不同时期城镇中学生心理健康状况比较

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【摘 要 】目的比较不同时期城镇中学生心理健康状况的变化,为有针对性地实施学校心理健康教育提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法；运用症状自评量表（SCL-90）、父母教养方式量表（EMBU）等,对1999年663名和2006年664名城镇中学生进行了统一问卷调查.结果两时期中学生心理问题检出率无统计学差异（P>0.05）；人际敏感、强迫、敌对等仍是检出率最高的问题.与7年前相比,父亲情绪明显改善（P<0.01）；父母惩罚、严厉和过度保护等教养方式分数明显降低（P<0.01）.学习成绩和自己心情仍是主要压力来源.结论国家心理健康教育政策在改善家庭教育和促进中学生心理健康发挥了积极作用.

【关 键 词 】城镇；中学生；心理健康

心理健康是达到躯体健康和良好的社会适应能力的必备条件.中学生正处于身心迅速发展的时期,也是社会化过程的关键时期.正因为如此,此期是心理健康教育最有效的时期.如果此期能准确把握其心理变化规律与特点,实施连续有效的心理健康教育,帮助其适应生理的、心理的和社会的变化,获得调控自我、发展自我的方法与能力,不仅能及时解决面临的问题,而且能使其掌握终生受益的维护自身心理健康的能力［1,2］.近年国内研究显示,儿童青少年的心理问题发生率呈上升趋势［3］.我国对中学生心理健康状况高度重视,尤其自1999年以来,国家多个部门针对学生心理健康工作,陆续颁布实施了有关“意见”和“指导纲要”.那么,心理健康教育政策对学生心理健康的干预效果如何?为阐明这个问题,进行了本次调查研究.

1对象与方法

1.1对象基线资料：1999年6月以哈尔滨市所辖城镇的中学生为研究对象.抽取2所初中学校和2所高中学校为调查对象（除外初三和高三）,共发放调查问卷673份,经核查、复调,剔除无效问卷,收回有效问卷663份,有效率98.51%.其中初中生389名,高中生274名；男生352人,女生311人,年龄12～20岁,平均年龄15.3±1.5岁.2006年资料：抽样方法和条件与1999年相同,共发放调查问卷679份,收回有效问卷664份,有效率97.80%.其中初中生404名,高中生260名,男生333人,女生331人,年龄10～20岁,平均年龄15.3±1.8岁.

1.2方法

1.2.1内容①90项症状自评量表（SCL-90）［4］,各项目均采用5等级评分制,严重程度由“1”（无该项症状）到“5”（严重：自觉该症状出现的频度和强度都非常严重,以至于严重影响了受检者的生活和学习）,然后根据手册进行计分,得到10个因子分、总均分、总分、阳性项目数和阳性症状均分等,分数越高心理问题越严重.②父母教养方式量表（EMBU）［5］.由岳冬梅修订,66个问题组成.被试凭记忆对父母教养方式从1～4个等级进行评价,依据各因子计算方法进行分数计算,最终获得11个量表分,分数由低至高,表示该种教养方式逐渐增强.③一般人口学问卷.由笔者设计,包括学生和父母的一般人口资料,父母家教方式及近半年主要压力（与1999年相同）,以及心理健康教育（以下简称“心育”）实施内容等.

1.2.2方法①采用分层整群抽样的方法.根据学校特点,抽取重点与非重点各2所,初高中各1所,按年级随机抽取.②问卷调查法.经学校领导同意,班主任组织,并在知情同意和严格遵守保密原则的情况下,由经过专门培训的调查员实施现场调查,同时对有关教师进行结构式访谈,以了解学校心育实施情况.③资料处理.全部资料采用Epidata录入数据,应用SPSS13.0软件进行率、t、χ2检验等统计分析.

2结果

2.1不同时期城镇中学生心理问题检出率以SCL-90的9个因子分（除外其他）中的一个≥3作为评定有无心理问题（即中等程度以上）的标准.经统计分析,不同时期城镇中学生问题检出率比较无差别（P>0.05）,但2006年初中生检出率明显降低,高中生明显升高,见表1.

2.2不同时期城镇中学生各种心理问题检出率2006年与1999年相比,除女生躯体化因子检出率明显升高外,其余因子没有明显的变化.因此,将男女学生作为整体,对不同时期中学生各种心理问题检出率进行比较,主要心理问题依次为人际敏感、强迫、敌对、抑郁、偏执、焦虑等,见表2.

2.3不同时期城镇中学生近半年主要压力来源比较与父母和同学关系压力明显减轻,而学习成绩和自己心情压力明显增加,见表3.

3讨论

以SCL-90 9个因子分中的一项≥3作为界定有无心理问题（即中等程度以上）的标准,是因为此程度问题已经对学生的心理、社会功造成了一定的影响,学生能够体察到,所以,在自愿情况下,容易接受辅导和教育.本研究显示,不同时期学生心理问题总检出率没有差别,2006年高中问题检出率比初中明显升高,与杨宏飞综述［3］和王明等调查结果相近［7］.城镇中学生心理问题总的检出率维持在稳定的水平,仍以人际关系、思维、行为和情绪等问题最为突出.说明初高中检出率出现了分化现象,高中明显变差,特有的心理问题依然存在,这为学校今后如何根据学生心理发展实际,实施有效的心理健康教育提供建设性的指导.

近年来,国内各界非常关注青少年心理健康状况及其干预的研究,特别是1999年以来国家有关部门相继出台了各种政策,在这些政策的直接指导和干预下,社会各界对学生心理健康教育给予高度重视,家长的认识水平和素质也在不断提高,开始尝试实施科学的教育方式［8］,逐渐达到知信行的统一.研究还表明,家庭因素与青少年心理卫生问题有密切关系［9］,父母教养方式的一致性对子女的心理健康有影响,在、平等的家庭子女有心理问题的较少,父母情绪暴躁家庭的学生心理问题发生率明显高于父母情绪温和的家庭,父母亲采用惩罚、严厉、过度保护的教养方式与学生的不良心理状态呈显著的正相关［10］.本调查结果显示,目前父母自身素质与家庭教养方式有明显改善的趋势,即父亲脾气暴躁率由17.3%降至12.0%（P<0.01）、母亲不良嗜好明显减少(由?20.4%降至16.5%,P<0.05)；父母管教方式和一致性明显提高(父亲由69.0%升至78.3%,母亲由63.3%升至?75.2%,P<0.01；一致性由61.2%升至70.8%,P<0.01),父母教养方式中惩罚、严厉和过度保护等因素显著减少(?P<0.01).这些变化对促进和维护青少年的心理健康极为有利.进一步分析显示,能感受到家长对自身心理健康关心的学生,并能坦诚与家长交流心理话题的学生,心理问题发生率低.可见,父母对孩子心理健康的适当关注要以能否感受、沟通为基础.本研究还显示,遭遇问题时求助家长的学生心理问题检出率低（11.6%）,求助同伴的反而高（30.6%）.这给我们以很大的启示,中学生遇到心理困惑喜欢找同伴倾诉解决不是最佳的途径,因为同伴并不具备解决问题和是非判断问题能力,从而无法帮助他们有效地度过心理困境.

实践证明,心理健康教育不仅仅是一套方法和技术,而且体现了一种实践性很强的、先进科学的教育观念.在访谈中了解到,1999年后,中学,尤其是高中逐渐配备了专职心理辅导教师,并在高一开课；校长、班主任教师也逐渐接受有关培训,学校师生重视心理健康的氛围已经基本形成,但连续性和实效性需要加强.因为从初中到高中课业负担不断加重,应试教育造成的心理压力和自己情绪仍是目前城镇中学生突出的困扰问题.

从总体结果看,国家实施的学校心理健康教育政策对促进学生心理健康有一定效果,主要体现在总的问题检出率没有明显升高,家长的教育素质有一定改善.虽然7年的效果评估还不能下全面、肯定的结论,但是,有利于学生心理健康的社会文化环境和教育观念已经初步形成.

（致谢：此次调查工作得到了双城市兆麟中学、第三、六、八中学领导和老师的大力支持,在此表示衷心感谢.）

4参考文献

［1］周萍.学生心理健康教育初探.实用中医药杂志,2005,21(5):316

［2］刘朝阳.中学生心理健康教育现状分析及对策思考.九江学院学报(自然科学版),2004,19(4):113-114

［3］杨宏飞.我国中小学生健康研究回顾.中国心理卫生杂志,2001,15(4):289-290

［4］张明圆.精神科评定量表手册.第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998,16-27

［5］岳冬梅.父母教养方式评价量表(EMBU)中文版.中国心理卫生杂志,1993(增刊):122

［6］王丽敏,隋红,李霞.哈尔滨中学生心理健康状况与常模比较研究.健康心理学杂志,2000,9(1):73-76

［7］王明,于存,刘若阳,等.海岛中学生心理卫生特点及相关因素分析.中国行为医学科学,2003,12(3):317-318

［8］答会明.父母教养方式与孩子的自信、自尊、自我效能及心理健康水平的相关研究.中国健康教育,2002,18(8):483-486 ［9］Kyrios M, Prior M. Temperamengt stress and family factors in behioral adjustment of 3~5 year-old children. Inter J Behioral Dev,1990,13:67

［10］郭蕾,葛操.高中生心理健康水平与父母教养方式的相关研究.中国健康心理学杂志,2005,13(1):18-20

(收稿时间：2007-01-05)