解放军三0二医院――传染病专科医院的“绿色构想”

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解放军三0二医院创建于1954年7月,是全军唯一的甲等传染病专科医院.担负着应对突发公共卫生事件的应急处置和全军传染病医疗、教学、科研、预防、保健、康复和信息研究等任务.

医院设有感染门诊部、综合门诊、特需门诊、17个临床科室、9个医技科室和2个研究所.占地面积200亩,展开床位700张.医院年门诊量28万人次,年收容数1.1万人次.拥有中国人民解放军传染病研究所、全军中医药研究所、全军病毒性肝炎与艾滋病防治重点实验室、全军小儿肝病专病中心、国家中医药管理局“临床中药学”重点学科和“中西医结合肝病”重点专科.医院还是国家药物临床试验机构、全军临床药理基地、国家紧急救援网络医院、国家卫生部指定的涉外医疗机构、国家中医药管理局中西医结合医院重点建设单位、北京市医疗保险定点医院和中国人民解放军军医进修学院传染病学硕士、博士学位授权点及博士后流动站,是北京大学、第三军医大学等8所军地高等医学院校的教学实习医院,是中国妇联指定的全国青少年乙肝诊疗中心.

学科建设势头良好

医院积极探索“大专科、小综合”的办院模式,围绕“建设名科、培养名医、开发名药”的“三名工程”,着力提高传染病专科的品牌内涵.医院在慢性重型肝炎、重度瘀胆型肝炎、早期肝纤维化、小儿肝病、老年人肝病、自身免疫性肝病、早期肝癌、门静脉高压症、艾滋病、各种感染性腹泻和中枢神经系统感染等疑难病症的诊断、治疗及研究方面处于国内领先地位.中毒型痢疾抢救30余年无死亡；流行性腮腺炎合并脑膜炎等病毒性脑炎的临床治疗达到“一针见效”；流行性出血热检测为北京市唯一指定医院；收治了大陆居民第一例艾滋病患者及北京市第一例传染性非典型肺炎患者等.目前,已建成了杂病科、生物人工肝科、急性肝病科、小儿肝病科、慢性肝病科、老年肝病科、微创治疗科、移植康复科、重症肝病科、中西医结合肝病科、肝胆外科、透析科、药学部、临检中心、放射科、病理科、特诊科等特色科室.其中,“中西医结合肝病”重点专科在继续保持中西医结合治疗慢性重型肝炎优势的基础上,中西医结合治疗原发性胆汁肝硬化以及中药抗病毒治疗等方面也取得了较好疗效；小儿肝病治疗中心已完成肝穿2000多例.近几年来,陆续开展了肝脏移植、CIK细胞治疗病毒性肝炎和肝癌、肝细胞移植治疗肝衰竭和肝脏遗传性疾病、氩氦刀和射频以及介入治疗肝癌等新技术,并取得了良好的效果.特别2005年4月以来,完成肝移植手术107例,手术成功率达100%、围手术期成活率达98%、一年成活率达95%以上.

人才培养扎实有效

医院通过设立人才培养基金,采取送学引进、名师带徒、双向代职、竞争上岗、末位淘汰等办法,造就了一支结构比较合理的人才队伍.目前,全院拥有高职人员109名、硕士生学历以上人员110名、博士生导师11名、硕士生导师32名；享受政府特殊津贴专家33人,享受全军优秀专业技术人才岗位津贴16人；保健专家4人、“全国有突出贡献的中青年专家”2人、“国家中医药十大杰出青年”1人、总后“一代名师”2人、总后“科技银星”2人、“科技新星”3人、军队中医药“国医名师”1人、“优秀中青年技术保障专家”1人.有80多名专家在全国和全军各专业委员会任职.

科研创新成效显着

医院紧紧围绕自身特色和优势开展科研工作,不断加快科研体制改革和科技兴院步伐,在科研课题上率先推行“首席专家负责制”,并设立“重点学科奖励基金”,每年投入300万元用于加强和新建的特色科室建设；设立“院长创新基金”,每年投资100万元,用于技术创新、自主创新以及国内外新技术的引进和推广项目的开展与应用；每年还拿出50万元对填补医院诊疗技术空白、为医院创造良好军事、社会和经济效益的项目实施奖励,收到良好效果.医院研制开发了系列肝炎诊断试剂及国内第一个抗纤维化新药“复方鳖甲软肝片”、第一个治疗淤胆型肝炎新药“赤丹退黄颗粒”、降酶保肝新药“六味五灵片”及退黄新药“正肝清黄片”、抗病毒新药“蕨麻总皂苷片”等系列肝病治疗新药.医院几代肝病专家研制的“肝得宁丸”、“复方金参丸”、“复方茵陈注射液”、“复方黄芪颗粒”等医院自制制剂,具有显着的保肝降酶降黄疗效,受到广大肝病患者的欢迎和推崇.1980年以来,出版各类传染病专着60余部,发表学术论文6000多篇,进入全国“百强医院”之列,居全国传染病专科医院之首.5年来,获得各级各类科研项目共计111项,其中国家级各类项目42项；获得各级各类成果38项,其中国家科技进步二等奖1项,省部级科技进步与医疗成果二等奖11项.

硬件支撑强大有力

医院坚持按照填补传染病领域诊疗技术空白和求新、求快、求稳的原则,不断加大高新技术装备的投入.经过多年的建设,医院硬件支撑水平得到大力提升,现已发展成为国内一流的、具备先进仪器设备的综合医学实验室,其中“艾滋病和病毒性肝炎防治实验室”为全军医学重点实验室.2000年以来,医院投入近4000万元,购置高新技术装备,加强了专科中心技术、检测、实验等硬件平台建设,投入600万元新建了准P3实验室和符合GMP要求的新药中试车间.目前,医院仪器设备总值达1.15亿元,拥有流式细胞仪、全自动荧光定量PCR仪、DNA测序仪、DNA合成仪、多肽合成仪、高压液相色谱仪、氨基酸分析仪、凝胶成像系统、基因扩增仪、发酵罐、程序细胞冻存仪、冷冻干燥机、成份血分离机、酶标测试仪、紫外分光光度计、电子显微镜、超速冷冻离心机、生物安全柜等大型仪器设备.建有面积近5000平方米的传染病研究所大楼.院内架设了“军卫一号”医院信息管理网络,并与解放军医学图书馆互联,可进行国内外5000多种文献的检索.

近几年来,三0二医院党委“一班人”对传染病专科医院的发展模式进行了多次理性思考,提出了创建“绿院”的构想,形成了以“高新科技加人文关怀”为基石,以实现医院环境“零污染”、医患关系“零距离”、医疗保障“零障碍”为奋斗目标的“绿院”整体框架.已成为“环境园林化、条件星级化、设备现代化、病房家庭化”的崭新的“绿院”,受到了国内外患者的广泛好评.医院先后4次被评为全军为部队服务先进医院,多次获得首都精神文明单位称号.

优质服务再立新功

目前的看病难,主要是看专家难、看大病难.这其中除了全社会医疗资源的配置不合理,优质资源集中在大城市外,还有一个重要的原因就是医院没有对内部资源进行合理的调配.三0二医院从细节入手,真正考虑病人的利益,很多问题得到解决.医院坚持以患者的呼声和需要为第一信号,以患者的满意为标准,对医疗资源、门诊流程和就诊模式进行了合理改革与调配,使门诊和医技科室的各项工作相互配套,协调动作,整体运行,确保就诊的患者能够在最短的时间内看上病.如为了缩短检查时间,医院各医技科室工作一再“提速”：临检中心做到早上8：30前送检的血常规、凝血检查、肝功生化、两对半、乙肝病毒定量、化学发光法检测乙肝五项等项目,在上午11：00前发回报告,保证部分患者能在上午看上病；11：30之前送检的标本,大部分检查项目在下午3：30前发回报告,保证大多数患者在我院当天就能得到诊治.B超室早上7点多开始为住院患者做检查,确保门诊患者当天上午都能做上B超,拿到结果.放射科坚持提前上班,为住院患者作检查,还可随时到住院患者床旁拍X光片,随拍随出结果；门诊患者的X光检查当天即可出结果.上午11：20分前交CT检查单的门诊患者,当天上午可做完ＣＴ检查.医院通过开展一系列快捷高效的优质服务举措,进一步提高了医疗服务质量,病人的平均住院天数也大大缩短,为病人节约了开支,病人的综合满意率始终保持在97%以上,医患关系也日益融洽.

基于尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神,三0二医院规范了岗位职责,制订了文明服务措施,要求医护人员“在老年患者面前,要像他们的儿女一样；在同龄患者面前,要像他们的兄弟姐妹一样；在低龄患者面前,要像他们的父母一样”,想尽一切办法为他们解除病痛,帮助他们早日康复,使病人在服务过程中充分感受到对人的尊重和“家”的温暖.同时,他们采取了一系列人性化服务措施,如门诊护士必须将住院病人送到病房,与病房护士交接后才能离开；护士送药时必须备好温水,做到“送药到手、看服入口、服后再走”；医生在诊断中,必须将听诊器等金属器具用手焐热后再接触病人身体；在谈及病情时,要摸准病人的心理变化,既要轻声细语,又要把握分寸,该让病人知道的病情要及时告诉病人,以便病人积极配合治疗,在不便对病人说明病情时,要及时告知病人家属,并对病情进行必要的分析、解释,以增强医疗透明度,充分尊重病人及其家属的知情同意权；并开通了患者咨询,每天派专家负责免费为全国各地的传染病患者咨询答疑等这些细小环节,如同春雨润物一般温暖着患者的心田.

廉洁行医从点滴做起

为不断强化行业作风建设,医院坚持把医德医风建设当做事关医院形象和患者利益的大事来抓,狠抓强医德医风教育,完善法规制度建设,加大监督查处力度.该院成立了医德医风领导小组,设立了医德医风办公室,并把医德医风建设作为重要内容列入科室年度工作考评体系,将检查结果作为评价科室主任任期绩效的重要指标和医务人员晋升、使用和奖励的重要依据,严格实行“一票否决”.通过设立、聘请监督员、召开伤病员座谈会、开展医德医风问卷调查、合理用药检查等办法,加大廉洁行医监督检查力度,有效杜绝了医务人员“生、冷、硬、顶、推诿、扯皮”等现象,杜绝了开大方、乱用药、收红包、拿回扣等行为.医院和科室、科室与医务人员分别签订了《廉洁行医承诺书》,制定完善了《302医院各类人员收受红包回扣处罚规定》,进一步强化医务人员廉洁行医的自觉性.

此外,医院定期加强合理用药检查,有效杜绝了医生开大处方,杜绝了医药代表到医院进行促销.一旦发现顶风违纪者,发现为厂商、药商提供用药统计者,发现公开索要“红包”、回扣者,将按照医德医风有关规定严厉查处.在该院每季度组织的无记名“患者评行风”问卷调查活动中,患者的满意率都始终保持在98%以上.一些患者宁愿多跑路,不远千里也要到这里来看病.经过专家精心诊治康复出院的患者,又成了一个个流动的“活广告”,为医院带来了良好的社会效益和经济效益.