老年呼吸内科感染的临床护理

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【摘 要】目的 分析预防性护理在老年呼吸内科感染控制中的应用效果.方法 将我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科老年患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例.观察组患者在总结老年呼吸内科感染的危险因素的基础上行针对性的预防性护理措施,对照组患者行常规护理措施.观察并统计2组患者护理后感染的发生率.结果 老年呼吸内科感染的危险因素主要包括住院时间、气管插管和切开、机械通气及抗生素的使用.经护理后,观察组患者感染的发生率为10%,对照组为23.33%.2组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 预防性护理措施可有效降低老年呼吸内科感染的发生率,提高患者的生命质量.

【关 键 词 】呼吸内科；感染；老年；预防性护理

加强老年呼吸内科感染因素的分析,予以针对性的预防性护理措施对降低老年呼吸内科感染事件的发生率具有重要的意义.本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科老年患者为研究对象,在总结其感染的危险因素的基础上,探讨预防护理措施及其应用效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科老年患者为研究对象,其中,男63例,女57例.年龄56～78岁,平均（63.4±4.6）岁.所有病例排除合并有心脑血管、造血系统及肝、肾等内脏器官严重疾病,精神病.随机将本组120例患者分为2组,即观察组60例,对照组60例.2组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（P0.05）,具有可比性.

1.2方法

通过采取回顾性调查法对本院以往老年呼吸内科感染患者的病历资料进行回顾性分析.总结和归纳患者病例资料中描述的感染症状,并综合分析感染病情进.然后,与主治医师和相关护理人员对老年患者发生呼吸内科感染的相关因素共同商榷,最后总结出患者发生呼吸内科感染的相关因素主要包括：住院时间、气管插管和切开、机械通气及抗生素的使用.

对照组60例患者行常规护理措施.

观察组60例患者针对上述感染因素行预防性护理措施.主要包括：

1.2.1加强病房基础护理

呼吸内科疾病具有病程长的特点,长期的住院治疗是增加患者感染风险的主要因素.鉴于此,护理人员应加强患者病房的基础护理,切断感染源.如定期对病房进行紫外线消毒,控制医院病房空气中的微生物污染,保持病房空气的清新.同时,加强老年患者被褥、床单的勤洗勤换,用吸尘器或微湿的抹布,将床垫上残留的皮屑、毛发等清理干净

[1].另外,对患者日常使用的生活用品定期消毒,从源头上切断感染源.1.2.2严格执行无菌操作

气管插管及气管切开术后,切口、肺部感染是常见的并发症.因此,于气管插管及气管切开术中,医护人员必须严格执行无菌操作技术,以降低感染发生率.首先,建立一个无菌手术区,且保证无菌区内所有物品都必须是灭菌的,无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会.其次,特别注意操作前洗手,切忌口腔、气管导管混用以防感染.并正确使用无菌包或无菌容器,接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套[2].最后,手术室门窗应关闭,咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染.

1.2.3呼吸机感染预防

老年呼吸内科患者因病情的发展,易发生呼吸困难,甚至呼吸衰竭症状,对患者的生命质量造成严重威胁,机械通气是改善患者缺氧症状及维持患者生命的关键.但长时间的机械通气伴发的呼吸系统感染同样是影响患者生命质量的重要因素.因此临床护理中,护理人员应加强患者呼吸机感染的预防护理,使用呼吸机时各种管道使用前应消毒,且每日更换消毒湿化罐、湿化水1次,隔日消毒管道1次.同时,呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时则应及时更换.螺纹管冷凝水应及时做为污水清除,不可直接倾倒在室内地面,不可使冷凝水流向患者气道[3].

1.2.4严格控制抗生素的使用

人体内存在大量正常有益的菌群,一旦抗生素药物滥用,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降同时也会增加细菌的耐药性,还可能造成二重感染.因此,临床护理中,护理人员应严格监测患者抗生素的使用情况,保证患者严格遵医嘱使用抗生素.

1.3观察指标

将老年患者咳出的痰与血液进行培养,观察并统计2组患者护理后感染的发生率.

1.4统计学方法

采用SPSSl0.0统计软件,计数检测数据以百分率的形式表示,计数资料比较用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

经护理后,观察组60例患者中,共6例患者发生感染,感染的发生率为10%；对照组60例患者中,共14例患者发生感染,感染的发生率为23.33%.2组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组患者的感染力明显低于对照组.

3 讨论

呼吸系统是实现机体与外界进行气体交换,维持机体新陈代谢的重要组织,同时也是与外界环境接触最频繁的组织.老年呼吸内科疾病患者,因自身免疫功能的减退,外界一些不良环境因素的影响极易诱发感染事件的发生,威胁患者生命质量.因此,加强老年呼吸内科感染因素的分析,予以针对性的预防性护理措施对降低老年呼吸内科感染事件的发生率具有重要的意义.本研究中观察组患者在总结老年呼吸内科感染的危险因素的基础上喜爱呢个预防性护理措施,对照组患者行常规护理措施.结果经护理后,观察组患者感染的发生率为10%,对照组为23.33%,观察组患者的感染力明显低于对照组.因此,预防性护理措施可有效降低老年呼吸内科感染的发生率,提高患者的生命质量.