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[摘 要 ]目的探讨退变腰椎终板MRI表现与其TNF－a表达及临床治疗效果是否具有相关性.方法选取因腰椎退变行椎体间融合术的19例患者,其中MRI检查无改变者7例,Modic I型6例,ModicⅡ型6例.退变终板先行HE染色,光镜下观察软骨形态学变化以确定实验标本,然后用免疫组织化学法检测标本中TNF－a的含量,临床疗效依据手术前后Oswestry功能障碍指数评定.结果 在出现Modic改变的腰椎终板中,TNF－a表达比无Modic改变者明显升高(P<0.05),Modic I型TNF－a表达明显高于ModicⅡ型(P<0.05).Modic I型Oswestry功能障碍指数改善55.28％,ModicⅡ型改善34.27％,无Modic改变者改善48.13％.Modic I型手术效果优于ModicⅡ型.结论退变腰椎终板的MRI改变与TNF－a表达有关,终板中TNF－a的异常表达可能是下腰痛的原因之一,临床疗效与Modic分型有关.
[关 键 词 ]腰椎终板；磁共振；Modic分型；肿瘤坏死因子；病理
[中图分类号]R681.55 [文献标识码]B [文章编号]1671－7562(2008)03－0201－03
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