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摘 要 ：目的 探讨护士科内培训的可行性,培养专科护理人才.方法 对科内15名护士进行职业道德、专科理论、专科技能等全方位的系统培训.结果 培训后护士的整体素质显著高于培训前,53.33% 护士认为科内培训有利于提高职业修养,66.66%护士认为专科培训有利于加深理论与实践的联系,93.33%护士认为有利于提高专业理论及技术操作能力.结论 科内培训,是培养专科护士的有效途径.
关 键 词 ：科内培训；专科护士；可行性
随着社会的进步、医学的发展,人们对护理服务的需求不断提高.为了充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1].在这种需求下,"专科护士"应运而生."专科护士"（Clinical Nurse Specialist,CNS）是一种新型护士角色,他们是患者病情的高级评估者,并以其科学的原则和方法为患者提供照顾和帮助[2].我科自2012年4月起在科内对护士进行了系统的专科培训,效果较好,现介绍如下.
1资料与方法
1.1一般资料 眼科15名护士参加科内培训,其中门诊2人,手术室1人,病房12人.均为女性,年龄23～43（32.3±6.9）岁.学历：本科7人,专科7人,中专1人.职称：副主任护师1人、主管护师6人、护师3人,护士5人.工龄：<5年5人,5～20年6人,>20年4人.工作区域为眼科门诊、病房、手术室,工作范围为眼科患者的整体护理.
1.2方法
1.2.1明确目标 在中国长期的临床护理实践中,护士群体往往自然形成或出现这样一些人才,他们在某个临床护理领域具有广博的、丰富的工作经验,具有先进的专业知识和高超的临床技能,能向患者提供高质量的护理.这些人才就是现代意义上的"专科护士"雏形[3].通过对专科护士的介绍,每名护理人员明确了专科护士应具备良好的职业素养、精深的专业知识、熟练的技能操作,并进行自我评估,明确自身与"专科护士"之间的差距,确定努力方向,制定计划,参与培训.
1.2.2专科理论培训 ①进行护理理论培训,学习护理学发展、护理程序、标准护理计划、护理PIO记录等,熟悉掌握护理病历的书写方法.②建立培训本与考核本,每月对护理人员进行"三基三严"护理基础知识、基本操作技能培训,并给予考核、评分.③组织科内每一位护士都走上讲台,采用多媒体power-point方式对眼科专科知识进行轮流教学.通过学习,使护理人员对眼科疾病的症状、诊断、治疗、护理有了全方位,系统的了解.也使护理人员在轮流讲课、听课的过程中,相互促进,共同提高.④对科内引进的新设备、新技术、新方法、复杂手术及工作中其它疑难问题,请医生讲授相关知识、护理要点.
1.3评价方法
1.3.1①护士参加培训前后护理技能和理论知识成绩比较.15名护士参加培训前后采用相同的评分标准对理论知识和操作技能进行考核.②护士对科内培训评价.制定15份调查卷发放、回收、统计,问卷回收率100%.③设护士培训前为对照组,培训后为实验组.
1.3.2统计学方法 统计学方法采用配对t检验及统计描述.
2结果
2.1护士参加科内培训前后护理操作技能和理论知识成绩比较,见表1.
2.2护士对科内培训的评价,见表2.
3讨论
护理学快速发展的今天,一些专业性、技术性较强的护理工作对护理人员的知识、技术、能力提出了更高的要求,需要加强临床专科护士的培养.护理知识更新迅速,新技术新观念层出不穷,更是要求护士不断学习,开拓视野,更新观念.现实工作中护士外出进修学习的比例、机会较少,科内培训让护理人员通过多种形式学习,有效弥补了这一缺憾.
专科护士需具备优秀的综合素质.表2结果显示,参与培训人员对科内培训提升个人整体素质表示认可.66.66%护士认为有利于培养学习兴趣,目前科内已形成浓厚的学习氛围,8名护士主动购置了眼科教材,自学专业知识；3名护士报考职称考试；2名护士申报了本科并已通过入学考试；2名护士参加了计算机培训.53.33% 护士认为科内培训有利于提高职业素养, 73.33%护士认为有利于培养评判、解决问题的能力,86.66%护士认为能提高护士自信,激发工作热情.
培训以来,科内护理差错事故发生率为0,投诉纠纷为0.说明护士经培训职业素养提高,临床专科护理能力增强,护理质量上升,患者满意度增加.
以上结果显示,经科内培训,15名护士整体素质上升,进一步向专科护士靠拢,达到预期目标.提示科内培训对培养专科护士具有可行性.