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【摘 要 】 进入到新世纪以来,随着我国国民经济水平的高速发展,我国的各行各业都得到了飞速的发展,医院是一类有着独特特点的服务性单位,它既具有救死扶伤的公益性质,同时它也具备着自身生存发展并且壮大的经营性质,因此在我国医疗改革不断实行的大背景下,无论是公立医院还是私立医院,其财务管理工作都是十分重要的.财务管理工作作为医院管理经济工作的核心环节,它的水平的好坏对于医院的发展和生存是有着重要的影响的,而做好了医院的财务管理工作,对于增强医院的生命力和凝聚力以及提高医院的整体经济效益也是有着重要的意义的.本文便对更新财务管理观念、完善财务管理工作的机制、开展并实施绩效考核、提高医院财会人员的综合素质以及实行全面预算五个方面的内容进行了详细的分析和探析,从而详细的论述了我国医院的财务管理工作.
【关 键 词 】 医院财务管理；加强和完善方法；全面预算绩效考核
第一,更新财务管理工作的观念
现阶段,我国的大部分的医院还都是公立医院,而公立医院更多的还是要体现社会的福利性,所以他们并不重视医院的财务管理工作,财务管理工作的观念以及意识都是十分陈旧的,经营医院的意识也比较淡薄,医院的管理者管理医院时更多的还是参考事业单位的管理模式,由于受到了我国过去的传统的计划经济时代的影响,医院的宏观控制能力很差,这是无法适应我国快速增长的市场经济的发展的需求的,对医院的生存和发展是十分不利的.所以,我们应改变财务管理工作的工作重心,更新财务管理工作的观念.首先,医院的管理者和领导必须意识到财务管理工作的必要性和重要性,医院要想提高管理质量,真正的获得经济效益以及社会效益,就必须加强财务管理工作.在当今的市场经济快速发展的形势下,医院要想的财务管理工作要想取得成效,还应当更新理财观念,将理财纳入到医院正常的财务管理工作中去；另外,医院财务管理工作的重点不应该仅仅是会计核算工作,而应是向财务管理工作转移,财务管理工作不应处于封闭的、独立的状态,而是应与医院的管理工作紧密的结合在一起.医院应提高卫生资源的利用效率,增收节支从而提高医院资金的使用效率.
第二,完善财务管理工作的机制
任何一个行业或是企业的生存和发展都是离不开资金的支持的,医院也不例外.所以医院要想发展壮大,也应该提高资金的利用效率,降低资金的使用成本,从而更加合理、科学的分配资金和使用资金.一般情况下,医院的资金通常是从以下三个方面获得的：政府部门的财政补助、医疗服务的收入以及医疗用品的差价收入.近些年来,医院的分配关系与国家的财政状况正在发生变化,而这三方面的资金来源也在发生着变化.首先国家相关部门对于医院的财政补助,医院总支出的比例是有着明显的下降趋势的,而政府出于对医院的定性,医疗服务的收入也是要求控制在服务成本之内的；另外由于国家对于药品价格的宏观控制,医疗用品的差价也在大幅度的下降,所以当前的形势下医院的资金来源是严重的不足的,怎样筹措医院的发展资金也就成为了其财务管理工作的关键内容,这也就要求了医院的财会人员必须认真的履行其工作的职责,要定期的对医院的各类经济活动进行检查,医院在购置医疗设备或是兴建大型的项目时,财务人员也要进行可行性分析并编制分析报告,从而确保医院的各类经济活动都是合理合法的,并且是最经济的.
第三,开展并实施绩效考核
医院只有开展并实施了财务的绩效评价分析工作,才能更加准确客观的评价医院的各类经营活动,才能准确的找到医院各项管理活动中存在的问题和缺陷,从而不断改进并完善医院的经营管理工作.对医院各个科室以及各个员工的工作效能和工作表现进行客观的评价,员工的绩效才能得到改善,员工工作的积极性和主动性才能提高,同时也提高了他们的工作能力,从而将员工的个人目标与医院的整体目标紧密的联系起来；而客观的评价医院的财务效益状况以及资产运营情况,医院的各类经营活动才能得到正确的引导,医院的经济效益和市场竞争力才能得到提升.现阶段,我国国有医院主要有四大类财务绩效分析评价体系,分别为反应资产运营效率的指标,如固定资产周转率、资产流动周转率、存货周转率等；反应医院发展能力的指标,如净资产增长率、业务收入增长率、收支结余增长率等；反应财务效益的指标,如收入成本率、净资产结余率等；反映医院偿债能力的指标,如速动比率、流动比率、资产负债率等.与其他行业不同的是,医院的绩效分析评价体系必须处理好医疗指标与财务指标以及经济效益与社会效益的关系,否则就会损害社会的利益以及患者的利益.
第四,提高医院财会人员的综合素质
要想提高医院内财会人员的整体素质,首先应加强财会人员的职业道德教育工作,还要定期的对财务人员进行专业技术方面的培训工作,充分的提高他们的管理水平和专业水平,这样医院的财务管理工作才能更具规范性和科学性.做好了对财务人员的思想道德教育工作,他们就能及时的掌握国家的法律法规以及新政策,更有利于他们履行财会职责,依法办事.另外还要培养财会人员的自觉意识,让他们积极主动的参与到相关的财会教育培训工作中去,真正的提高自身的专业素质和综合素质.
第五,实行全面预算
医院实现了全面预算,不但能够有效的控制医院的各类经营活动,也能使医院的决策更加具体.而实际的情况却是我国大部分医院在制定和执行预算时都较为随意,资金的运营效率很低,因此财务预算管理工作也没有力度.而要想发挥预算管理的作用就必须最大限度的加强预算管理的作用,提高预算管理对医院经济活动的约束力.首先,医院的管理层必须采用全面预算管理的策略对医院的目标进行管理,预算管理要想取得成效,医院确定其经营发展的目标这也是个大前提.其次,医院的财务管理人员应具备熟练的应用各类预算编制方法的能力,通过前期的详细的分析和调研,用量化数字的形式编制预算,从而提高预算的可操作性.另外预算的编制工作是需要全员参与的,各个部门与财务部门以及各个部门之间应相互配合并达成共识,这样预算在执行时就不会有过多的阻碍了.然后预算的工作是应具备严肃性的,执行时绝不允许任何人与预算的编排相脱离,而后续追加的预算必须是要按照程序进行审核才能确定追加的.当然预算工作也是要具备一定的灵活性的,当预算的参考依据发生了重大的变化时,就必须对编制好的预算进行相应的调整.
通过以上的论述,我们对更新财务管理观念、完善财务管理工作的机制、开展并实施绩效考核、提高医院财会人员的综合素质以及实行全面预算五个方面的内容进行了详细的分析和探讨.医院的财务管理工作是一种复杂的、综合性的管理活动,是医院众多管理活动中的重要的组成部分.我国正处于医疗事业不断深化改革的阶段,只有完善了医院的财务管理工作,医院的整体实力才能得到提升,医院才能在竞争激烈的市场环境中得以生存和发展.医院财务管理工作的内容应不断完善并且敢于创新,只有构建一个科学合理并且与时俱进的财务管理体系,才能真正的提高医院的市场竞争力以及经营管理的水平.