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陈 迈 林 玲 赵建华
[中图分类号]R445.1 [文献标识码] B[文章编号]1185―1672(2007)―06―0503―01
作者单位：350003 福建省级机关医院超声室
1 病历介绍
患者,女,24周岁,初孕23周,产前常规超声检查.彩超显示：胎头位于耻骨联合上方,双顶径41mm,颅骨光环塌陷,后枕部见颅骨光环回声失落,径13.4mm,后方连一囊性肿块,径46*37mm,包膜完整,内见脑回样组织回声.CDFI：颅内显示点状血流信号.囊性肿块内血流信号不丰富.胎儿脊柱排列整齐,胎心150次/min,律齐,结构大致正常.股骨径41mm,官底胎盘,功能1级.羊水深：右上腹34mm.超声提示：1．宫内单胎中期妊娠.2．胎儿脑膜脑瘤图1.引产病理证实：胎儿脑膜脑瘤.
2 讨论
胎儿脑膜脑瘤是一种复杂畸形,发生率1～4/10000,有3/4在后枕部,其余在额部和顶部.其系胚胎早期颅骨局部发育异常,形成缺损,颅内脑组织由此处向外膨出形成脑瘤.
本例声像图特点：(1)双顶径明显小于孕周,与股骨径不成比例(2)有明显囊性肿块与颅骨相连,局部可显示颅骨回声失落(3)肿块内见盘曲状实质回声,为脑组织.该病应与淋巴囊肿鉴别,后者多发于颈部,颅骨光环完整,不伴有颅骨缺损.超声检查简单方便,能准确诊断早、中孕期胎儿脑膜脑瘤,应列为胎儿畸形检查的首选方法.
(编辑 谢 琳)