习单位(整体经验说明)
二,做过那些护理技术
1. 9. .
2. 10. .
3. 11. .
4. 12. .
5. 13. .
6. 14. .
7. 15. .
8. 16. .
三,照顾过那些疾病之病患
1. 9. .
2. 10. .
3. 11. .
4. 12. .
5. 13. .
6. 14. .
7. 15. .
8. 16. .
附件二2
贰,学习模式省思
一,学习事物方式及态度
二,临床能力欠缺的部份有那些
例对临床治疗时间的安排......
三,期待临床教师如何与您互动,教学方式
四,期待学系教师如何与您互动,教学方式
附件三
国立成功大学医学院护理学
一百零一学年度 第一学期
综合临床护理学实习(二)
临床选习时间表:第 ()梯次 实习日期:
学生姓名:________ 实习单位:____ preceptor姓名:________
月份班别日一二三四五六
月学生学姐学生学姐学生学姐学生学姐学生学姐
月学生学姐学生学姐学生学姐学生学姐学生学姐
附件四
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
Preceptor指导学生注意事项
若preceptor想於原预定上班时间调动班别,请preceptor先与学生及护理长沟通联系,确认班别更动後请学生通知学系之实习指导教师.
同学若迟到10分钟,请立即通知学生之实习指导教师或电告「5034」,教师会联系学生了解状况.若通知後,学生出现病房,请同学立即通知教师或电「5034」告知,以免再.
实习请假规则单位护理长均有存档一份,需要时请参照.
指导期间---
实习第一周请尽可能固定病人照护段落,协助学生熟悉病人状况.
本科目为深入照护之体验,个案数同时以不超过二人为准.
请示范并带领学生参与和其他健康专业人员的协调合作与沟通.
请於实习当天与学生有15分钟左右的实习心得分享,了解其实习状况,并让学生了解preceptor对她的期待,知悉应努力的方向.
病房报告由护理临床教师依病房情况於实习结束前一周决定是否於单位报告,需报告者请协助安排时间并请学生通知实习指导老师.
附件五
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
病患护理记录书写指引(Patient File)
第一部份:个案住院基本资料
一,个案基本资料
二,家庭图谱
划三代家庭树,并叙述家庭角色互动,家庭支持
三,疾病史求医过程---以数线图表现
四,此次住院治疗过程
治疗方式,药物使用(请简要描述及标明日期,并增添每天不同过程)
第二部份:护理过程记录与分析
一,护理过程(建议书写方式)
1. 此次护理过程收集到的相关资料,所发现的问题,过程中发觉得有意义的互动,可分项以过程的方式简单扼要加以叙述.
2. 此次护理过程个案执行的护理活动,措施,卫教等及其评价.
3. 可自由采取可描述你与个案互动情形之格式记录.
二,总结
1. 此次护理过程发现的主要问题(请以列点方式将上述护理过程所获得,做一结论性简要描述),以及後续欲提供护理之方向.
2. 此次护理过程个人的心得,冲击或所思考的事物
第三部份:其他意见的沟通,需教师协助的事项
附件六
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
行为过程记录格式
第一部份:个案护理过程摘 要
*个案基本资料
*疾病史介绍
*住院期间主要护理问题及处理重点
*目前必需继续追踪的护理计划重点及方向
第二部份:行为过程记录与分析
*情境之描述
*行为过程及分析
(格式)
个案与环境互动或面对治疗护理处置...之语
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言,非语言反应等分析(分析个案之行为相关因素,护生自我省察,感受,改善的问题解决方案...等)总结:初步总结个案行为过程所呈现的意义或提示,与护理运用之关系,可以条列方式叙述此次护理过程个人之心得.
第三部份:其他意见的沟通,需教师协助的事项.
附件七
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
护理个案(研究)书面报告格式
presentations!!!
第一部份:封面
题目,学生姓名,指导教师,兼任临床教师及缴交日期.
第二部份:摘 要 ─500字以内(5%)
撰写此报告的目的,资料收集整理法,结果的呈现(个案的评估资料,护理重点,成效),结论与建议.
第三部份:内文(90%)
(一)前言(5%)
报告主题之缘由(由文献或临床情境说明之),目的,动机,重要性
(二)文献查证(10%)
适切回顾与本报告主题有关之近期中英文文献,书写必须需有条理,组织,需与报告内容具连贯性与一致性,出处需注明清楚(依照护理研究投稿简则)
(三)研究方法(或资料收集法)(15%)
1. 个案简介:个人基本资料,家庭图谱(包含三代),简述家庭环境,家庭病史,家人互动,经济状况等.
2. 患病过程:以数线方式表达时间序列,简要绘出与此次住院有关之症状,求医地点,处置方式,治疗副作用等.
3. 资料收集与分析分法(涵盖五大层面):请描述选用下列何种方式收集,身体检查,会谈,观察,收集病史等.
4. 分析资料方式:内容分析,护理问题等.
(四)护理过程与分析(30%)
1. 问题确认:运用护理专业所发展评估架构进行全人之评估,灵活运用文献之实证性资料.
2. 护理目标:以可行性目标为主.
3. 护理措施与结果:每一护理措施需有相关文献查证的依据.
4. 护理评价:需根据护理目标,护理措施与结果之实际运用.
(五)讨论(15%)
引证文献讨论护理结果及其实际运用情形.
(六)结论(10%)
内容包括总结,限制,建议,致谢.
(七)参考文献(5%)
按APA格式书写.
第四部份:整体分数(5%)
包括迟交,书写工整等.
附件八1
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
实习表现评价表
学生姓名: 指导教师: 临床教师:
实习单位: 实习时间: 年 月 日 至 年 月 日
评 价 项 目 分数 实习得分
前 後
壹,护理过程与批判性思考应用能力 55
一,护理确认期 25
1.应用健康检查与评估之技巧,评估个案之生理状 5
况及变化
2.应用功能性健康型态,评估个案及家庭因疾病 5
引起生理,心理,社会,文化,发展,灵性方面
之行为反应
3.了解个案各种检查之目的及过程并分析其结果 3
4.了解个案疾病之可能病因,病程及预後 4
5.探知个案及家庭对本身疾病之看法及对治疗期望 3
6.能依学理清楚陈述个案现存或潜在的健康问题 5
二,护理目标期 20
1.能依个案情况,安排满足个案健康问题优先顺 4
2.能正确有效,安全地执行护理技术之步骤 8
3.执行护理活动时,能顾及个案之身心安全,舒适 2
及隐私权.
4.能引导个案参与护理计划及护理活动. 3
5.护理记录准确,完整而清晰. 3
三,护理结果期 10
1.能以主观及客观资料正确评价个案健康问题改变 5
并适时与个案分享.
2.适时修正新目标及订定可行之护理活动. 5
贰,与个案及家人建立治疗性人际关系及沟通的能力 15
1.能辨识个案及家人的感受并表示尊重. 5
2.确认影响沟通及关系建立因素(包括自我省察, 5
外在因素).
3.能应用治疗性的沟通技巧,来了解及协助个案与 5
其家人适应住院期.
附件八2
参,专业性表现 30
1.确立个人的学习目标,主动参与各项学习活动. 5
为达成目标而努力.
2.能自我肯定的表达自己的想法与感受. 3
3.引用研究结果於护理实务中,当与临床情况不能 4
配合时能提出质疑.
4.有效与护理人员沟通并适当的交班. 5
5.能主动参与相关医疗人员之联系,讨论与合作. 5
6.能遵守"临床实习须知" 4
7.能说明实习单位,不同班别护理人员之职责 4
总 计
总评
注:98学年度学生成绩分布情形,提供计分参考
90分以上: 6人 最高分数: 96
89~85分 :22 最低分数: 75
84~80分 : 9人 平均分数: 86.8分
79-70分 : 1人
附件九
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
摘 要 范例
申请人: 实习单位: 申请日期:
题目:一位帕金森氏症病患之出院准备服务
本个案研究旨在分享协助一位62岁女性,因帕金森氏症造成失语,记忆损害,巴氏量表5分,需完全卧床,生活仰赖家人完全照顾的个案做出院准备服务的经验.主护於病人住院12天期间,以身体检查,病史收集,与家庭成员互动收集资料,并於出院後电访3次,家访1次,门诊追踪1次,相关资料书写成照护记录并加以分析.照护过程中,主护依出院准备服务之评估架构,对其家庭特质,个案之持续照护需求,不同成员之照护动机与能力进行评估,确认所需服务,并依评估结果提供服务----予照护者有计划之护理指导,满足其营养,清洁与活动之需求,转介社工补助住院费用,解决经济压力,转介居家护理定期更换胃管,满足出院後续照护之需求.成果评值---服务过程中,最大之困难来自个案家庭本即功能不良,照护者人数过多,照护动机不强带来之困扰,然最後一次电访,大女儿表示已能监督,分配家中成员照护的工作,且个案无伤口发生,期望藉由此报告分享作者所经验之「出院准备服务」.
*注意事项:字数500字以内,请打字.
*实习指导教师推荐叙述(请略述推荐口头报告理由)
□值得公开报告,极力推荐 □可考虑推荐 □不予推荐
推荐人 推荐日期
附件十
国立成功大学医学院护理学系
综合临床护理学实习(二)
护理个案(研究)口头暨海报报告评分表
报告者/组别:.
题目:
计 分 项 目%得分评语引述文献出处明确,书写正确10内容呈现整体性评估,并以护理文献/架构及相关研究结果分析资料15呈现个案独特之护理现象/问题10应用护理文献及相关研究结果(科学方法)处理护理问题,护理策略及目标具体明确20具体的评值护理成果10针对问题重点提出讨论并显现批判思考能力15台风稳健,口齿清晰,能适当回问题15时间控制5总计100
评分老师签名:评分签名:
报告者/组别:.
题目:
计 分 项 目%得分评语引述文献出处明确,书写正确10内容呈现整体性评估,并以护理文献/架构及相关研究结果分析资料15呈现个案独特之护理现象/问题10应用护理文献及相关研究结果(科学方法)处理护理问题,护理策略及目标具体明确20具体的评值护理成果10针对问题重点提出讨论并显现批判思考能力15台风稳健,口齿清晰,能适当回问题15时间控制5总计100
评分老师签名:评分签名:
1